有効成分情報
プロプラノロール塩酸塩
配合薬剤一覧 (6剤)
| 商品名 | メーカー | 剤形 |
|---|---|---|
| インデラル注射液2mg | 太陽ファルマ株式会社 | 注射 |
| インデラル錠10mg | 太陽ファルマ株式会社 | 錠 |
| プロプラノロール塩酸塩徐放カプセル60mg「サワイ」 | 沢井製薬株式会社 | カプセル |
| プロプラノロール塩酸塩錠10mg「ツルハラ」 | 鶴原製薬株式会社 | 錠 |
| プロプラノロール塩酸塩錠10mg「トーワ」 | 東和薬品株式会社 | 錠 |
| プロプラノロール塩酸塩錠10mg「日医工」 | 日医工株式会社 | 錠 |
成分相互作用情報 (121件)
リザトリプタン安息香酸塩
禁忌
機序：相互作用のメカニズムは解明されていないが、本剤がリザトリプタンの代謝を阻害する可能性が示唆されている。
対処法：リザトリプタンの消失半減期が延長、AUCが増加し、作用が増強する可能性がある。
本剤投与中あるいは本剤投与中止から24時間以内の患者にはリザトリプタンを投与しないこと。
ベラパミル塩酸塩
禁忌
機序：β-遮断剤は本剤と同様に陰性変力作用や徐脈作用を有し、両者の心抑制作用が相互に増強される。
対処法：心機能の低下や徐脈があらわれることがある。
ヒドララジン
注意（重要）
機序：ヒドララジンが肝血流量を増加させるためと考えられている。
対処法：本剤の血中濃度が上昇し、作用が増強する可能性があるので注意すること。
アセトヘキサミド
注意（重要）
機序：血糖値が低下するとカテコールアミンが副腎から分泌され、肝でのグリコーゲンの分解を促し、血糖値を上昇させる。このとき、肝臓のβ受容体が遮断されていると、カテコールアミンによる血糖上昇作用が抑えられ、血糖降下作用が増強する可能性がある。また、カテコールアミンによる頻脈のような低血糖症状がマスクされると考えられている。
対処法：血糖降下作用が増強されることがある。また、低血糖症状（頻脈等）をマスクすることがあるので血糖値に注意すること。
等
注意（重要）
機序：抗不整脈剤は陰性変力作用及び陰性変時作用を有する。β遮断剤もカテコールアミンの作用を遮断することにより心機能を抑制するため、併用により心機能が過度に抑制される。
対処法：過度の心機能抑制（徐脈、心停止等）があらわれることがあるので、減量するなど慎重に投与すること。
β-遮断剤
注意（重要）
機序：相互に作用（交感神経抑制作用）を増強させる。
対処法：交感神経系の過剰の抑制（徐脈、心不全等）をきたすことがあるので、減量するなど慎重に投与すること。
*
注意（重要）
機序：抗不整脈剤は陰性変力作用及び陰性変時作用を有する。β遮断剤もカテコールアミンの作用を遮断することにより心機能を抑制するため、併用により心機能が過度に抑制される。
対処法：過度の心機能抑制（徐脈、心停止等）があらわれることがあるので、減量するなど慎重に投与すること。
フィンゴリモド
注意（重要）
機序：共に徐脈や心ブロックを引き起こすおそれがある。
対処法：フィンゴリモドの投与開始時に本剤を併用すると重度の徐脈や心ブロックが認められることがある。
ワルファリン
注意（重要）
機序：相互作用のメカニズムは解明されていないが、本剤がワルファリンの肝代謝を阻害することが考えられている。
対処法：ワルファリンの血中濃度が上昇し、作用が増強する可能性があるので注意すること。
プロパフェノン
注意（重要）
機序：本剤はチトクロームP450によって代謝をうける。このため、チトクロームP450によって代謝をうける薬剤との間で、血中濃度が影響をうける可能性がある。
対処法：本剤の血中濃度が上昇し、作用が増強する可能性があるので注意すること。
キニジン
注意（重要）
機序：本剤はチトクロームP450によって代謝をうける。このため、チトクロームP450によって代謝をうける薬剤との間で、血中濃度が影響をうける可能性がある。
対処法：本剤の血中濃度が上昇し、作用が増強する可能性があるので注意すること。
リファンピシン
注意（重要）
機序：リファンピシンが肝酵素を誘導し、本剤の代謝・消失を促進すると考えられている。
対処法：本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱する可能性があるので注意すること。
アルコール
注意（重要）
機序：アルコールにより本剤の吸収、代謝が変動するためと考えられている。
対処法：本剤の血中濃度の変動により、作用が減弱または増強する可能性があるので注意すること。
インドメタシン等
注意（重要）
機序：非ステロイド性抗炎症剤は血管拡張作用を有するプロスタグランジンの合成を阻害する。
対処法：本剤の降圧作用が減弱することがある。
非ステロイド性抗炎症剤
注意（重要）
機序：非ステロイド性抗炎症剤は血管拡張作用を有するプロスタグランジンの合成を阻害する。
対処法：本剤の降圧作用が減弱することがある。
エルゴタミン等
注意（重要）
機序：麦角アルカロイドとβ遮断剤が相乗的に末梢灌流を低下させると考えられている。
対処法：下肢の疼痛、冷感、チアノーゼ等が発現することがあるので注意すること。
麦角アルカロイド
注意（重要）
機序：麦角アルカロイドとβ遮断剤が相乗的に末梢灌流を低下させると考えられている。
対処法：下肢の疼痛、冷感、チアノーゼ等が発現することがあるので注意すること。
プロカインアミド
注意（重要）
機序：抗不整脈剤は陰性変力作用及び陰性変時作用を有する。β遮断剤もカテコールアミンの作用を遮断することにより心機能を抑制するため、併用により心機能が過度に抑制される。
対処法：過度の心機能抑制（徐脈、心停止等）があらわれることがあるので、減量するなど慎重に投与すること。
クロルプロマジン
注意（重要）
機序：本剤とクロルプロマジンが薬物代謝酵素を競合するために、本剤、クロルプロマジンともに血中濃度が上昇すると考えられている。
対処法：本剤とクロルプロマジンの作用がそれぞれに増強することがある。
シメチジン
注意（重要）
機序：シメチジンが肝血流量を低下させ、また、肝の薬物代謝酵素を阻害することにより、肝での本剤の分解が低下し、血中濃度が上昇すると考えられている。
対処法：本剤の血中濃度が上昇し、作用が増強する可能性があるので注意すること。
ジギタリス製剤
注意（重要）
機序：ジギタリス、β遮断剤はともに房室結節伝導時間を延長させる。ジギタリス中毒時には特に注意を要する。
対処法：房室伝導時間が延長し、徐脈、房室ブロック等が発現することがあるので注意すること。
リドカイン
注意（重要）
機序：本剤が肝血流量を減らし、また肝の薬物代謝酵素を阻害するために、リドカインの代謝が遅れると考えられている。
対処法：リドカインの代謝を遅延させ、血中濃度を上昇させることがあるので併用は避けること。
セボフルラン等
注意（重要）
機序：麻酔剤により低血圧が起こると反射性の頻脈が起こる。β遮断剤が併用されていると、反射性の頻脈を弱め、低血圧が強められる可能性がある。
また、陰性変力作用を有する麻酔剤では、相互に作用を増強させる。
対処法：反射性頻脈が弱まり、低血圧のリスクが増加することがある。
陰性変力作用の小さい麻酔剤を選択すること。また、心筋抑制作用を有する麻酔剤との併用は出来るだけ避けること。
麻酔剤
注意（重要）
機序：麻酔剤により低血圧が起こると反射性の頻脈が起こる。β遮断剤が併用されていると、反射性の頻脈を弱め、低血圧が強められる可能性がある。
また、陰性変力作用を有する麻酔剤では、相互に作用を増強させる。
対処法：反射性頻脈が弱まり、低血圧のリスクが増加することがある。
陰性変力作用の小さい麻酔剤を選択すること。また、心筋抑制作用を有する麻酔剤との併用は出来るだけ避けること。
アドレナリン等
注意（重要）
機序：非選択性のβ遮断剤により末梢血管のβ受容体が遮断された状態でアドレナリンなどの交感神経作動薬が投与されると、α受容体を介する血管収縮作用のみがあらわれる。また、徐脈は副交感神経の反射によるものである。
対処法：相互の薬剤の効果が減弱する。また、血管収縮、血圧上昇をきたすことがあるので注意すること。
交感神経刺激剤
注意（重要）
機序：非選択性のβ遮断剤により末梢血管のβ受容体が遮断された状態でアドレナリンなどの交感神経作動薬が投与されると、α受容体を介する血管収縮作用のみがあらわれる。また、徐脈は副交感神経の反射によるものである。
対処法：相互の薬剤の効果が減弱する。また、血管収縮、血圧上昇をきたすことがあるので注意すること。
アミオダロン等
注意（重要）
機序：抗不整脈剤は陰性変力作用及び陰性変時作用を有する。β遮断剤もカテコールアミンの作用を遮断することにより心機能を抑制するため、併用により心機能が過度に抑制される。
対処法：過度の心機能抑制（徐脈、心停止等）があらわれることがあるので、減量するなど慎重に投与すること。
クラスⅢ抗不整脈剤
注意（重要）
機序：抗不整脈剤は陰性変力作用及び陰性変時作用を有する。β遮断剤もカテコールアミンの作用を遮断することにより心機能を抑制するため、併用により心機能が過度に抑制される。
対処法：過度の心機能抑制（徐脈、心停止等）があらわれることがあるので、減量するなど慎重に投与すること。
プロカインアミド等
注意（重要）
機序：抗不整脈剤は陰性変力作用及び陰性変時作用を有する。β遮断剤もカテコールアミンの作用を遮断することにより心機能を抑制するため、併用により心機能が過度に抑制される。
対処法：過度の心機能抑制（徐脈、心停止等）があらわれることがあるので、減量するなど慎重に投与すること。
ジソピラミド
注意（重要）
機序：抗不整脈剤は陰性変力作用及び陰性変時作用を有する。β遮断剤もカテコールアミンの作用を遮断することにより心機能を抑制するため、併用により心機能が過度に抑制される。
対処法：過度の心機能抑制（徐脈、心停止等）があらわれることがあるので、減量するなど慎重に投与すること。
クラスⅠ抗不整脈剤
注意（重要）
機序：抗不整脈剤は陰性変力作用及び陰性変時作用を有する。β遮断剤もカテコールアミンの作用を遮断することにより心機能を抑制するため、併用により心機能が過度に抑制される。
対処法：過度の心機能抑制（徐脈、心停止等）があらわれることがあるので、減量するなど慎重に投与すること。
ブリモニジン酒石酸塩点眼
注意（重要）
機序：作用が相加的にあらわれることがある。
対処法：眼圧下降あるいはβ-遮断剤の全身的な作用が増強されることがある。
ランソプラゾール腸溶性
注意（重要）
機序：アスピリンは血管拡張作用を有する腎プロスタグランジンの生合成、遊離を抑制し、血圧を上昇させることが考えられている。
対処法：左記薬剤の作用を減弱させることが報告されている。
ランソプラゾール腸溶
注意（重要）
機序：アスピリンは血管拡張作用を有する腎プロスタグランジンの生合成、遊離を抑制し、血圧を上昇させることが考えられている。
対処法：左記薬剤の作用を減弱させることが報告されている。
シンイ
注意（重要）
機序：本剤が、血管拡張作用を有するプロスタグランジンの合成を阻害し、血圧を上昇させることがある。
対処法：これらの医薬品の降圧作用を減弱させることがある。
日本薬局方辛夷
注意（重要）
機序：本剤が、血管拡張作用を有するプロスタグランジンの合成を阻害し、血圧を上昇させることがある。
対処法：これらの医薬品の降圧作用を減弱させることがある。
イミダフェナシン錠イミダフェナシン
注意（重要）
機序：本剤が、血管拡張作用を有するプロスタグランジンの合成を阻害し、血圧を上昇させることがある。
対処法：これらの医薬品の降圧作用を減弱させることがある。
イミダフェナシン
注意（重要）
機序：本剤が、血管拡張作用を有するプロスタグランジンの合成を阻害し、血圧を上昇させることがある。
対処法：これらの医薬品の降圧作用を減弱させることがある。
イブプロフェンL-リシン
注意（重要）
機序：本剤が、血管拡張作用を有するプロスタグランジンの合成を阻害し、血圧を上昇させることがある。
対処法：これらの医薬品の降圧作用を減弱させることがある。
インスリングルリジン
注意（重要）
機序：アドレナリンによる低血糖からの回復反応を抑制する。また、低血糖に対する交感神経系の症状（振戦、動悸等）をマスクし、低血糖を遷延させる可能性がある。また、インスリン感受性は薬剤により増強あるいは減弱することが報告されている。
対処法：血糖降下作用の増強による低血糖症状、又は減弱による高血糖症状があらわれることがある。
併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。
グルカゴン点鼻粉末
注意（重要）
機序：通常、低血糖になるとアドレナリンが遊離され血糖を上昇させるが、β-遮断剤の併用により低血糖からの回復反応が抑制される。また、低血糖に対する交感神経系の症状（振戦、動悸等）をマスクし、低血糖を遷延させる可能性がある。
対処法：血糖上昇後のリバウンド現象である低血糖症状があらわれやすくなる。特に、成長ホルモン分泌機能検査におけるプロプラノロール併用時に低血糖によると思われる症状が高頻度に認められているので、観察を十分に行うこと。
インスリンデテミル
注意（重要）
機序：アドレナリンによる低血糖からの回復反応を抑制する。また、低血糖に対する交感神経系の症状（振戦、動悸等）をマスクし、低血糖を遷延させる可能性がある。
対処法：血糖降下作用の増強による低血糖症状があらわれることがある。併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。
ドルゾラミド塩酸塩点眼
注意（重要）
機序：作用が相加的にあらわれることがある。
対処法：眼圧下降あるいはβ-遮断剤の全身的な作用が増強されることがある。
インスリンリスプロ混合製剤-50
注意（重要）
機序：アドレナリンによる低血糖からの回復反応を抑制する。また低血糖に対する交感神経系の症状(振戦、動悸等)をマスクし、低血糖を遷延させる可能性がある。
対処法：血糖降下作用の増強による低血糖症状があらわれることがある。併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。
インスリンリスプロ混合製剤-25
注意（重要）
機序：アドレナリンによる低血糖からの回復反応を抑制する。また低血糖に対する交感神経系の症状(振戦、動悸等)をマスクし、低血糖を遷延させる可能性がある。
対処法：血糖降下作用の増強による低血糖症状があらわれることがある。併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。
レボブノロール塩酸塩点眼
注意（重要）
機序：作用が相加的にあらわれることがある。
対処法：眼内圧あるいはβ-遮断剤の全身的な作用が増強されることがある。
ニフェジピン
注意（重要）
機序：相互に作用（心収縮力や刺激伝導系の抑制作用、降圧作用等）を増強させる。薬物動態的な相互作用のメカニズムは解明されていないが、肝血流量の変化によって本剤の代謝が影響をうけると考えられている。
対処法：ベラパミル、ジルチアゼム等では、低血圧、徐脈、房室ブロック等の伝導障害、心不全が発現するおそれがあるので減量するなど注意すること。また、ジヒドロピリジン系薬剤でも、低血圧、心不全が発現するおそれがあるので注意すること。本剤からカルシウム拮抗剤の静脈投与に変更する場合には48時間以上あけること。
ブリモニジン酒石酸塩
注意（重要）
機序：作用が相加的にあらわれることがある。
対処法：眼圧下降あるいはβ-遮断剤の全身的な作用が増強されることがある。
ブリモニジン酒石酸塩チモロールマレイン酸塩
注意（重要）
機序：作用が相加的にあらわれることがある。
対処法：眼圧下降あるいはβ-遮断剤の全身的な作用が増強されることがある。
インドメタシン坐剤
注意（重要）
機序：本剤が、血管拡張作用を有するプロスタグランジンの合成を阻害し、血圧を上昇させることがある。
対処法：これらの医薬品の降圧作用を減弱させることがある。
インドメタシン製剤
注意（重要）
機序：本剤が、血管拡張作用を有するプロスタグランジンの合成を阻害し、血圧を上昇させることがある。
対処法：これらの医薬品の降圧作用を減弱させることがある。
インドメタシンパップ
注意（重要）
機序：本剤が、血管拡張作用を有するプロスタグランジンの合成を阻害し、血圧を上昇させることがある。
対処法：これらの医薬品の降圧作用を減弱させることがある。
インドメタシン
注意（重要）
機序：本剤が、血管拡張作用を有するプロスタグランジンの合成を阻害し、血圧を上昇させることがある。
対処法：これらの医薬品の降圧作用を減弱させることがある。
外皮用インドメタシン
注意（重要）
機序：本剤が、血管拡張作用を有するプロスタグランジンの合成を阻害し、血圧を上昇させることがある。
対処法：これらの医薬品の降圧作用を減弱させることがある。
インドメタシンナトリウム水和物
注意（重要）
機序：本剤が、血管拡張作用を有するプロスタグランジンの合成を阻害し、血圧を上昇させることがある。
対処法：これらの医薬品の降圧作用を減弱させることがある。
プレドニゾロン
注意（重要）
機序：本剤は低血糖から回復するためのカテコールアミンの作用を抑制する可能性及び低血糖の症状（頻脈、振戦等）をマスクする可能性があると考えられる。
対処法：副腎皮質ホルモン剤を長期間使用している患者等では、副腎皮質機能抑制が生じる場合がある。このような患者においては、本剤は低血糖のリスクを高める可能性があるので注意すること。
副腎皮質ホルモン剤
注意（重要）
機序：本剤は低血糖から回復するためのカテコールアミンの作用を抑制する可能性及び低血糖の症状（頻脈、振戦等）をマスクする可能性があると考えられる。
対処法：副腎皮質ホルモン剤を長期間使用している患者等では、副腎皮質機能抑制が生じる場合がある。このような患者においては、本剤は低血糖のリスクを高める可能性があるので注意すること。
コレスチラミン
注意（重要）
機序：本剤と陰イオン交換樹脂であるコレスチラミンが消化管内で結合し、本剤の吸収が遅延・抑制する可能性がある。
対処法：本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱する可能性があるので注意すること。
トルブタミド
注意（重要）
機序：血糖値が低下するとカテコールアミンが副腎から分泌され、肝でのグリコーゲンの分解を促し、血糖値を上昇させる。
このとき、肝臓のβ受容体が遮断されていると、カテコールアミンによる血糖上昇作用が抑えられ、血糖降下作用が増強する可能性がある。
また、カテコールアミンによる頻脈のような低血糖症状がマスクされると考えられている。
対処法：血糖降下作用が増強されることがある。また、低血糖症状（頻脈等）をマスクすることがあるので血糖値に注意すること。
レセルピン
注意（重要）
機序：相互に作用（交感神経抑制作用）を増強させる。
対処法：交感神経系の過剰の抑制（徐脈、心不全等）をきたすことがあるので、減量するなど慎重に投与すること。
ニフェジピン等
注意（重要）
機序：相互に作用（心収縮力や刺激伝導系の抑制作用、降圧作用等）を増強させる。
薬物動態的な相互作用のメカニズムは解明されていないが、肝血流量の変化によって本剤の代謝が影響をうけると考えられている。
対処法：ベラパミル、ジルチアゼム等では、低血圧、徐脈、房室ブロック等の伝導障害、心不全が発現するおそれがあるので減量するなど注意すること。また、ジヒドロピリジン系薬剤でも、低血圧、心不全が発現するおそれがあるので注意すること。
本剤、カルシウム拮抗剤ともに、他方を投与中止後48時間以内は静脈投与しないようにすること。
メチルジゴキシン
注意（重要）
機序：薬力学的相互作用により、伝導抑制の増強、徐脈の誘発があらわれることがある。また、カルベジロールではメチルジゴキシン及びジゴキシン合計の血中濃度が上昇したとの報告がある。
対処法：本剤の作用を増強することがある。
ジギタリス中毒の症状（悪心・嘔吐、不整脈等）があらわれることがある。
日本薬局方インスリンヒト
注意（重要）
機序：アドレナリンによる低血糖からの回復反応を抑制する。また低血糖に対する交感神経系の症状(振戦、動悸等)をマスクし、低血糖を遷延させる可能性がある。
対処法：血糖降下作用の増強による低血糖症状があらわれることがある。併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。
日本薬局方イソフェンインスリンヒト水性懸濁
注意（重要）
機序：アドレナリンによる低血糖からの回復反応を抑制する。また低血糖に対する交感神経系の症状(振戦、動悸等)をマスクし、低血糖を遷延させる可能性がある。
対処法：血糖降下作用の増強による低血糖症状があらわれることがある。併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。
日本薬局方二相性イソフェンインスリンヒト水性懸濁
注意（重要）
機序：アドレナリンによる低血糖からの回復反応を抑制する。また低血糖に対する交感神経系の症状(振戦、動悸等)をマスクし、低血糖を遷延させる可能性がある。
対処法：血糖降下作用の増強による低血糖症状があらわれることがある。併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。
インスリンヒト
注意（重要）
機序：アドレナリンによる低血糖からの回復反応を抑制する。また低血糖に対する交感神経系の症状(振戦、動悸等)をマスクし、低血糖を遷延させる可能性がある。
対処法：血糖降下作用の増強による低血糖症状があらわれることがある。併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。
ランソプラゾール
注意（重要）
機序：アスピリンは血管拡張作用を有する腎プロスタグランジンの生合成、遊離を抑制し、血圧を上昇させることが考えられている。
対処法：左記薬剤の作用を減弱させることが報告されている。
トラボプロスト点眼
注意（重要）
機序：作用が相加的にあらわれることがある。
対処法：眼圧下降あるいはβ-遮断剤の全身的な作用が増強されることがある。
トラボプロスト
注意（重要）
機序：作用が相加的にあらわれることがある。
対処法：眼圧下降あるいはβ-遮断剤の全身的な作用が増強されることがある。
ボノプラザンフマル酸塩
注意（重要）
機序：アスピリンは血管拡張作用を有する腎プロスタグランジンの生合成、遊離を抑制し、血圧を上昇させることが考えられている。
対処法：左記薬剤の作用を減弱させることが報告されている。
制酸緩衝アスピリン錠剤
注意（重要）
機序：アスピリンは血管拡張作用を有する腎プロスタグランジンの生合成、遊離を抑制し、血圧を上昇させることが考えられている。
対処法：左記薬剤の作用を減弱させることが報告されている。
制酸緩衝アスピリン
注意（重要）
機序：アスピリンは血管拡張作用を有する腎プロスタグランジンの生合成、遊離を抑制し、血圧を上昇させることが考えられている。
対処法：左記薬剤の作用を減弱させることが報告されている。
炭酸マグネシウム
注意（重要）
機序：アスピリンは血管拡張作用を有する腎プロスタグランジンの生合成、遊離を抑制し、血圧を上昇させることが考えられている。
対処法：左記薬剤の作用を減弱させることが報告されている。
アルミニウムグリシネート
注意（重要）
機序：アスピリンは血管拡張作用を有する腎プロスタグランジンの生合成、遊離を抑制し、血圧を上昇させることが考えられている。
対処法：左記薬剤の作用を減弱させることが報告されている。
日局アスピリン
注意（重要）
機序：アスピリンは血管拡張作用を有する腎プロスタグランジンの生合成、遊離を抑制し、血圧を上昇させることが考えられている。
対処法：左記薬剤の作用を減弱させることが報告されている。
アスピリン
注意（重要）
機序：アスピリンは血管拡張作用を有する腎プロスタグランジンの生合成、遊離を抑制し、血圧を上昇させることが考えられている。
対処法：左記薬剤の作用を減弱させることが報告されている。
インドメタシンファルネシル製剤
注意（重要）
機序：本剤が、血管拡張作用を有するプロスタグランジンの合成を阻害し、血圧を上昇させることがある。
対処法：これらの医薬品の降圧作用を減弱させることがある。
ジゴキシン
注意（重要）
機序：薬力学的相互作用により、伝導抑制の増強、徐脈の誘発があらわれることがある。また、カルベジロールではメチルジゴキシン及びジゴキシン合計の血中濃度が上昇したとの報告がある。
対処法：本剤の作用を増強することがある。
ジギタリス中毒の症状（悪心・嘔吐、不整脈等）があらわれることがある。
ドルゾラミド塩酸塩チモロールマレイン酸塩
注意（重要）
機序：作用が相加的にあらわれることがある。
対処法：眼圧下降あるいはβ-遮断剤の全身的な作用が増強されることがある。
チモロールマレイン酸塩点眼
注意（重要）
機序：作用が相加的にあらわれることがある。
対処法：眼圧下降あるいはβ-遮断剤の全身的な作用が増強されることがある。
ドルゾラミド塩酸塩
注意（重要）
機序：作用が相加的にあらわれることがある。
対処法：眼圧下降あるいはβ-遮断剤の全身的な作用が増強されることがある。
リキシセナチド配合製剤
注意（重要）
機序：アドレナリンによる低血糖からの回復反応を抑制する。また、低血糖に対する交感神経系の症状（振戦、動悸等）をマスクし、低血糖を遷延させる可能性がある。また、インスリン感受性は薬剤により増強あるいは減弱することが報告されている。
対処法：血糖降下作用の増強による低血糖症状、又は減弱による高血糖症状があらわれることがある。
併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。
インスリングラルギン
注意（重要）
機序：アドレナリンによる低血糖からの回復反応を抑制する。また、低血糖に対する交感神経系の症状（振戦、動悸等）をマスクし、低血糖を遷延させる可能性がある。また、インスリン感受性は薬剤により増強あるいは減弱することが報告されている。
対処法：血糖降下作用の増強による低血糖症状、又は減弱による高血糖症状があらわれることがある。
併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。
チモロールマレイン酸塩配合
注意（重要）
機序：作用が相加的にあらわれることがある。
対処法：眼圧下降あるいはβ遮断薬の全身的な作用が増強されることがある。
チモロールマレイン酸塩配合点眼
注意（重要）
機序：作用が相加的にあらわれることがある。
対処法：眼圧下降あるいはβ-遮断剤の全身的な作用が増強されることがある。
ラタノプロスト
注意（重要）
機序：作用が相加的にあらわれることがある。
対処法：眼圧下降あるいはβ遮断薬の全身的な作用が増強されることがある。
ラタノプロストチモロールマレイン酸塩
注意（重要）
機序：作用が相加的にあらわれることがある。
対処法：眼圧下降あるいはβ遮断薬の全身的な作用が増強されることがある。
リラグルチド
注意（重要）
機序：アドレナリンによる低血糖からの回復反応を抑制する。また、低血糖に対する交感神経系の症状(振戦、動悸等)をマスクし、低血糖を遷延させる可能性がある。
対処法：血糖降下作用の増強による低血糖症状があらわれることがある。併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること
。特に、スルホニルウレア薬と併用する場合、低血糖のリスクが増加するおそれがあるため、スルホニルウレア薬の減量を検討すること。
インスリンアスパルト
注意（重要）
機序：アドレナリンによる低血糖からの回復反応を抑制する。また、低血糖に対する交感神経系の症状（振戦、動悸等）をマスクし、低血糖を遷延させる可能性がある。
対処法：血糖降下作用の増強による低血糖症状があらわれることがある。併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。
インスリンデグルデク
注意（重要）
機序：アドレナリンによる低血糖からの回復反応を抑制する。また、低血糖に対する交感神経系の症状(振戦、動悸等)をマスクし、低血糖を遷延させる可能性がある。
対処法：血糖降下作用の増強による低血糖症状があらわれることがある。併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること
。特に、スルホニルウレア薬と併用する場合、低血糖のリスクが増加するおそれがあるため、スルホニルウレア薬の減量を検討すること。
スチリペントール
注意（重要）
機序：本剤は肝臓で代謝されるこれらの薬剤の代謝酵素（CYP2D6）を阻害する。
対処法：これらの薬剤の血中濃度が上昇するおそれがある。併用する場合には、これらの薬剤を減量するなど、注意して投与すること。
ブリンゾラミド
注意（重要）
機序：作用が相加的にあらわれることがある。
対処法：眼圧下降あるいはβ-遮断剤の全身的な作用が増強されることがある。
フルボキサミンマレイン酸塩
注意（重要）
機序：本剤は、肝臓で酸化的に代謝されるこれらの薬剤の代謝を阻害し、血中濃度を上昇、血中半減期を延長、又はAUCを増加させることがある。
対処法：プロプラノロールの血中濃度上昇によると考えられる徐脈、低血圧等が報告されているので、注意して投与すること。
ジルチアゼム
注意（重要）
機序：相互に作用（心収縮力や刺激伝導系の抑制作用、降圧作用等）を増強させる。
薬物動態的な相互作用のメカニズムは解明されていないが、肝血流量の変化によって本剤の代謝が影響をうけると考えられている。
対処法：ベラパミル、ジルチアゼム等では、低血圧、徐脈、房室ブロック等の伝導障害、心不全が発現するおそれがあるので減量するなど注意すること。また、ジヒドロピリジン系薬剤でも、低血圧、心不全が発現するおそれがあるので注意すること。
本剤、カルシウム拮抗剤ともに、他方を投与中止後48時間以内は静脈投与しないようにすること。
ベラパミル
注意（重要）
機序：相互に作用（心収縮力や刺激伝導系の抑制作用、降圧作用等）を増強させる。
薬物動態的な相互作用のメカニズムは解明されていないが、肝血流量の変化によって本剤の代謝が影響をうけると考えられている。
対処法：ベラパミル、ジルチアゼム等では、低血圧、徐脈、房室ブロック等の伝導障害、心不全が発現するおそれがあるので減量するなど注意すること。また、ジヒドロピリジン系薬剤でも、低血圧、心不全が発現するおそれがあるので注意すること。
本剤、カルシウム拮抗剤ともに、他方を投与中止後48時間以内は静脈投与しないようにすること。
カルシウム拮抗剤
注意（重要）
機序：相互に作用（心収縮力や刺激伝導系の抑制作用、降圧作用等）を増強させる。
薬物動態的な相互作用のメカニズムは解明されていないが、肝血流量の変化によって本剤の代謝が影響をうけると考えられている。
対処法：ベラパミル、ジルチアゼム等では、低血圧、徐脈、房室ブロック等の伝導障害、心不全が発現するおそれがあるので減量するなど注意すること。また、ジヒドロピリジン系薬剤でも、低血圧、心不全が発現するおそれがあるので注意すること。
本剤、カルシウム拮抗剤ともに、他方を投与中止後48時間以内は静脈投与しないようにすること。
アセトヘキサミド等
注意（重要）
機序：血糖値が低下するとカテコールアミンが副腎から分泌され、肝でのグリコーゲンの分解を促し、血糖値を上昇させる。
このとき、肝臓のβ受容体が遮断されていると、カテコールアミンによる血糖上昇作用が抑えられ、血糖降下作用が増強する可能性がある。
また、カテコールアミンによる頻脈のような低血糖症状がマスクされると考えられている。
対処法：血糖降下作用が増強されることがある。また、低血糖症状（頻脈等）をマスクすることがあるので血糖値に注意すること。
インスリン
注意（重要）
機序：血糖値が低下するとカテコールアミンが副腎から分泌され、肝でのグリコーゲンの分解を促し、血糖値を上昇させる。
このとき、肝臓のβ受容体が遮断されていると、カテコールアミンによる血糖上昇作用が抑えられ、血糖降下作用が増強する可能性がある。
また、カテコールアミンによる頻脈のような低血糖症状がマスクされると考えられている。
対処法：血糖降下作用が増強されることがある。また、低血糖症状（頻脈等）をマスクすることがあるので血糖値に注意すること。
血糖降下剤
注意（重要）
機序：血糖値が低下するとカテコールアミンが副腎から分泌され、肝でのグリコーゲンの分解を促し、血糖値を上昇させる。
このとき、肝臓のβ受容体が遮断されていると、カテコールアミンによる血糖上昇作用が抑えられ、血糖降下作用が増強する可能性がある。
また、カテコールアミンによる頻脈のような低血糖症状がマスクされると考えられている。
対処法：血糖降下作用が増強されることがある。また、低血糖症状（頻脈等）をマスクすることがあるので血糖値に注意すること。
β遮断剤等
注意（重要）
機序：相互に作用（交感神経抑制作用）を増強させる。
対処法：交感神経系の過剰の抑制（徐脈、心不全等）をきたすことがあるので、減量するなど慎重に投与すること。
交感神経系に対し抑制的に作用する他の薬剤
注意（重要）
機序：相互に作用（交感神経抑制作用）を増強させる。
対処法：交感神経系の過剰の抑制（徐脈、心不全等）をきたすことがあるので、減量するなど慎重に投与すること。
**
注意（重要）
機序：抗不整脈剤は陰性変力作用及び陰性変時作用を有する。β遮断剤もカテコールアミンの作用を遮断することにより心機能を抑制するため、併用により心機能が過度に抑制される。
対処法：過度の心機能抑制（徐脈、心停止等）があらわれることがあるので、減量するなど慎重に投与すること。
インスリンリスプロ
注意（重要）
機序：アドレナリンによる低血糖からの回復反応を抑制する。また低血糖に対する交感神経系の症状(振戦、動悸等)をマスクし、低血糖を遷延させる可能性がある。
対処法：血糖降下作用の増強による低血糖症状があらわれることがある。併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。
ブリンゾラミド懸濁性点眼
注意（重要）
機序：作用が相加的にあらわれることがある。
対処法：眼圧下降あるいはβ-遮断剤の全身的な作用が増強されることがある。
ブリモニジン酒石酸塩ブリンゾラミド
注意（重要）
機序：作用が相加的にあらわれることがある。
対処法：眼圧下降あるいはβ-遮断剤の全身的な作用が増強されることがある。
チモロールマレイン酸塩配合懸濁性点眼
注意（重要）
機序：作用が相加的にあらわれることがある。
対処法：眼圧下降あるいはβ-遮断剤の全身的な作用が増強されることがある。
クロニジン
注意（重要）
機序：クロニジンを投与されている患者でクロニジンを中止すると、血中カテコールアミンが上昇し、血圧上昇をきたす。β遮断剤が投与されていると、カテコールアミンによるα刺激作用が優位になり、血管収縮がさらに増強される。
対処法：クロニジンの投与中止後のリバウンド現象（血圧上昇、頭痛、嘔気等）を増強する可能性がある。クロニジンを中止する場合には、本剤を先に中止し、その後数日間観察した後、クロニジンを中止すること。また、クロニジンから本剤へ投与を変更する場合にはクロニジンを中止した数日後から本剤を投与すること。
ラタノプロスト点眼
注意（重要）
機序：作用が相加的にあらわれることがある。
対処法：眼圧下降あるいはβ遮断薬の全身的な作用が増強されることがある。
ラタノプロスト配合点眼
注意（重要）
機序：作用が相加的にあらわれることがある。
対処法：眼圧下降あるいはβ遮断薬の全身的な作用が増強されることがある。
カルテオロール塩酸塩
注意（重要）
機序：作用が相加的にあらわれることがある。
対処法：眼圧下降あるいはβ遮断薬の全身的な作用が増強されることがある。
グアナベンズ酢酸塩
注意（重要）
機序：本剤は交感神経終末からのノルアドレナリン遊離を抑制する。このため、本剤を先に中止した場合神経終末からのノルアドレナリン遊離が増加し、α
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刺激効果（血管収縮等）が発現する。他方、β遮断作用は残っているため、β刺激効果（血管拡張作用等）は発現しないことから、過度の血圧上昇等が発現するおそれがあると考えられている。
対処法：本剤投与中止後のリバウンド現象が強められるおそれがあるので、投与を中止する場合にはβ遮断剤を先に中止し、数日間経過を観察した後、本剤の投与を中止する。
また、患者に医師の指示なしに使用を中止しないように注意すること。
イグラチモド
注意（重要）
機序：作用が相加的にあらわれることがある。
対処法：眼圧下降あるいはβ-遮断剤の全身的な作用が増強されることがある。
タフルプロスト点眼
注意（重要）
機序：作用が相加的にあらわれることがある。
対処法：眼圧下降あるいはβ-遮断剤の全身的な作用が増強されることがある。
グルカゴン
注意（重要）
機序：通常、低血糖になるとアドレナリンが遊離され血糖を上昇させるが、β-遮断剤の併用により低血糖からの回復反応が抑制される。また、低血糖に対する交感神経系の症状（振戦、動悸等）をマスクし、低血糖を遷延させる可能性がある。
対処法：血糖上昇後のリバウンド現象である低血糖症状があらわれやすくなる。特に、成長ホルモン分泌機能検査におけるプロプラノロール併用時に低血糖によると思われる症状が高頻度に認められているので、観察を十分に行うこと。
ニプラジロール
注意（重要）
機序：作用が相加的にあらわれることがある。
対処法：眼圧下降あるいはβ遮断薬の全身的な作用が増強されることがある。
ニプラジロール点眼
注意（重要）
機序：作用が相加的にあらわれることがある。
対処法：眼圧下降あるいはβ遮断薬の全身的な作用が増強されることがある。
チモロールマレイン酸塩
注意（重要）
機序：作用が相加的にあらわれることがある。
対処法：眼圧下降あるいはβ-遮断剤の全身的な作用が増強されることがある。
チモロールマレイン酸塩持続性点眼
注意（重要）
機序：作用が相加的にあらわれることがある。
対処法：眼圧下降あるいはβ-遮断剤の全身的な作用が増強されることがある。
タフルプロスト
注意（重要）
機序：作用が相加的にあらわれることがある。
対処法：眼圧下降あるいはβ-遮断剤の全身的な作用が増強されることがある。
セマグルチド
注意（重要）
機序：アドレナリンによる低血糖からの回復反応を抑制する。また、低血糖に対する交感神経系の症状（振戦、動悸等）をマスクし、低血糖を遷延させる可能性がある。
対処法：血糖降下作用の増強による低血糖症状があらわれることがある。併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること
。
特に、スルホニルウレア薬と併用する場合、低血糖のリスクが増加するおそれがあるため、スルホニルウレア薬の減量又は投与中止を検討
すること。
インスリンイコデク
注意（重要）
機序：アドレナリンによる低血糖からの回復反応を抑制する。また、低血糖に対する交感神経系の症状（振戦、動悸等）をマスクし、低血糖を遷延させる可能性がある。
対処法：血糖降下作用の増強による低血糖症状があらわれることがある。併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること
。
特に、スルホニルウレア薬と併用する場合、低血糖のリスクが増加するおそれがあるため、スルホニルウレア薬の減量又は投与中止を検討
すること。