有効成分情報
リファンピシン
配合薬剤一覧 (2剤)
| 商品名 | メーカー | 剤形 |
|---|---|---|
| リファジンカプセル150mg | 第一三共株式会社 | カプセル |
| リファンピシンカプセル150mg「サンド」 | サンド株式会社 | カプセル |
成分相互作用情報 (556件)
ピブレンタスビル
禁忌
機序:本剤のP糖蛋白誘導作用によるものと考えられている。
対処法:グレカプレビル水和物及びピブレンタスビルの作用が減弱するおそれがある。
プラジカンテル
禁忌
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4)誘導作用により、プラジカンテルの代謝を促進し、血中濃度を約100%低下させると考えられている。
対処法:プラジカンテルの作用が減弱するおそれがある。
ニルマトレルビル
禁忌
機序:本剤のCYP3A誘導作用により、ニルマトレルビル及びリトナビルの代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:ニルマトレルビル及びリトナビルの作用の減弱や耐性出現のおそれがある。
マリバビル
禁忌
機序:これらの薬剤又は食品は、本剤の代謝酵素であるCYP3A4を誘導する。
対処法:本剤とリファンピシンを併用投与したとき、本剤の単独投与時と比較して、本剤のAUCは40%、C
max
は61%に減少した。
これらの薬剤又は食品との併用により、本剤の血漿中濃度が大きく減少し、本剤の有効性が減弱するおそれがある。
イスラトラビル水和物
禁忌
機序:これらの薬剤及び食品の強力なCYP3A4誘導作用により、ドラビリンの代謝が促進されると予測される。
対処法:本剤の血漿中ドラビリン濃度が低下し、治療効果が減弱するおそれがある。
ドラビリン
禁忌
機序:本剤のCYP3A4誘導作用により、ドラビリンの代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:ドラビリンの作用が減弱するおそれがある。
リルピビリン塩酸塩
禁忌
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
リルピビリン
禁忌
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
ビクタルビ
禁忌
機序:本剤のCYP3A、UGT1A1及びP糖蛋白誘導作用によるものと考えられている。
対処法:ビクテグラビルの血漿中濃度が低下するため、効果が減弱し、耐性が発現する可能性があることから、併用しないこと。また、テノホビル アラフェナミドの血漿中濃度も低下する可能性がある。
ベムリディ
禁忌
機序:本剤のP糖蛋白誘導作用によるものと考えられている。
対処法:テノホビル アラフェナミドフマル酸塩の作用が減弱するおそれがある。
マヴィレット
禁忌
機序:本剤のP糖蛋白誘導作用によるものと考えられている。
対処法:グレカプレビル水和物及びピブレンタスビルの作用が減弱するおそれがある。
パキロビッド
禁忌
機序:本剤のCYP3A誘導作用により、ニルマトレルビル及びリトナビルの代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:ニルマトレルビル及びリトナビルの作用の減弱や耐性出現のおそれがある。
グレカプレビル水和物
禁忌
機序:本剤のP糖蛋白誘導作用によるものと考えられている。
対処法:グレカプレビル水和物及びピブレンタスビルの作用が減弱するおそれがある。
エプクルーサ
禁忌
機序:本剤のCYP及びP糖蛋白誘導作用により、ソホスブビル及びベルパタスビルの血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:ソホスブビル及びベルパタスビルの作用が減弱するおそれがある。
ベルパタスビル
禁忌
機序:本剤のCYP及びP糖蛋白誘導作用により、ソホスブビル及びベルパタスビルの血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:ソホスブビル及びベルパタスビルの作用が減弱するおそれがある。
ハーボニー
禁忌
機序:本剤のP糖蛋白誘導作用によるものと考えられている。
対処法:レジパスビル アセトン付加物及びソホスブビルの作用が減弱するおそれがある。
レジパスビルアセトン付加物
禁忌
機序:本剤のP糖蛋白誘導作用によるものと考えられている。
対処法:レジパスビル アセトン付加物及びソホスブビルの作用が減弱するおそれがある。
ソバルディ
禁忌
機序:本剤のP糖蛋白誘導作用によるものと考えられている。
対処法:ソホスブビルの作用が減弱するおそれがある。
ソホスブビル
禁忌
機序:本剤のCYP及びP糖蛋白誘導作用により、ソホスブビル及びベルパタスビルの血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:ソホスブビル及びベルパタスビルの作用が減弱するおそれがある。
シュンレンカ
禁忌
機序:本剤のCYP3A、P糖蛋白及びUGT1A1 誘導作用により、レナカパビルの血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:レナカパビルの作用が減弱し、耐性が発現するおそれがある。
ダルナビルエタノール付加物コビシスタット
禁忌
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、ダルナビル及びコビシスタットの代謝が促進される。
対処法:ダルナビル及びコビシスタットの血中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
駆虫剤
禁忌
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4)誘導作用により、プラジカンテルの代謝を促進し、血中濃度を約100%低下させると考えられている。
対処法:プラジカンテルの作用が減弱するおそれがある。
リトナビル
禁忌
機序:本剤のCYP3A誘導作用により、ニルマトレルビル及びリトナビルの代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:ニルマトレルビル及びリトナビルの作用の減弱や耐性出現のおそれがある。
ニルマトレルビルリトナビル
禁忌
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、ニルマトレルビル及びリトナビルの濃度が低下するおそれがある。
対処法:抗ウイルス作用の消失や耐性出現のおそれがある。
ミフェプリストン
禁忌
機序:CYP3Aを強く誘導することにより、ミフェプリストンの代謝が著しく亢進され、ミフェプリストンの血漿中濃度が著しく低下するおそれがある。
対処法:ミフェプリストンの血漿中濃度が低下し、効果が減弱するおそれがあるので、これらの薬剤の影響がなくなるまで本剤を投与しないこと。
ミソプロストール
禁忌
機序:CYP3Aを強く誘導することにより、ミフェプリストンの代謝が著しく亢進され、ミフェプリストンの血漿中濃度が著しく低下するおそれがある。
対処法:ミフェプリストンの血漿中濃度が低下し、効果が減弱するおそれがあるので、これらの薬剤の影響がなくなるまで本剤を投与しないこと。
ダルナビルエタノール付加物
禁忌
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、ダルナビル及びコビシスタットの代謝が促進される。
対処法:ダルナビル及びコビシスタットの血中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
ビクテグラビルナトリウム
禁忌
機序:リファンピシンのCYP3A、UGT1A1及びP-gpの誘導作用によるため。
対処法:ビクテグラビルの血漿中濃度が低下するため、本剤の効果が減弱し、本剤に対する耐性が発現する可能性があることから、併用しないこと。また、テノホビル アラフェナミドの血漿中濃度も低下する可能性がある。
レジパスビルアセトン付加物ソホスブビル
禁忌
機序:これらの薬剤の強力なP-gpの誘導作用により、本剤の血漿中濃度が低下するおそれがある。
対処法:本剤の血漿中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
リルピビリン塩酸塩テノホビルアラフェナミドフマル酸塩エムトリシタビン
禁忌
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
イサブコナゾニウム硫酸塩
禁忌
機序:本剤のCYP3A誘導作用により、イサブコナゾニウム硫酸塩の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:イサブコナゾニウム硫酸塩の作用が減弱するおそれがある。
ビルトリシド
禁忌
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4)誘導作用により、プラジカンテルの代謝を促進し、血中濃度を約100%低下させると考えられている。
対処法:プラジカンテルの作用が減弱するおそれがある。
アメナリーフ
禁忌
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4)誘導作用により、アメナメビルの代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:アメナメビルの作用が減弱するおそれがある。
リアメット
禁忌
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4)誘導作用により、アルテメテル及びルメファントリンの代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:アルテメテル及びルメファントリンの作用が減弱するおそれがある。
ルメファントリン
禁忌
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、アルテメテル及びルメファントリンの代謝が促進される。
対処法:アルテメテル及びルメファントリンの血中濃度が低下し、抗マラリア作用が減弱する可能性がある。
アルテメテル
禁忌
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、アルテメテル及びルメファントリンの代謝が促進される。
対処法:アルテメテル及びルメファントリンの血中濃度が低下し、抗マラリア作用が減弱する可能性がある。
抗原虫剤
禁忌
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4)誘導作用により、アルテメテル及びルメファントリンの代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:アルテメテル及びルメファントリンの作用が減弱するおそれがある。
レナカパビルナトリウム
禁忌
機序:本剤のCYP3A、P糖蛋白及びUGT1A1 誘導作用により、レナカパビルの血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:レナカパビルの作用が減弱し、耐性が発現するおそれがある。
レナカパビルナトリウム皮下
禁忌
機序:これら薬剤の強いCYP3A、P-gp又はUGT1A1の誘導作用により、本剤の血漿中濃度が低下する可能性がある。
対処法:レナカパビルの血漿中濃度が低下するため、本剤の効果が減弱し、本剤に対する耐性が発現する可能性がある。
カボテグラビルナトリウム
禁忌
機序:これらの薬剤がUGT1A1を誘導することにより、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血漿中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
ゾコーバ
禁忌
機序:本剤のCYP3A誘導作用により、エンシトレルビル フマル酸の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:エンシトレルビル フマル酸の作用が減弱するおそれがある。
ソホスブビルベルパタスビル
禁忌
機序:これらの薬剤のP-gp及びCYPの誘導作用により、ソホスブビル及びベルパタスビルの血漿中濃度が低下するおそれがある。
対処法:ソホスブビル及びベルパタスビルの血漿中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
ラツーダ
禁忌
機序:本剤のCYP3A4誘導作用により、ルラシドン塩酸塩の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:ルラシドン塩酸塩の作用が減弱するおそれがある。
アメナメビル
禁忌
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4)誘導作用により、アメナメビルの代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:アメナメビルの作用が減弱するおそれがある。
レクシヴァ
禁忌
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4)誘導作用により、これらの薬剤又は活性代謝物の代謝を促進し、血中濃度を1/5以下に低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱するおそれがある。
ホスアンプレナビルカルシウム水和物
禁忌
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4)誘導作用により、これらの薬剤又は活性代謝物の代謝を促進し、血中濃度を1/5以下に低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱するおそれがある。
クレセンバ
禁忌
機序:本剤のCYP3A誘導作用により、イサブコナゾニウム硫酸塩の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:イサブコナゾニウム硫酸塩の作用が減弱するおそれがある。
ブイフェンド
禁忌
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4)誘導作用により、ボリコナゾールのCmax及びAUCをそれぞれ93%及び96%低下させると考えられている。
対処法:ボリコナゾールの作用が減弱するおそれがある。
ボリコナゾール
禁忌
機序:リファンピシンは、本剤の代謝酵素(CYP3A4)を誘導する。
対処法:リファンピシンとの併用により、本剤のC
max
は93%、AUCは96%減少した
3)
。
ローブレナ
禁忌
機序:機序は不明である。
対処法:ALT及びASTが上昇するおそれがある。
ロルラチニブ
禁忌
機序:機序不明
対処法:ALT及びASTが上昇するおそれがある。
ルラシドン塩酸塩
禁忌
機序:本剤のCYP3A4誘導作用により、ルラシドン塩酸塩の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:ルラシドン塩酸塩の作用が減弱するおそれがある。
アドシルカ
禁忌
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4)誘導作用により、本剤(600mg/日)の併用で、タダラフィル(10mg)のCmax及びAUCをそれぞれ46%及び88%低下させると考えられている。
対処法:タダラフィルの作用が減弱するおそれがある。
抗悪性腫瘍剤
禁忌
機序:機序は不明である。
対処法:ALT及びASTが上昇するおそれがある。
エンシトレルビルフマル酸
禁忌
機序:本剤のCYP3A誘導作用により、エンシトレルビル フマル酸の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:エンシトレルビル フマル酸の作用が減弱するおそれがある。
マシテンタン
禁忌
機序:強いCYP3A4誘導作用により、マシテンタン及びタダラフィルの曝露量を減少させる。
対処法:マシテンタン及びタダラフィルの血中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
リファンピシン(600mg/日)との併用により、タダラフィル(10mg)のAUC及びC
max
がそれぞれ88%及び46%低下するとの報告がある。
オプスミット
禁忌
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4)誘導作用により、マシテンタンの代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:マシテンタンの作用が減弱するおそれがある。
ブリリンタ
禁忌
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4)誘導作用により、チカグレロルの代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:チカグレロルの作用が減弱するおそれがある。
ペマフィブラート
禁忌
機序:左記薬剤のOATP1B1及びOATP1B3の阻害作用によると考えられる。
対処法:併用により本剤の血漿中濃度が上昇するおそれがある。
パルモディア
禁忌
機序:本剤がトランスポーター(OATP1B1及びOATP1B3)を阻害すると考えられている。
対処法:ペマフィブラートの血中濃度が上昇するおそれがある。
チカグレロル
禁忌
機序:CYP3Aを強く誘導することにより、本剤の代謝が著しく亢進され、本剤の血漿中濃度が著しく低下するおそれがある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがある。
体液用剤
禁忌
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4)誘導作用により、チカグレロルの代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:チカグレロルの作用が減弱するおそれがある。
レイアタッツ
禁忌
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4)誘導作用により、これらの薬剤又は活性代謝物の代謝を促進し、血中濃度を1/5以下に低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱するおそれがある。
*
禁忌
機序:本剤のCYP及びP糖蛋白誘導作用により、ソホスブビル及びベルパタスビルの血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:ソホスブビル及びベルパタスビルの作用が減弱するおそれがある。
ボカブリア
禁忌
機序:本剤のUGT1A1誘導作用により、カボテグラビルの代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:カボテグラビルの作用が減弱するおそれがある。
カボテグラビル
禁忌
機序:これらの薬剤がUGT1A1を誘導することにより、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血漿中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
テノホビルアラフェナミドフマル酸塩
禁忌
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、ダルナビル及びコビシスタットの代謝が促進される。
対処法:ダルナビル及びコビシスタットの血中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
エムトリシタビン
禁忌
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、ダルナビル及びコビシスタットの代謝が促進される。
対処法:ダルナビル及びコビシスタットの血中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
コビシスタット
禁忌
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、ダルナビル及びコビシスタットの代謝が促進される。
対処法:ダルナビル及びコビシスタットの血中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
エルビテグラビル
禁忌
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、エルビテグラビル及びコビシスタットの代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。また、本剤のP糖蛋白誘導作用によるものと考えられている。
対処法:エルビテグラビル、コビシスタット及びテノホビルの作用が減弱するおそれがある。
ピフェルトロ
禁忌
機序:本剤のCYP3A4誘導作用により、ドラビリンの代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:ドラビリンの作用が減弱するおそれがある。
シムツーザ
禁忌
機序:**
本剤のCYP3A誘導作用により、ダルナビル、コビシスタット及びテノホビル アラフェナミドの代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。また、本剤のP糖蛋白誘導作用によるものと考えられている。
対処法:**
ダルナビル、コビシスタット及びテノホビル アラフェナミドの作用が減弱するおそれがある。
**
禁忌
機序:**
本剤のCYP3A誘導作用により、ダルナビル、コビシスタット及びテノホビル アラフェナミドの代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。また、本剤のP糖蛋白誘導作用によるものと考えられている。
対処法:**
ダルナビル、コビシスタット及びテノホビル アラフェナミドの作用が減弱するおそれがある。
ゲンボイヤ
禁忌
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、エルビテグラビル及びコビシスタットの代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。また、本剤のP糖蛋白誘導作用によるものと考えられている。
対処法:エルビテグラビル、コビシスタット及びテノホビルの作用が減弱するおそれがある。
グレカプレビル水和物ピブレンタスビル
禁忌
機序:リファンピシンのP-gp誘導作用による。
対処法:グレカプレビル及びピブレンタスビルの血中濃度が低下し、効果が減弱するおそれがある。
アタザナビル硫酸塩
禁忌
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4)誘導作用により、これらの薬剤又は活性代謝物の代謝を促進し、血中濃度を1/5以下に低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱するおそれがある。
エジュラント
禁忌
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4)誘導作用により、リルピビリン塩酸塩の代謝を促進し、Cmin、Cmax及びAUC
24
をそれぞれ89%、69%及び80%低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱するおそれがある。
オデフシィ
禁忌
機序:本剤のCYP3A誘導作用により、リルピビリンの代謝が促進し、血中濃度を低下させると考えられている。また、P糖蛋白誘導作用により、テノホビル アラフェナミドの血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:リルピビリン及びテノホビル アラフェナミドの作用が減弱するおそれがある。
マシテンタンタダラフィル
禁忌
機序:強いCYP3A4誘導作用により、マシテンタン及びタダラフィルの曝露量を減少させる。
対処法:マシテンタン及びタダラフィルの血中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
リファンピシン(600mg/日)との併用により、タダラフィル(10mg)のAUC及びC
max
がそれぞれ88%及び46%低下するとの報告がある。
ジャルカ
禁忌
機序:本剤のCYP3A4及びUGT1A1誘導作用により、ドルテグラビルの代謝が促進し、血中濃度を低下させると考えられている。また、CYP3A4誘導作用によりリルピビリンの代謝が促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:ドルテグラビル及びリルピビリンの作用が減弱するおそれがある。
3
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、これらの薬剤又は活性代謝物の血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
受容体拮抗型制吐薬
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、これらの薬剤又は活性代謝物の血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
5-HT
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、これらの薬剤又は活性代謝物の血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
消化器官用薬
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、これらの薬剤又は活性代謝物の血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
テオフィリン
注意(重要)
機序:肝代謝酵素の誘導によりテオフィリンクリアランスが上昇するため、テオフィリン血中濃度が低下すると考えられる。
対処法:テオフィリンの効果が減弱することがある。
テオフィリン血中濃度が低下することがあるので、適切な処置を行うこと。
気管支拡張剤
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
セレキシパグ
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP2C8)誘導作用により、セレキシパグの活性代謝物の代謝が促進すると考えられている。
対処法:セレキシパグの活性代謝物のAUCが低下したとの報告がある。
トレプロスチニル
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
シンバスタチン等
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
リバーロキサバン
注意(重要)
機序:リファンピシンがCYP3A4を強力に誘導し、P-糖タンパクを誘導することにより本剤のクリアランスが増加する。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、抗凝固作用が減弱したとの報告がある。
CYP3A4で代謝される薬剤
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
ニフェジピン等
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
解毒剤
注意(重要)
機序:本剤のUGT誘導作用によるものと考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
体液用薬
注意(重要)
機序:本剤のCYP2C19誘導作用により、クロピドグレル硫酸塩の活性代謝物の血漿中濃度が上昇すると考えられている。
対処法:クロピドグレル硫酸塩の血小板阻害作用が増強されることにより、出血リスクが高まるおそれがある。クロピドグレル硫酸塩との併用は避けることが望ましい。
ベラパミル塩酸塩
注意(重要)
機序:相手薬剤のチトクロームP450(CYP3A4)の誘導作用により、本剤の血中濃度を低下させる。
対処法:本剤の作用が減弱することがある。
アピキサバン
注意(重要)
機序:これらの薬剤又はセイヨウオトギリソウがCYP3A4及びP-糖蛋白を同時に強力に誘導するため、本剤の代謝及び排出が促進されると考えられる。
対処法:本剤の血中濃度が減少するおそれがある。
静脈血栓塞栓症患者に対して併用した場合、本剤の効果が減弱するおそれがあるため、併用を避けることが望ましい。
血液凝固阻止剤
注意(重要)
機序:本剤のP糖蛋白誘導作用によるものと考えられている。
対処法:ダビガトランの血中濃度が低下することがある。
クマリン系抗凝固薬
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
泌尿生殖器官用薬
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)及びP糖蛋白誘導作用によるものと考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
ジアフェニルスルホン
注意(重要)
機序:リファンピシンが肝の薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を促進して血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:本剤の作用が減弱することがある。
外皮用薬
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、ジアフェニルスルホンの代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
ミラベグロン
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)及びP糖蛋白誘導作用によるものと考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
コハク酸ソリフェナシン等
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
過活動膀胱治療薬
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)及びP糖蛋白誘導作用によるものと考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
バルデナフィル塩酸塩水和物
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
シルデナフィルクエン酸塩
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
ホスホジエステラーゼ5阻害剤
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
イリノテカン塩酸塩水和物
注意(重要)
機序:本剤は、主にカルボキシルエステラーゼにより活性代謝物(SN-38)に変換されるが、CYP3A4により一部無毒化される。CYP3A4を誘導する左記薬剤等との併用により、CYP3A4による無毒化が促進されるため、カルボキシルエステラーゼによるSN-38の生成がその分減少し、SN-38の全身曝露量が減少することが考えられる。
対処法:本剤の活性代謝物(SN-38)の血中濃度が低下し、作用が減弱するおそれがある。
本剤投与期間中は左記薬剤・食品との併用を避けることが望ましい。
黄体ホルモン剤
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
卵胞ホルモン
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
副腎皮質ホルモン剤
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
セビメリン塩酸塩水和物
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、これらの薬剤又は活性代謝物の血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
ホスアプレピタントメグルミン
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、これらの薬剤又は活性代謝物の血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
1
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、これらの薬剤又は活性代謝物の血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
NK
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、これらの薬剤又は活性代謝物の血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
オンダンセトロン塩酸塩水和物
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、これらの薬剤又は活性代謝物の血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
ゾピクロン
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
中枢神経系用薬
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
ミルタザピン等
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
ブロムペリドール
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
ハロペリドール
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
イストラデフィリン
注意(重要)
機序:CYP3A誘導剤との併用により、本剤の代謝が促進され血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の作用が減弱する可能性がある。
抗パーキンソン剤
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
解熱鎮痛消炎剤
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、ブプレノルフィン塩酸塩の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
カルバマゼピン等
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
フェニトイン
注意(重要)
機序:これらの薬剤の肝薬物代謝酵素誘導による。
対処法:フェニトインの血中濃度が低下することがある
注
3
)
。
抗てんかん剤
注意(重要)
機序:本剤のUGT誘導作用によるものと考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
ドネペジル塩酸塩
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
不眠症治療薬
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
トリアゾラム等
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
ベンゾジアゼピン系薬剤
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
抗不安剤
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
催眠鎮静剤
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
ドルテグラビルナトリウム
注意(重要)
機序:リファンピシンがCYP3A4及びUGT1A1を誘導することにより、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血漿中濃度をC
max
で43%、C
τ
で72%低下させたとの報告がある
7)
。
HIV感染症治療薬
注意(重要)
機序:本剤のP糖蛋白誘導作用によるものと考えられている。
対処法:テノホビル アラフェナミドフマル酸塩の作用が減弱することがある。
抗ウイルス剤
注意(重要)
機序:本剤のP糖蛋白誘導作用によるものと考えられている。
対処法:テノホビル アラフェナミドフマル酸塩の作用が減弱することがある。
抗真菌剤
注意(重要)
機序:トランスポーター(OATP1B1)を介した輸送過程が影響すると考えられている。
対処法:カスポファンギン酢酸塩との併用により、本剤単回投与ではカスポファンギンのAUCが上昇し、本剤の代謝誘導作用が定常状態下ではカスポファンギンのトラフ濃度が低下したとの報告がある。
プロプラノロール塩酸塩等
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
血管拡張剤
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
エレトリプタン臭化水素酸塩
注意(重要)
機序:酵素誘導剤により本剤の代謝が促進されるおそれがある。
対処法:本剤の代謝が促進され血中濃度が低下するおそれがある。
血管収縮剤
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
エナラプリルマレイン酸塩
注意(重要)
機序:機序不明
対処法:降圧作用が減弱されることがある。
アゼルニジピン
注意(重要)
機序:これらの薬剤の代謝酵素誘導作用により、本剤のクリアランスが上昇すると考えられる。
対処法:本剤の作用が減弱されるおそれがある。
エプレレノン
注意(重要)
機序:これらの薬剤及びセイヨウオトギリソウにより誘導された代謝酵素により、本剤の代謝が促進されるおそれがある。
対処法:本剤の血漿中濃度が減少するおそれがある。本剤投与時は、これらの薬剤及びセイヨウオトギリソウ含有食品を摂取しないことが望ましい。
血圧降下剤
注意(重要)
機序:機序は不明である。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
トルバプタン
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
利尿剤
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
カルシウム拮抗薬
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
β-遮断剤
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
ピルシカイニド塩酸塩水和物
注意(重要)
機序:リファンピシンによりチトクロームP450の産生が誘導され、本剤の代謝速度が促進し、血中濃度が低下する可能性が考えられている。
対処法:本剤の作用を減弱させることがある。
プロパフェノン塩酸塩
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
キニジン硫酸塩水和物
注意(重要)
機序:左記薬剤の肝薬物代謝酵素誘導作用により、本剤の代謝が促進され、血中濃度が低下することがある。
対処法:本剤の作用が減弱することがある。
不整脈用剤
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
ジギタリス製剤
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)及びP糖蛋白誘導作用によるものと考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
強心剤
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)及びP糖蛋白誘導作用によるものと考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
鎮けい剤
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
スボレキサント
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
グリメピリド
注意(重要)
機序:血糖降下作用の減弱による。
対処法:高血糖症状(嘔気・嘔吐、脱水、呼気のアセトン臭等)が起こることがあるので、併用する場合には、血糖値等の患者の状態を十分に観察しながら投与すること。
ロミタピドメシル酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP3Aを誘導することにより、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下するおそれがあるので、患者の状態を確認しながら慎重に投与すること。
ミラベグロン錠Mirabegron
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4及びP-糖蛋白を誘導し、併用により本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の作用が減弱する可能性がある。
ピルメノール塩酸塩水和物
注意(重要)
機序:リファンピシンにより代謝酵素が賦活され、本剤の血中濃度が低下すると考えられる。
対処法:本剤の血中濃度が低下することがあるので、用量を調節するなど注意すること。
テオフィリン徐放性製剤
注意(重要)
機序:肝代謝酵素の誘導によりテオフィリンクリアランスが上昇するため、テオフィリン血中濃度が低下すると考えられる。
対処法:テオフィリンの効果が減弱することがある。
テオフィリン血中濃度が低下することがあるので、適切な処置を行うこと。
テオフィリン徐放
注意(重要)
機序:肝代謝酵素の誘導によりテオフィリンクリアランスが上昇するため、テオフィリン血中濃度が低下すると考えられる。
対処法:テオフィリンの効果が減弱することがある。
テオフィリン血中濃度が低下することがあるので、適切な処置を行うこと。
テオフィリン徐放性ドライシロップ
注意(重要)
機序:肝代謝酵素の誘導によりテオフィリンクリアランスが上昇するため、テオフィリン血中濃度が低下すると考えられる。
対処法:テオフィリンの効果が減弱することがある。
テオフィリン血中濃度が低下することがあるので、適切な処置を行うこと。
フルコナゾール
注意(重要)
機序:リファンピシンは代謝酵素であるチトクロームP450を誘導する。その結果、本剤の肝代謝が増加すると考えられる。
対処法:本剤の血中濃度の低下及び血中濃度半減期の減少の報告がある
36)
。
バルベナジントシル酸塩
注意(重要)
機序:左記薬剤のCYP3A誘導作用により、バルベナジン及び活性代謝物の血漿中濃度が低下するおそれがある。
対処法:併用により、本剤の作用が減弱するおそれがあるため、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
ニンテダニブエタンスルホン酸塩
注意(重要)
機序:P-糖蛋白の誘導により本剤の曝露が低下する可能性がある。
リファンピシンとの併用によりニンテダニブのAUCが約50%、C
max
が約60%まで減少した。
対処法:P-糖蛋白誘導剤との併用により、本剤の作用が減弱する可能性がある。P-糖蛋白誘導作用のない又は少ない薬剤の選択を検討すること。
注射用カスポファンギン酢酸塩
注意(重要)
機序:リファンピシンの併用による本剤のクリアランス誘導には代謝過程よりも肝取り込みトランスポーター(OATP1B1)を介した輸送過程が影響すると考えられる。
対処法:本剤をリファンピシン単回投与と併用した際、本剤のAUCが増加した。リファンピシンの誘導作用が定常状態下で本剤を併用した際、本剤のトラフ濃度が減少した。いずれにおいても、リファンピシンの血中濃度に有意な変化はみられなかった。
クロラムフェニコールコリスチンメタンスルホン酸ナトリウム
注意(重要)
機序:リファンピシンが肝薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を亢進すると考えられている。
対処法:本剤の血中濃度が減少することがある。
クロラムフェニコール点眼
注意(重要)
機序:リファンピシンが肝薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を亢進すると考えられている。
対処法:本剤の血中濃度が減少することがある。
レンボレキサント製剤
注意(重要)
機序:レンボレキサントの代謝酵素であるCYP3Aを誘導し、レンボレキサントの血漿中濃度を低下させるおそれがある。リファンピシンとの併用により、レンボレキサントのC
max
及びAUC
(0-inf)
はそれぞれ92%及び97%減少した。
対処法:本剤の作用を減弱させるおそれがある。
アベマシクリブ
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP3Aの代謝酵素を誘導するため、本剤の血中濃度を低下させる可能性がある。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、効果が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない薬剤への代替を考慮すること。
ダロルタミド
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP3Aを誘導することにより、本剤の血漿中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない薬剤又は中程度以下のCYP3A誘導薬への代替を考慮すること。
レポトレクチニブ
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP3Aを誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、これらの薬剤との併用は可能な限り避け、CYP3A誘導作用のない薬剤への代替を考慮すること。
ピオグリタゾン塩酸塩
注意(重要)
機序:血糖降下作用の減弱による。
対処法:高血糖症状(嘔気・嘔吐、脱水、呼気のアセトン臭等)が起こることがあるので、併用する場合には、血糖値等の患者の状態を十分に観察しながら投与すること。
アルファカルシドール
注意(重要)
機序:これらの薬剤等のCYP3A4誘導作用による。
対処法:アバコパンの血漿中濃度が低下し、本剤の効果が減弱する可能性があるため、これらの薬剤との併用は避け、CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
フェニトインナトリウム
注意(重要)
機序:これらの薬剤の肝薬物代謝酵素誘導による。
対処法:フェニトインの血中濃度が低下することがある
注
3
)
。
アトモキセチン塩酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤等のCYP3A4誘導作用による。
対処法:アバコパンの血漿中濃度が低下し、本剤の効果が減弱する可能性があるため、これらの薬剤との併用は避け、CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
アナグレリド塩酸塩水和物
注意(重要)
機序:これらの薬剤等のCYP3A4誘導作用による。
対処法:アバコパンの血漿中濃度が低下し、本剤の効果が減弱する可能性があるため、これらの薬剤との併用は避け、CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
アバコパン
注意(重要)
機序:これらの薬剤等のCYP3A4誘導作用による。
対処法:アバコパンの血漿中濃度が低下し、本剤の効果が減弱する可能性があるため、これらの薬剤との併用は避け、CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
アプリンジン塩酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤等のCYP3A4誘導作用による。
対処法:アバコパンの血漿中濃度が低下し、本剤の効果が減弱する可能性があるため、これらの薬剤との併用は避け、CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
アモキシシリン
注意(重要)
機序:左記薬剤のCYP3A4に対する誘導作用により、ボノプラザンの代謝が促進される可能性がある。
対処法:ボノプラザンの血中濃度が低下する可能性がある。
アモキシシリン水和物
注意(重要)
機序:左記薬剤のCYP3A4に対する誘導作用により、ボノプラザンの代謝が促進される可能性がある。
対処法:ボノプラザンの血中濃度が低下する可能性がある。
アモキシシリン水和物AmoxicillinHydrate
注意(重要)
機序:左記薬剤のCYP3A4に対する誘導作用により、ボノプラザンの代謝が促進される可能性がある。
対処法:ボノプラザンの血中濃度が低下する可能性がある。
フィネレノン
注意(重要)
機序:CYP3Aを誘導することにより本剤のクリアランスが増加する。
対処法:本剤の血中濃度が著しく低下し、効果が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
アルファカルシドール製剤
注意(重要)
機序:これらの薬剤等のCYP3A4誘導作用による。
対処法:アバコパンの血漿中濃度が低下し、本剤の効果が減弱する可能性があるため、これらの薬剤との併用は避け、CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
アレクチニブ塩酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤等のCYP3A4誘導作用による。
対処法:アバコパンの血漿中濃度が低下し、本剤の効果が減弱する可能性があるため、これらの薬剤との併用は避け、CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
レフルノミド製剤
注意(重要)
機序:リファンピシンがCYP3A4を誘導することによりレフルノミドからA771726への代謝が促進されると考えられる。
対処法:外国人健康成人を対象に行った併用試験(単回経口投与)において、A771726のC
max
が上昇したとの報告がある。
アファチニブマレイン酸塩
注意(重要)
機序:本剤はP-gpの基質であり、併用により本剤の血中濃度が低下することがある。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、本剤の有効性が減弱するおそれがある。
プログアニル塩酸塩
注意(重要)
機序:機序は不明である。
対処法:リファンピシンとの併用により本剤の血漿中濃度が約53%低下し、t
1/2
は約33時間短縮した。また、リファブチンとの併用により本剤の血漿中濃度が約34%低下し、t
1/2
は約14時間短縮した。
ベムラフェニブ
注意(重要)
機序:ベムラフェニブの代謝が誘導され血漿中濃度が低下する可能性がある。
対処法:ベムラフェニブの血漿中濃度が低下し、本剤の有効性が減弱するおそれがあることから、誘導作用のない薬剤への代替を考慮すること。
エンパグリフロジン
注意(重要)
機序:リナグリプチンの代謝酵素であるCYP3A4誘導及び排泄に関与するP-gp誘導による。
対処法:血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。
オシメルチニブメシル酸塩
注意(重要)
機序:左記薬剤のCYP3A誘導作用により、本剤の代謝が亢進し、血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の効果が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない薬剤への代替を考慮すること。
ズラノロン
注意(重要)
機序:CYP3Aの誘導作用により、本剤の代謝が促進され血漿中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
イリノテカン塩酸塩
注意(重要)
機序:本剤は、主にカルボキシルエステラーゼにより活性代謝物(SN-38)に変換されるが、CYP3A4により一部無毒化される。CYP3A4を誘導する左記薬剤等との併用により、CYP3A4による無毒化が促進されるため、カルボキシルエステラーゼによるSN-38の生成がその分減少し、SN-38の全身曝露量が減少することが考えられる。
対処法:本剤の活性代謝物(SN-38)の血中濃度が低下し、作用が減弱するおそれがある。
本剤投与期間中は左記薬剤・食品との併用を避けることが望ましい。
ラゼルチニブメシル酸塩水和物
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、これらの薬剤との併用は可能な限り避け、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
ボクロスポリン
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素であるCYP3A4を誘導し、本剤の血中濃度を低下させる。
対処法:代謝酵素の誘導により、本剤の作用が減弱するおそれがある。
ラスクフロキサシン塩酸塩
注意(重要)
機序:CYP3A4を誘導する薬物と併用することにより本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の作用が減弱する可能性がある。
スニチニブリンゴ酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤等がCYP3A4の代謝活性を誘導するため、本剤の血漿中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の血中濃度が低下する可能性があり、本剤の有効性が減弱する可能性があることを考慮すること。これらの薬剤等については可能な限り他の類薬に変更する、又は当該薬剤を休薬する等を考慮し、併用は可能な限り避けること。
ニトレンジピン
注意(重要)
機序:リファンピシンが肝の薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を促進して血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:本剤の作用を減弱させることがある。
バレメトスタットトシル酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP3Aを誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない又はCYP3A誘導作用の弱い薬剤への代替を考慮すること。
イキサゾミブクエン酸エステル
注意(重要)
機序:リファンピシンの薬物代謝酵素(CYP3A等)に対する誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、効果が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない薬剤への代替を考慮すること。
ジエノゲスト
注意(重要)
機序:これらの薬剤が本剤の薬物代謝酵素であるCYP3A4を誘導することによると考えられる。
対処法:本剤の血中濃度が低下することにより本剤の有効性が減弱するおそれがある。
タゼメトスタット臭化水素酸塩製剤
注意(重要)
機序:これらの薬剤等がCYP3Aを誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の効果が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない薬剤への代替を考慮すること。
ニルバジピン
注意(重要)
機序:リファンピシンが薬物代謝酵素CYP3A4を誘導するため、本剤の血中濃度を低下させる。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。ただし、本剤に関する症例報告はない。
ホスフルコナゾール
注意(重要)
機序:リファンピシンは代謝酵素であるチトクロームP450を誘導する。その結果、フルコナゾールの肝代謝が増加すると考えられる。
対処法:フルコナゾールの血中濃度の低下及び血中濃度半減期の減少の報告がある
39)
。
アログリプチン安息香酸塩
注意(重要)
機序:血糖降下作用の減弱による。
対処法:高血糖症状(嘔気・嘔吐、脱水、呼気のアセトン臭等)が起こることがあるので、併用する場合には、血糖値等の患者の状態を十分に観察しながら投与すること。
メトホルミン塩酸塩
注意(重要)
機序:血糖降下作用の減弱による。
対処法:高血糖症状(嘔気・嘔吐、脱水、呼気のアセトン臭等)が起こることがあるので、併用する場合には、血糖値等の患者の状態を十分に観察しながら投与すること。
トレミフェンクエン酸塩製剤
注意(重要)
機序:本剤の主要代謝酵素CYP3A4が誘導され、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下するおそれがある。
オシロドロスタットリン酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤が本剤の代謝酵素であるCYP3A4、CYP2B6、UGT1A4等を誘導することにより、本剤の代謝が促進される。
対処法:本薬の血中濃度が低下し、作用が減弱するおそれがある。
ラベプラゾールナトリウムアモキシシリン水和物クラリスロマイシン
注意(重要)
機序:左記薬剤のCYP3A4に対する誘導作用により、ボノプラザンの代謝が促進される可能性がある。
対処法:ボノプラザンの血中濃度が低下する可能性がある。
オラパリブ
注意(重要)
機序:これらの薬剤等のCYP3A誘導作用により、本剤の代謝活性が誘導されるため、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない薬剤への代替を考慮すること。
ダプロデュスタット
注意(重要)
機序:リファンピシンのCYP2C8誘導作用により、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがあるため、併用する場合は、患者の状態を慎重に観察すること。
ツカチニブエタノール付加物
注意(重要)
機序:これらの薬剤等がCYP3Aの代謝活性を誘導するため、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
ミコナゾール硝酸塩
注意(重要)
機序:リファンピシンがアゾール系抗真菌剤の代謝酵素であるCYPを誘導するためと考えられる。
対処法:他のアゾール系抗真菌剤(イトラコナゾール、フルコナゾール)の血中濃度の低下及び血中濃度半減期の減少が報告されている。
ミコナゾール
注意(重要)
機序:リファンピシンがアゾール系抗真菌剤の代謝酵素であるCYPを誘導するためと考えられる。
対処法:他のアゾール系抗真菌剤(イトラコナゾール、フルコナゾール)の血中濃度の低下及び血中濃度半減期の減少が報告されている。
ミコナゾール付着
注意(重要)
機序:リファンピシンがアゾール系抗真菌剤の代謝酵素であるCYPを誘導するためと考えられる。
対処法:他のアゾール系抗真菌剤(イトラコナゾール、フルコナゾール)の血中濃度の低下及び血中濃度半減期の減少が報告されている。
クラブラン酸カリウムアモキシシリン水和物
注意(重要)
機序:左記薬剤のCYP3A4に対する誘導作用により、ボノプラザンの代謝が促進される可能性がある。
対処法:ボノプラザンの血中濃度が低下する可能性がある。
ボノプラザンフマル酸アモキシシリン水和物クラリスロマイシン
注意(重要)
機序:左記薬剤のCYP3A4に対する誘導作用により、ボノプラザンの代謝が促進される可能性がある。
対処法:ボノプラザンの血中濃度が低下する可能性がある。
ボルチオキセチン臭化水素酸塩
注意(重要)
機序:本剤の代謝が促進されるおそれがある。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱するおそれがあるので、併用する場合は、患者の状態に応じて、本剤の用量を適宜調節すること。
ロミデプシン注射用
注意(重要)
機序:機序不明
対処法:本剤の血中濃度が上昇するおそれがあるので、本剤の減量を考慮するとともに、患者の状態を慎重に観察し、副作用の発現に十分注意すること。
イボシデニブ
注意(重要)
機序:これらの薬剤等がCYP3Aを誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるため、これらの薬剤との併用は可能な限り避け、CYP3A誘導作用のない薬剤又は中程度以下のCYP3A誘導剤への代替を考慮すること。
日本薬局方エナラプリルマレイン酸塩
注意(重要)
機序:機序不明
対処法:降圧作用が減弱されることがある。
アナモレリン塩酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A4に対する誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、効果が減弱するおそれがある。
ジルチアゼム塩酸塩
注意(重要)
機序:リファンピシンが本剤の代謝酵素(チトクロームP450)を誘導することにより、本剤の血中濃度を低下させると考えられる。
対処法:本剤の作用が低下することがある。
定期的に臨床症状を観察し、また、可能であれば本剤の血中濃度を測定し、異常が認められた場合には、他剤への変更あるいは本剤を増量するなどの適切な処置を行う。
ジルチアゼム塩酸塩徐放
注意(重要)
機序:リファンピシンが本剤の代謝酵素(チトクロームP450)を誘導することにより、本剤の血中濃度を低下させると考えられる。
対処法:本剤の作用が低下することがある。
定期的に臨床症状を観察し、また、可能であれば本剤の血中濃度を測定し、異常が認められた場合には、他剤への変更あるいは本剤を増量するなどの適切な処置を行う。
ジルチアゼム塩酸塩製剤
注意(重要)
機序:リファンピシンが本剤の代謝酵素(チトクロームP450)を誘導することにより、本剤の血中濃度を低下させると考えられる。
対処法:本剤の作用が低下することがある。
定期的に臨床症状を観察し、また、可能であれば本剤の血中濃度を測定し、異常が認められた場合には、他剤への変更あるいは本剤を増量するなどの適切な処置を行う。
ジドブジン
注意(重要)
機序:本剤のUGT誘導作用によるものと考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
カスポファンギン酢酸塩
注意(重要)
機序:トランスポーター(OATP1B1)を介した輸送過程が影響すると考えられている。
対処法:カスポファンギン酢酸塩との併用により、本剤単回投与ではカスポファンギンのAUCが上昇し、本剤の代謝誘導作用が定常状態下ではカスポファンギンのトラフ濃度が低下したとの報告がある。
抗結核薬
注意(重要)
機序:機序は不明である。
対処法:エタンブトール塩酸塩の視力障害を増強するおそれがある。
視力障害について観察を十分に行う。
イソニアジド等
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素誘導作用により、イソニアジドの代謝を促進し、肝毒性を有する代謝物の産生を増加させると考えられている。
対処法:重篤な肝機能障害があらわれることがある。
エタンブトール塩酸塩
注意(重要)
機序:機序は不明であるが、動物実験(ラット)において、併用した場合に本剤の視力障害を増強したとの報告がある。
対処法:視力障害が増強されるおそれがある。
合成抗菌剤
注意(重要)
機序:機序は不明である。
対処法:外国人健康成人を対象に行った併用試験において、リネゾリドのCmax及びAUCが低下したとの報告がある。
HIVプロテアーゼ阻害剤
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
ネビラピン
注意(重要)
機序:本剤はCYP3Aを誘導し、また代謝される(自己誘導)が、シメチジン、マクロライド系抗生物質及びイトラコナゾールは当該酵素の阻害剤であり、リファンピシン等は当該酵素の誘導剤である。
また、セイヨウオトギリソウに含有される成分が、当該酵素を誘導するとの報告がある。
上記以外にも、併用薬剤がCYP3Aで代謝を受ける薬剤である場合には相互に影響を受ける可能性が考えられる。
対処法:リファンピシンとの併用において定常状態における本剤のAUCが58%、C
max
が50%、C
min
が68%低下したとの報告がある。またリファブチンとの併用において有意ではないが定常状態におけるリファブチンのAUCが12%増加し、C
min
は3%低下し、C
max
は有意に20%増加したとの報告がある。リファブチンの活性代謝物濃度に変化は見られなかった。また、本剤の全身クリアランスが9%増加した。
以上のことから併用の開始、用量の変更並びに中止時には、副作用の発現に注意し、患者の状態を十分に観察するなど注意すること。
エファビレンツ
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
クラリスロマイシン
注意(重要)
機序:左記薬剤のCYP3A4に対する誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の未変化体の血中濃度が低下し、活性代謝物の血中濃度が上昇する可能性がある。本剤の作用が減弱する可能性があるので、投与量の調節や中止等の適切な処置を行うこと。
化学療法剤
注意(重要)
機序:機序は不明である。
対処法:アトバコンとの併用により、アトバコンの血中濃度が約53%低下し、t
1/2
は約33時間短縮したとの報告がある。
アゾール系抗真菌薬
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
フルコナゾール等
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
アトバコン
注意(重要)
機序:機序は不明である。
対処法:リファンピシンとの併用により本剤の血漿中濃度が約53%低下し、t
1/2
は約33時間短縮した。また、リファブチンとの併用により本剤の血漿中濃度が約34%低下し、t
1/2
は約14時間短縮した。
天然麻薬
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、オキシコドン塩酸塩水和物の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:オキシコドン塩酸塩水和物の作用が減弱することがある。
合成麻薬
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、メサドン塩酸塩の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:メサドン塩酸塩の作用が減弱することがある。
セルメチニブ硫酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤等がCYP3Aを誘導することにより、本剤の代謝が促進され、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の効果が減弱するおそれがあるため、これらの薬剤との併用は可能な限り避けること。
プロプラノロール塩酸塩
注意(重要)
機序:リファンピシンが肝酵素を誘導し、本剤の代謝・消失を促進すると考えられている。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱する可能性があるので注意すること。
タモキシフェンクエン酸塩
注意(重要)
機序:リファンピシンにより、CYP3A4が誘導され、本剤の代謝が促進される可能性がある。
対処法:本剤の血中濃度が低下したとの報告がある。
糖尿病用剤
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
その他CYP3A4等で代謝される経口糖尿病薬
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
代謝性医薬品
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、レフルノミドから活性代謝物への代謝を促進すると考えられている。
対処法:外国人健康成人を対象に行った併用試験において、レフルノミドの活性代謝物のCmaxが上昇したとの報告がある。
エリグルスタット酒石酸塩
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
レフルノミド
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、レフルノミドから活性代謝物への代謝を促進すると考えられている。
対処法:外国人健康成人を対象に行った併用試験において、レフルノミドの活性代謝物のCmaxが上昇したとの報告がある。
抗悪性腫瘍製剤
注意(重要)
機序:機序は不明である。
対処法:ロミデプシンの血中濃度が上昇するおそれがある。
CYP3A4等で代謝される薬剤
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、これらの薬剤又は活性代謝物の血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
ベニジピン塩酸塩
注意(重要)
機序:リファンピシンが肝の薬物代謝酵素を誘導し、カルシウム拮抗剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させるとの報告がある。
対処法:降圧作用が減弱されるおそれがある。
プロプラノロール塩酸塩シロップ
注意(重要)
機序:リファンピシンが肝酵素を誘導し、本剤の代謝・消失を促進すると考えられている。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱する可能性があるので注意すること。
トレミフェンクエン酸塩
注意(重要)
機序:本剤の主要代謝酵素CYP3A4が誘導され、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下するおそれがある。
ゲフィチニブ
注意(重要)
機序:本剤の代謝には主にCYP3A4が関与しているため、左記薬剤のようなCYP3A4誘導剤との併用で、本剤の代謝が亢進し血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱するおそれがある。
レトロゾール
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、これらの薬剤又は活性代謝物の血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
エンザルタミド等
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、これらの薬剤又は活性代謝物の血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
ギルテリチニブフマル酸塩
注意(重要)
機序:本剤のCYP3A及びP糖蛋白誘導作用によるものと考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
ロミデプシン
注意(重要)
機序:機序は不明である。
対処法:ロミデプシンの血中濃度が上昇するおそれがある。
抗生物質製剤
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
ヒドロコルチゾン配合製剤
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
必要に応じて本剤又はこれらの薬剤の用量を調節すること。
オルメサルタンメドキソミル
注意(重要)
機序:これらの薬剤の代謝酵素誘導作用により、アゼルニジピンのクリアランスが上昇すると考えられる。
対処法:アゼルニジピンの作用が減弱されるおそれがある。
ウパダシチニブ水和物
注意(重要)
機序:CYP3A誘導作用により本剤のクリアランスが増加するため。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、効果減弱のおそれがある。併用する場合は疾患活動性の変化をモニタリングすること。
バルニジピン塩酸塩
注意(重要)
機序:CYP3A4が誘導され、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱されることがある。必要に応じ本剤を増量する。
イトラコナゾール
注意(重要)
機序:これらの薬剤の肝薬物代謝酵素誘導により、本剤の肝代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下することがある。
本剤とネビラピンの併用により、本剤のC
max
、AUC及びt
1/2
がそれぞれ38%、61%及び31%減少したとの報告がある。必要に応じて本剤の投与量、両剤の投与間隔を調節するなど注意すること。
レボノルゲストレル放出子宮内システム
注意(重要)
機序:これらの薬剤は肝の薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を促進すると考えられる。
対処法:本剤の効果が減弱するおそれがある。
ダリドレキサント塩酸塩製剤
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素であるCYP3Aを誘導し、本剤の血漿中濃度を減少させる。
対処法:本剤の効果が減弱するおそれがあるため、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
オキシテトラサイクリン塩酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
必要に応じて本剤又はこれらの薬剤の用量を調節すること。
混合死菌
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
必要に応じて本剤又はこれらの薬剤の用量を調節すること。
ルキソリチニブリン酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A4誘導作用により、本剤の代謝が促進されると考えられる。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、本剤の有効性が減弱する可能性があるので、CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
大腸菌死菌
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
必要に応じて本剤又はこれらの薬剤の用量を調節すること。
大腸菌死菌浮遊
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
必要に応じて本剤又はこれらの薬剤の用量を調節すること。
ヒドロコルチゾン配合剤
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
必要に応じて本剤又はこれらの薬剤の用量を調節すること。
ヒドロコルチゾン酪酸エステル
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
必要に応じて本剤又はこれらの薬剤の用量を調節すること。
ゾンゲルチニブ
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP3Aを誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるため、これらの薬剤との併用は可能な限り避け、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
リナグリプチン
注意(重要)
機序:リナグリプチンの代謝酵素であるCYP3A4誘導及び排泄に関与するP-gp誘導による。
対処法:血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。
**日本薬局方ゲフィチニブ
注意(重要)
機序:本剤の代謝には主にCYP3A4が関与しているため、左記薬剤のようなCYP3A4誘導剤との併用で、本剤の代謝が亢進し血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱するおそれがある。
デソゲストレルエチニルエストラジオール
注意(重要)
機序:これらの薬剤は肝の薬物代謝酵素(CYP3A4等)を誘導し、本剤の代謝を促進すると考えられる。
対処法:本剤の効果の減弱化及び不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。
ラロトレクチニブ硫酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP3Aを誘導することにより、本剤の血漿中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、これらの薬剤との併用は可能な限り避けること。
ペミガチニブ
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP3Aを誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、これらの薬剤との併用は可能な限り避けること。
エンパグリフロジンリナグリプチン
注意(重要)
機序:リナグリプチンの代謝酵素であるCYP3A4誘導及び排泄に関与するP-gp誘導による。
対処法:血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。
カナグリフロジン水和物錠カナグリフロジン水和物
注意(重要)
機序:カナグリフロジンの代謝酵素であるUGT1A9及びUGT2B4をこれらの薬剤が誘導することにより、カナグリフロジンの代謝が促進される。
対処法:カナグリフロジンとリファンピシンとの併用によりカナグリフロジンのCmax及びAUCがそれぞれ28%及び51%低下したとの報告があるため、適切な観察を行うこと。
カプマチニブ塩酸塩水和物
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP3Aを誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない又はCYP3A誘導作用の弱い薬剤への代替を考慮すること。
シロリムス
注意(重要)
機序:これらの薬剤は、CYP3A4/5を誘導することにより、本剤及びその代謝物であるシロリムスの血中濃度を低下させるおそれがある。
対処法:テムシロリムス及びその代謝物であるシロリムスの血中濃度が低下し、本剤の有効性が減弱する可能性がある。
テムシロリムス
注意(重要)
機序:これらの薬剤は、CYP3A4/5を誘導することにより、本剤及びその代謝物であるシロリムスの血中濃度を低下させるおそれがある。
対処法:テムシロリムス及びその代謝物であるシロリムスの血中濃度が低下し、本剤の有効性が減弱する可能性がある。
シロップ用クラリスロマイシン
注意(重要)
機序:左記薬剤のCYP3A4に対する誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の未変化体の血中濃度が低下し、活性代謝物の血中濃度が上昇する可能性がある。本剤の作用が減弱する可能性があるので、投与量の調節や中止等の適切な処置を行うこと。
デフェラシロクス
注意(重要)
機序:これらの薬剤のUGT誘導作用により、本剤の代謝が促進されると考えられる。
対処法:健康成人にリファンピシンを反復投与後にデフェラシロクス懸濁用錠を併用投与した場合、デフェラシロクスのAUCが44%低下したとの報告がある。
エベロリムス
注意(重要)
機序:これらの薬剤の代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により本剤の代謝が促進されると考えられる。
対処法:本剤の血中濃度が低下することがあるので、併用する場合には治療上の有益性が危険性を上回る場合にのみ使用すること。
メフロキン塩酸塩
注意(重要)
機序:本剤は肝チトクロームP-450 3Aにより代謝されることが示唆されているため、相互に影響を受ける可能性が考えられる。
対処法:併用により本剤の血中濃度又は併用薬剤の血中濃度が変動するおそれがあるので、患者の状態を十分に観察するなど注意すること。
エリスロマイシンステアリン酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、本剤の代謝を促進し、本剤の血中濃度を低下させる。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
エリスロマイシンラクトビオン酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、本剤の代謝を促進し、本剤の血中濃度を低下させる。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
コリスチンメタンスルホン酸ナトリウム眼
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、本剤の代謝を促進し、本剤の血中濃度を低下させる。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
エリスロマイシン
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、本剤の代謝を促進し、本剤の血中濃度を低下させる。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
ピルシカイニド塩酸塩
注意(重要)
機序:リファンピシンによりチトクロームP450の産生が誘導され、本剤の代謝速度が促進し、血中濃度が低下する可能性が考えられている。
対処法:本剤の作用を減弱させることがある。
デキサメタゾン吉草酸エステル製剤
注意(重要)
機序:バルビツール酸誘導体、フェニトイン、リファンピシンはチトクロームP450を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱することが報告されているので、併用する場合には用量に注意すること。
フェノバルビタールナトリウム凍結乾燥製剤
注意(重要)
機序:これらの薬剤の肝薬物代謝酵素誘導による。
対処法:フェニトインの血中濃度が低下することがある
注
3
)
。
フェノバルビタールナトリウム坐剤
注意(重要)
機序:これらの薬剤の肝薬物代謝酵素誘導による。
対処法:フェニトインの血中濃度が低下することがある
注
3
)
。
フェノバルビタールナトリウム
注意(重要)
機序:これらの薬剤の肝薬物代謝酵素誘導による。
対処法:フェニトインの血中濃度が低下することがある
注
3
)
。
ペントバルビタールカルシウム
注意(重要)
機序:これらの薬剤の肝薬物代謝酵素誘導による。
対処法:フェニトインの血中濃度が低下することがある
注
3
)
。
メペンゾラート臭化物フェノバルビタール
注意(重要)
機序:これらの薬剤の肝薬物代謝酵素誘導による。
対処法:フェニトインの血中濃度が低下することがある
注
3
)
。
ラモトリギン
注意(重要)
機序:本剤のUGT誘導作用によるものと考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
フェンフルラミン塩酸塩FenfluramineHydrochloride
注意(重要)
機序:フェンフルラミンの代謝を促進するため(フェンフルラミンの血漿中濃度が低下する)。
対処法:本剤の有効性が低下する可能性がある。
エルロチニブ塩酸塩
注意(重要)
機序:CYP3A4誘導剤等との併用により、エルロチニブの代謝が亢進し血漿中濃度が低下する可能性がある。
対処法:リファンピシンと本剤を併用すると、エルロチニブのAUC(中央値)が69%低下した。
フェノバルビタール
注意(重要)
機序:これらの薬剤の肝薬物代謝酵素誘導による。
対処法:フェニトインの血中濃度が低下することがある
注
3
)
。
デキサメタゾンシペシル酸エステルカプセル外用
注意(重要)
機序:バルビツール酸誘導体、フェニトイン、リファンピシンはチトクロームP450を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱することが報告されているので、併用する場合には用量に注意すること。
デキサメタゾンシペシル酸エステル点鼻粉末
注意(重要)
機序:バルビツール酸誘導体、フェニトイン、リファンピシンはチトクロームP450を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱することが報告されているので、併用する場合には用量に注意すること。
デキサメタゾンパルミチン酸エステル
注意(重要)
機序:バルビツール酸誘導体、フェニトイン、リファンピシンはチトクロームP450を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱することが報告されているので、併用する場合には用量に注意すること。
デキサメタゾンプロピオン酸エステル
注意(重要)
機序:バルビツール酸誘導体、フェニトイン、リファンピシンはチトクロームP450を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱することが報告されているので、併用する場合には用量に注意すること。
ローション
注意(重要)
機序:バルビツール酸誘導体、フェニトイン、リファンピシンはチトクロームP450を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱することが報告されているので、併用する場合には用量に注意すること。
デキサメタゾンメタスルホ安息香酸エステルナトリウム点眼
注意(重要)
機序:バルビツール酸誘導体、フェニトイン、リファンピシンはチトクロームP450を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱することが報告されているので、併用する場合には用量に注意すること。
デキサメタゾンメタスルホ安息香酸エステルナトリウム
注意(重要)
機序:バルビツール酸誘導体、フェニトイン、リファンピシンはチトクロームP450を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱することが報告されているので、併用する場合には用量に注意すること。
セルペルカチニブ
注意(重要)
機序:これらの薬剤等がCYP3Aを誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、これらの薬剤との併用は可能な限り避け、CYP3A誘導作用のない薬剤への代替を考慮すること。
d−クロルフェニラミンマレイン酸塩
注意(重要)
機序:バルビツール酸誘導体、フェニトイン、リファンピシンはP-450を誘導し、副腎皮質ホルモン剤の代謝が促進される。
対処法:副腎皮質ホルモン剤の作用が減弱することが報告されているので、併用する場合には、用量について注意すること。
d-クロルフェニラミンマレイン酸塩ドライシロップ
注意(重要)
機序:バルビツール酸誘導体、フェニトイン、リファンピシンはP-450を誘導し、副腎皮質ホルモン剤の代謝が促進される。
対処法:副腎皮質ホルモン剤の作用が減弱することが報告されているので、併用する場合には、用量について注意すること。
d-クロルフェニラミンマレイン酸塩シロップ
注意(重要)
機序:バルビツール酸誘導体、フェニトイン、リファンピシンはP-450を誘導し、副腎皮質ホルモン剤の代謝が促進される。
対処法:副腎皮質ホルモン剤の作用が減弱することが報告されているので、併用する場合には、用量について注意すること。
d-クロルフェニラミンマレイン酸塩製剤
注意(重要)
機序:バルビツール酸誘導体、フェニトイン、リファンピシンはP-450を誘導し、副腎皮質ホルモン剤の代謝が促進される。
対処法:副腎皮質ホルモン剤の作用が減弱することが報告されているので、併用する場合には、用量について注意すること。
ペランパネル水和物製剤
注意(重要)
機序:相手薬剤により薬物代謝酵素CYP3Aが誘導され、本剤の代謝が促進される可能性がある。
対処法:ペランパネルの血中濃度が低下する可能性がある。
ペランパネル
注意(重要)
機序:相手薬剤により薬物代謝酵素CYP3Aが誘導され、本剤の代謝が促進される可能性がある。
対処法:ペランパネルの血中濃度が低下する可能性がある。
ペランパネル水和物
注意(重要)
機序:相手薬剤により薬物代謝酵素CYP3Aが誘導され、本剤の代謝が促進される可能性がある。
対処法:ペランパネルの血中濃度が低下する可能性がある。
フェニトインフェノバルビタール
注意(重要)
機序:これらの薬剤の肝薬物代謝酵素誘導による。
対処法:フェニトインの血中濃度が低下することがある
注
3
)
。
リスペリドン
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A4誘導作用による。
対処法:本剤及び活性代謝物の血中濃度が低下することがある。
アトルバスタチンカルシウム水和物
注意(重要)
機序:機序:リファンピシンによるCYP3A4の誘導が考えられている。
対処法:リファンピシン投与17時間後にアトルバスタチンを投与したところアトルバスタチンの血漿中薬物濃度が低下した(C
max
:-40%、AUC:-80%)との報告がある。
アトルバスタチンカルシウム
注意(重要)
機序:機序:リファンピシンによるCYP3A4の誘導が考えられている。
対処法:リファンピシン投与17時間後に本剤を投与したところ本剤の血漿中薬物濃度が低下した(Cmax:-40%、AUC:-80%)との報告がある。
アトルバスタチンカルシウム錠AtorvastatinCalciumHydrate
注意(重要)
機序:機序:リファンピシンによるCYP3A4の誘導が考えられている。
対処法:リファンピシン投与17時間後に本剤を投与したところ本剤の血漿中薬物濃度が低下した(Cmax:-40%、AUC:-80%)との報告がある。
オランザピン製剤
注意(重要)
機序:これらの薬剤は肝薬物代謝酵素(CYP1A2)を誘導するため本剤のクリアランスを増加させる。
対処法:本剤の血漿中濃度を低下させる可能性がある。
オランザピン
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
酢酸ノルエチステロン経皮吸収型製剤
注意(重要)
機序:これらの薬剤は薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を促進すると考えられる。
対処法:本剤の効果の減弱化及び不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。
ベタメタゾン酢酸エステル
注意(重要)
機序:バルビツール酸誘導体、フェニトイン、リファンピシンはCYPを誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱することが報告されているので、併用する場合には用量に注意すること。
リン酸ジソピラミド
注意(重要)
機序:リファンピシンにより肝代謝酵素の産生が誘導され、本剤の代謝が促進すると考えられている。
対処法:本剤の作用を減弱させ、代謝物による抗コリン作用が増強するおそれがある。
ジソピラミドリン酸塩製剤
注意(重要)
機序:リファンピシンにより肝代謝酵素の産生が誘導され、本剤の代謝が促進すると考えられている。
対処法:本剤の作用を減弱させ、代謝物による抗コリン作用が増強するおそれがある。
ジソピラミド
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
エヌトレクチニブ
注意(重要)
機序:CYP3A誘導剤との併用により、エヌトレクチニブの代謝が亢進し、血漿中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない薬剤への代替を考慮すること。
マラビロク
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
ワルファリンカリウム
注意(重要)
機序:相手薬剤が本剤の肝薬物代謝酵素を誘導する。
対処法:本剤の作用を減弱することがあるので、併用する場合には血液凝固能の変動に十分注意しながら投与すること。
アミノフィリン
注意(重要)
機序:肝薬物代謝酵素の誘導によりテオフィリンクリアランスが上昇するため、テオフィリン血中濃度が低下すると考えられる。
対処法:テオフィリンの効果が減弱することがある。
テオフィリン血中濃度が低下することがあるので、適切な処置を行うこと。
アミノフィリン水和物
注意(重要)
機序:肝薬物代謝酵素の誘導によりテオフィリンクリアランスが上昇するため、テオフィリン血中濃度が低下すると考えられる。
対処法:テオフィリンの効果が減弱することがある。
テオフィリン血中濃度が低下することがあるので、適切な処置を行うこと。
シルニジピン
注意(重要)
機序:リファンピシンにより誘導された肝薬物代謝酵素(チトクロームP-450)がカルシウム拮抗剤の代謝を促進し、クリアランスを上昇させるためと考えられている。
対処法:他のカルシウム拮抗剤(ニフェジピン等)の作用が減弱されることが報告されている。
バルサルタン
注意(重要)
機序:リファンピシンにより誘導された肝薬物代謝酵素(チトクロームP-450)がカルシウム拮抗剤の代謝を促進し、クリアランスを上昇させるためと考えられている。
対処法:他のカルシウム拮抗剤(ニフェジピン等)の作用が減弱されることが報告されている。
ホスネツピタント塩化物塩酸塩
注意(重要)
機序:CYP3A誘導剤との併用により、本剤の活性本体ネツピタントの血漿中濃度が低下するおそれがある。
対処法:本剤の活性本体ネツピタントの作用が減弱するおそれがある。
本剤と強いCYP3A誘導剤との併用は治療上やむを得ないと判断される場合を除き避けること。
ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩
注意(重要)
機序:本剤のP糖蛋白誘導作用によるものと考えられている。
対処法:ダビガトランの血中濃度が低下することがある。
ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム眼耳鼻科用
注意(重要)
機序:バルビツール酸誘導体、フェニトイン、リファンピシンはチトクロームP-450を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱することが報告されているので、併用する場合には用量に注意すること。
フラジオマイシン硫酸塩
注意(重要)
機序:リファンピシンが肝薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を亢進すると考えられている。
対処法:本剤の血中濃度が減少することがある。
ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム
注意(重要)
機序:バルビツール酸誘導体、フェニトイン、リファンピシンはCYPを誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱することが報告されているので、併用する場合には用量に注意すること。
エストラジオール
注意(重要)
機序:これらの薬剤は肝の薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を促進すると考えられる。
対処法:本剤の効果が減弱するおそれがある。
タダラフィル
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
メトプロロール酒石酸塩
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
リメゲパント硫酸塩水和物
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A4誘導作用により、本剤の代謝が促進され血漿中濃度が低下する。
対処法:本剤の血漿中濃度が低下し、作用が減弱されるおそれがあるため、これらの薬剤との併用を避けることが望ましい。
バンデタニブ製剤
注意(重要)
機序:本剤の代謝には主にCYP3A4が関与しているため、左記薬剤のようなCYP3A誘導剤との併用で、本剤の代謝が亢進し血漿中濃度が低下する可能性がある。
対処法:CYP3A誘導剤との併用により、本剤の血漿中濃度が低下するおそれがある。
ニフェジピン徐放
注意(重要)
機序:リファンピシン、フェニトイン、カルバマゼピンにより誘導された肝薬物代謝酵素(チトクロームP-450)が本剤の代謝を促進し、クリアランスを上昇させるためと考えられている。
対処法:本剤の有効血中濃度が得られず、作用が減弱することがある。
患者の状態を注意深く観察し、血圧上昇や狭心症発作の悪化等の症状が認められた場合、他剤への変更又はリファンピシン、フェニトイン、カルバマゼピンの投与を中止するなど適切な処置を行う。
ニフェジピン腸溶
注意(重要)
機序:リファンピシン、フェニトイン、カルバマゼピンにより誘導された肝薬物代謝酵素(チトクロームP-450)が本剤の代謝を促進し、クリアランスを上昇させるためと考えられている。
対処法:本剤の有効血中濃度が得られず、作用が減弱することがある。
患者の状態を注意深く観察し、血圧上昇や狭心症発作の悪化等の症状が認められた場合、他剤への変更又はリファンピシン、フェニトイン、カルバマゼピンの投与を中止するなど適切な処置を行う。
ニフェジピン
注意(重要)
機序:リファンピシン、フェニトイン、カルバマゼピンにより誘導された肝薬物代謝酵素(チトクロームP-450)が本剤の代謝を促進し、クリアランスを上昇させるためと考えられている。
対処法:本剤の有効血中濃度が得られず、作用が減弱することがある。
患者の状態を注意深く観察し、血圧上昇や狭心症発作の悪化等の症状が認められた場合、他剤への変更又はリファンピシン、フェニトイン、カルバマゼピンの投与を中止するなど適切な処置を行う。
レテルモビル
注意(重要)
機序:リファンピシンの併用により、P-gp及びUGT1A1/3が誘導されると考えられる。
対処法:併用により、レテルモビルの血漿中濃度が低下する。
また、リファンピシンとの併用終了翌日に単独投与したレテルモビルの血漿中濃度がさらに低下するので、リファンピシンとの併用終了後、レテルモビルの有効性が減弱する可能性がある。
パロキセチン塩酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤の肝薬物代謝酵素誘導作用により、本剤の血中濃度が低下するおそれがある。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
パロキセチン塩酸塩水和物
注意(重要)
機序:これらの薬剤の肝薬物代謝酵素誘導作用により、本剤の血中濃度が低下するおそれがある。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
ドキシサイクリン塩酸塩水和物
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
ロピナビルリトナビル
注意(重要)
機序:これら薬剤がCYP3Aを誘導するため。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、治療効果を減弱させるおそれがある。併用はなるべく避けること。
ブプレノルフィン経皮吸収型製剤
注意(重要)
機序:本剤の主要代謝酵素であるCYP3A4の誘導により本剤の血中濃度が低下するおそれがある。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
ブプレノルフィン塩酸塩坐剤
注意(重要)
機序:本剤の主要代謝酵素であるCYP3A4の誘導により本剤の血中濃度が低下するおそれがある。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
ブプレノルフィン塩酸塩
注意(重要)
機序:本剤の主要代謝酵素であるCYP3A4の誘導により本剤の血中濃度が低下するおそれがある。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
日局ニカルジピン塩酸塩
注意(重要)
機序:CYP3A4が誘導され、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱されることがある。必要に応じ本剤を増量する。
ジアゼパム
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
カルバマゼピン
注意(重要)
機序:これらの薬剤の代謝酵素誘導作用により本剤の代謝が促進され、本剤の血中濃度が低下する。
対処法:本剤の血中濃度が低下することがある。
メサドン塩酸塩
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、メサドン塩酸塩の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:メサドン塩酸塩の作用が減弱することがある。
ロラゼパム
注意(重要)
機序:リファンピシンの肝薬物代謝酵素誘導による。
対処法:ロラゼパムの血中濃度が低下することがある。
ノルトリプチリン塩酸塩
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
アキシチニブ
注意(重要)
機序:これらの薬剤等がCYP3A4/5の代謝活性を誘導するため、本剤の血漿中濃度が低下する可能性がある。
対処法:リファンピシンと併用投与したとき、単独投与時と比べ、本剤のC
max
及びAUC
0-∞
がそれぞれ71%及び79%低下した
3)
。本剤の血中濃度が低下し、本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、CYP3A4/5誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
トファシチニブクエン酸塩
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
ニカルジピン塩酸塩
注意(重要)
機序:CYP3A4が誘導され、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱されることがある。必要に応じ本剤を増量する。
ボラシデニブクエン酸水和物
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP1A2を誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱されるおそれがあるため、CYP1A2誘導作用のない薬剤への代替を考慮すること。
ベネトクラクス
注意(重要)
機序:これらの薬剤等がCYP3Aを誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の効果が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
イバブラジン塩酸塩
注意(重要)
機序:CYP3Aによる本剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:心拍数減少作用が減弱することがある。
ジゴキシン
注意(重要)
機序:P糖蛋白質、肝薬物代謝酵素の誘導作用により、メチルジゴキシン及びジゴキシン合計の血中濃度が低下するとの報告がある。
対処法:本剤の作用を減弱することがあるので、併用する場合にはメチルジゴキシン及びジゴキシン合計の血中濃度をモニターするなど慎重に投与すること。
メチルジゴキシン
注意(重要)
機序:P糖蛋白質、肝薬物代謝酵素の誘導作用により、メチルジゴキシン及びジゴキシン合計の血中濃度が低下するとの報告がある。
対処法:本剤の作用を減弱することがあるので、併用する場合にはメチルジゴキシン及びジゴキシン合計の血中濃度をモニターするなど慎重に投与すること。
ピタバスタチンカルシウム水和物エゼチミブ
注意(重要)
機序:左記薬剤によりピタバスタチンの肝臓への取り込みが阻害されるためと考えられる。
対処法:ピタバスタチンとの併用によりピタバスタチンのC
max
が2.0倍、AUCが1.3倍に上昇したとの報告がある。
エステトロール水和物
注意(重要)
機序:これらの薬剤は薬物代謝酵素を誘導し、ドロスピレノンの代謝を促進すると考えられる。
対処法:ドロスピレノンの効果の減弱化及び不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。
ドロスピレノン
注意(重要)
機序:これらの薬剤は肝の薬物代謝酵素(CYP3A4等)を誘導し、本剤の代謝を促進すると考えられる。
対処法:本剤の効果の減弱化及び不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。
ベタメタゾンd-クロルフェニラミンマレイン酸塩
注意(重要)
機序:バルビツール酸誘導体、フェニトイン、リファンピシンはP-450を誘導し、副腎皮質ホルモン剤の代謝が促進される。
対処法:副腎皮質ホルモン剤の作用が減弱することが報告されているので、併用する場合には、用量について注意すること。
クエン酸水和物
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP1A2を誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱されるおそれがあるため、CYP1A2誘導作用のない薬剤への代替を考慮すること。
日局クエン酸水和物
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP1A2を誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱されるおそれがあるため、CYP1A2誘導作用のない薬剤への代替を考慮すること。
クエン酸
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP1A2を誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱されるおそれがあるため、CYP1A2誘導作用のない薬剤への代替を考慮すること。
ボスチニブ水和物
注意(重要)
機序:これらの薬剤等がCYP3Aの代謝活性を誘導するため、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
グアンファシン塩酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤により、本剤の代謝が促進される可能性がある。リファンピシンとの併用により、本剤のAUCが約70%減少した。
対処法:本剤の血中濃度が減少し、作用が減弱するおそれがある。
フェドラチニブ塩酸塩水和物
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP3Aを誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない薬剤への代替を考慮すること。
エンザルタミド錠Enzalutamide
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP2C8を誘導するため、併用によりエンザルタミドの血漿中濃度が低下する可能性がある。
対処法:エンザルタミドの作用が減弱するおそれがあるので、慎重に投与すること。
テルビナフィン塩酸塩
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
エバスチン製剤
注意(重要)
機序:カレバスチンの代謝が促進されると考えられる。
対処法:本剤の代謝物カレバスチンの血漿中濃度が低下することが報告されている。
エバスチン
注意(重要)
機序:カレバスチンの代謝が促進されると考えられる。
対処法:本剤の代謝物カレバスチンの血漿中濃度が低下することが報告されている。
ボルノレキサント水和物製剤
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、ボルノレキサントの代謝が促進され、ボルノレキサントの血漿中濃度が低下するおそれがある。
対処法:本剤の作用を減弱させるおそれがある。
ベルモスジルメシル酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A4誘導作用により、本剤の代謝が促進され、血中濃度が低下するおそれがある。
対処法:本剤の血中濃度が低下する可能性があるため、これらの薬剤を併用する場合は患者の状態に注意し、本剤の効果が不十分な場合には、本剤を1回200mg1日2回投与に増量することを考慮すること。
ブナゾシン塩酸塩点眼
注意(重要)
機序:相手薬剤の肝薬物代謝酵素誘導により、本剤の血中濃度が低下することがある。
対処法:本剤の作用が減弱することがある。
ブナゾシン塩酸塩
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
ブナゾシン塩酸塩製剤
注意(重要)
機序:相手薬剤の肝薬物代謝酵素誘導により、本剤の血中濃度が低下することがある。
対処法:本剤の作用が減弱することがある。
ニロチニブ塩酸塩二水和物
注意(重要)
機序:これらの薬剤等はCYP3A4を誘導することにより、本剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させる可能性がある。
対処法:本剤の血中濃度が低下することがあるため、CYP3A4誘導作用が弱い薬剤への代替を考慮すること。
本剤とリファンピシンの併用により、本剤のCmax及びAUCがそれぞれ1/3及び1/5に低下したとの報告がある。
トラマドール塩酸塩アセトアミノフェン
注意(重要)
機序:これらの薬剤の肝代謝酵素誘導作用により、トラマドールの代謝が促進される。また、アセトアミノフェンから肝毒性を持つ
N
-アセチル-
p
-ベンゾキノンイミンへの代謝が促進される。
対処法:トラマドールの血中濃度が低下し作用が減弱する可能性がある。
また、これらの薬剤の長期連用者では肝代謝酵素が誘導され、アセトアミノフェン代謝物による肝障害を生じやすくなるとの報告がある。
トラマドール塩酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤の肝代謝酵素誘導作用により、トラマドールの代謝が促進される。また、アセトアミノフェンから肝毒性を持つ
N
-アセチル-
p
-ベンゾキノンイミンへの代謝が促進される。
対処法:トラマドールの血中濃度が低下し作用が減弱する可能性がある。
また、これらの薬剤の長期連用者では肝代謝酵素が誘導され、アセトアミノフェン代謝物による肝障害を生じやすくなるとの報告がある。
トラマドール塩酸塩徐放
注意(重要)
機序:これらの薬剤の肝代謝酵素誘導作用により、トラマドールの代謝が促進される。また、アセトアミノフェンから肝毒性を持つ
N
-アセチル-
p
-ベンゾキノンイミンへの代謝が促進される。
対処法:トラマドールの血中濃度が低下し作用が減弱する可能性がある。
また、これらの薬剤の長期連用者では肝代謝酵素が誘導され、アセトアミノフェン代謝物による肝障害を生じやすくなるとの報告がある。
アセトアミノフェン坐剤
注意(重要)
機序:これらの薬剤の代謝酵素誘導作用により、アセトアミノフェンから肝毒性を持つ
N
-アセチル-
p
-ベンゾキノンイミンへの代謝が促進される。
対処法:これらの薬剤の長期連用者は、肝機能障害を生じやすくなるとの報告がある。
アセトアミノフェン
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素誘導作用により、アセトアミノフェンの代謝を促進し、肝毒性を有する代謝物の産生を増加させると考えられている。
対処法:本剤の長期投与により、肝薬物代謝酵素が誘導され、肝障害を生じやすくなるとの報告がある。
クロピドグレル硫酸塩アスピリン
注意(重要)
機序:クロピドグレルは主にCYP2C19によって活性代謝物に代謝されるため、CYP2C19酵素を誘導する薬剤との併用により本剤の活性代謝物の血漿中濃度が増加する。
対処法:本剤の血小板阻害作用が増強されることにより出血リスクが高まるおそれがある。
リファンピシン等の強力なCYP2C19誘導薬との併用は避けることが望ましい。
クロピドグレル硫酸塩
注意(重要)
機序:本剤のCYP2C19誘導作用により、クロピドグレル硫酸塩の活性代謝物の血漿中濃度が上昇すると考えられている。
対処法:クロピドグレル硫酸塩の血小板阻害作用が増強されることにより、出血リスクが高まるおそれがある。クロピドグレル硫酸塩との併用は避けることが望ましい。
タミバロテン
注意(重要)
機序:本剤の代謝には主にCYP3A4が関与しているため、本剤の代謝が亢進し血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱するおそれがある。
メチルエルゴメトリンマレイン酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導することから本剤の代謝が促進されると考えられる。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、効果が減弱するおそれがある。
トリアムシノロンアセトニド口腔
注意(重要)
機序:バルビツール酸誘導体、フェニトイン、リファンピシンはP-450を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱することが報告されているので、併用する場合には用量に注意すること。
トリアムシノロンアセトニド
注意(重要)
機序:バルビツール酸誘導体、フェニトイン、リファンピシンはP-450を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱することが報告されているので、併用する場合には用量に注意すること。
トリアムシノロンアセトニド製剤
注意(重要)
機序:バルビツール酸誘導体、フェニトイン、リファンピシンはP-450を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱することが報告されているので、併用する場合には用量に注意すること。
ソトラシブ
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP3Aを誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるため、併用を避けることが望ましい。
アカラブルチニブ
注意(重要)
機序:これらの薬剤等がCYP3Aを誘導することにより、本剤の代謝が促進され、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の効果が減弱するおそれがあるため、これらの薬剤との併用は可能な限り避け、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
アカラブルチニブマレイン酸塩水和物
注意(重要)
機序:これらの薬剤等がCYP3Aを誘導することにより、本剤の代謝が促進され、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の効果が減弱するおそれがあるため、これらの薬剤との併用は可能な限り避け、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
エストラジオール吉草酸エステル
注意(重要)
機序:これらの薬剤は薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を促進すると考えられる。
対処法:本剤の効果の減弱化及び不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。
ニロチニブ塩酸塩水和物
注意(重要)
機序:これらの薬剤等はCYP3A4を誘導することにより、本剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させる可能性がある。
対処法:本剤の血中濃度が低下することがあるため、CYP3A4誘導作用が弱い薬剤への代替を考慮すること。
本剤とリファンピシンの併用により、本剤のCmax及びAUCがそれぞれ1/3及び1/5に低下したとの報告がある。
ボノプラザンフマル酸塩
注意(重要)
機序:左記薬剤のCYP3A4に対する誘導作用により、本剤の代謝が促進される可能性がある。
対処法:本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
制酸緩衝アスピリン錠剤
注意(重要)
機序:左記薬剤のCYP3A4に対する誘導作用により、ボノプラザンの代謝が促進される可能性がある。
対処法:ボノプラザンの血中濃度が低下する可能性がある。
制酸緩衝アスピリン
注意(重要)
機序:左記薬剤のCYP3A4に対する誘導作用により、ボノプラザンの代謝が促進される可能性がある。
対処法:ボノプラザンの血中濃度が低下する可能性がある。
炭酸マグネシウム
注意(重要)
機序:左記薬剤のCYP3A4に対する誘導作用により、ボノプラザンの代謝が促進される可能性がある。
対処法:ボノプラザンの血中濃度が低下する可能性がある。
アルミニウムグリシネート
注意(重要)
機序:左記薬剤のCYP3A4に対する誘導作用により、ボノプラザンの代謝が促進される可能性がある。
対処法:ボノプラザンの血中濃度が低下する可能性がある。
日局アスピリン
注意(重要)
機序:左記薬剤のCYP3A4に対する誘導作用により、ボノプラザンの代謝が促進される可能性がある。
対処法:ボノプラザンの血中濃度が低下する可能性がある。
アスピリン
注意(重要)
機序:左記薬剤のCYP3A4に対する誘導作用により、本剤の代謝が促進される可能性がある。
対処法:本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
クラゾセンタンナトリウム
注意(重要)
機序:OATP1B1/1B3の阻害作用により、本剤の血漿中濃度が上昇する可能性がある。
対処法:OATP1B1/1B3の阻害作用のない薬剤への代替を考慮すること。
クロザピン
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
ジドブジン別名:アジドチミジン,AZT®
注意(重要)
機序:機序は不明である。
対処法:本剤の全身クリアランスが約2.5倍増加し、AUCが約1/2減少するとの報告がある
11)
。
ジドブジンラミブジン
注意(重要)
機序:機序は不明である。
対処法:ジドブジンの全身クリアランスが約2.5倍増加し、AUCが約1/2減少するとの報告がある
11)
。
d-クロルフェニラミンマレイン酸塩配合剤
注意(重要)
機序:バルビツール酸誘導体、フェニトイン、リファンピシンはP-450を誘導し、副腎皮質ホルモン剤の代謝が促進される。
対処法:副腎皮質ホルモン剤の作用が減弱することが報告されているので、併用する場合には、用量について注意すること。
d-クロルフェニラミンマレイン酸塩
注意(重要)
機序:バルビツール酸誘導体、フェニトイン、リファンピシンはP-450を誘導し、副腎皮質ホルモン剤の代謝が促進される。
対処法:副腎皮質ホルモン剤の作用が減弱することが報告されているので、併用する場合には、用量について注意すること。
ベタメタゾン
注意(重要)
機序:バルビツール酸誘導体、フェニトイン、リファンピシンはP-450を誘導し、副腎皮質ホルモン剤の代謝が促進される。
対処法:副腎皮質ホルモン剤の作用が減弱することが報告されているので、併用する場合には、用量について注意すること。
メドロキシプロゲステロン酢酸エステル
注意(重要)
機序:これらの薬物の肝薬物代謝酵素誘導作用による。
対処法:本剤の作用を減弱させることがある。
ヒドロコルチゾンリン酸エステルナトリウム
注意(重要)
機序:これらの薬剤はチトクロームP450を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱することが報告されている。
セリチニブ
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導により、本剤の代謝が促進されると考えられる。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、併用を避けることが望ましい。
ギルテリチニブフマル酸塩錠GilteritinibFumarate
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP3A及びP-gpを誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:CYP3A誘導作用及びP-gp誘導作用のない薬剤への代替を考慮すること。
チラブルチニブ塩酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤との併用により、本剤の代謝が促進され、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
メチルプレドニゾロン酢酸エステル
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。必要に応じて本剤又はこれらの薬剤の用量を調節すること。
エリスロマイシンエチルコハク酸エステル
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、本剤の代謝を促進し、本剤の血中濃度を低下させる。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
レルゴリクス
注意(重要)
機序:P-gpが誘導されることによると考えられる。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、効果が減弱することがある。
プロゲステロン
注意(重要)
機序:これらの薬物の肝薬物代謝酵素誘導作用による。
対処法:本剤の作用を減弱させることがある。
ラベプラゾールナトリウムアモキシシリン水和物メトロニダゾール
注意(重要)
機序:左記薬剤のCYP3A4に対する誘導作用により、ボノプラザンの代謝が促進される可能性がある。
対処法:ボノプラザンの血中濃度が低下する可能性がある。
レンバチニブメシル酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP3A及びP-gp等を誘導することによる。
対処法:本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
ドルテグラビルナトリウムリルピビリン塩酸塩
注意(重要)
機序:リファンピシンがCYP3A4及びUGT1A1を誘導することにより、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血漿中濃度をC
max
で43%、C
τ
で72%低下させたとの報告がある
7)
。
タクロリムス水和物徐放性カプセルTacrolimusHydrate
注意(重要)
機序:薬物代謝酵素が誘導され、本剤の代謝が促進されるため、本剤の血中濃度が低下する。
対処法:拒絶反応出現の可能性がある。本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ増量等の処置を行う。
タクロリムス水和物顆粒TacrolimusHydrate
注意(重要)
機序:薬物代謝酵素が誘導され、本剤の代謝が促進されるため、本剤の血中濃度が低下する。
対処法:拒絶反応出現の可能性がある。本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ増量等の処置を行う。
タクロリムス水和物TacrolimusHydrate
注意(重要)
機序:薬物代謝酵素が誘導され、本剤の代謝が促進されるため、本剤の血中濃度が低下する。
対処法:拒絶反応出現の可能性がある。本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ増量等の処置を行う。
タクロリムス水和物
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
タクロリムス
注意(重要)
機序:薬物代謝酵素が誘導され、本剤の代謝が促進されるため、本剤の血中濃度が低下する。
対処法:拒絶反応出現の可能性がある。本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ増量等の処置を行う。
パルボシクリブ
注意(重要)
機序:これらの薬剤等がCYP3Aの代謝活性を誘導するため、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
メトロニダゾールゲル
注意(重要)
機序:左記薬剤のCYP3A4に対する誘導作用により、ボノプラザンの代謝が促進される可能性がある。
対処法:ボノプラザンの血中濃度が低下する可能性がある。
メトロニダゾール
注意(重要)
機序:左記薬剤のCYP3A4に対する誘導作用により、ボノプラザンの代謝が促進される可能性がある。
対処法:ボノプラザンの血中濃度が低下する可能性がある。
ボノプラザンフマル酸アモキシシリン水和物メトロニダゾール
注意(重要)
機序:左記薬剤のCYP3A4に対する誘導作用により、ボノプラザンの代謝が促進される可能性がある。
対処法:ボノプラザンの血中濃度が低下する可能性がある。
ピルトブルチニブ
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP3Aの代謝酵素を誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
カルベジロール
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
マバカムテン
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP3A4を誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがある。
本剤と併用中にこれらの薬剤の投与を中止又は減量すると収縮機能障害による心不全のリスクが高まるおそれがある。
エサキセレノン製剤
注意(重要)
機序:CYP3A誘導剤が本剤の代謝を促進し、本剤の血漿中濃度が減少する。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがあるので、本剤投与時は、これらの薬剤・食品との併用を可能な限り避けること。
リネゾリド
注意(重要)
機序:機序は不明である。
対処法:外国人健康成人を対象に行った併用試験において、リネゾリドのCmax及びAUCが低下したとの報告がある。
カバジタキセルアセトン付加物製剤
注意(重要)
機序:これら薬剤の強いCYP3A誘導作用により、本剤の代謝が促進されると考えられる。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがあるので、併用は避け、代替の治療薬への変更を考慮することが望ましい。
キザルチニブ塩酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤等がCYP3Aを誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の効果が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
チザニジン塩酸塩
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
ラミブジン
注意(重要)
機序:リファンピシンがCYP3A4及びUGT1A1を誘導することにより、ドルテグラビルの代謝が促進される。
対処法:ドルテグラビルの血漿中濃度をC
max
で43%、Cτで72%低下させたとの報告がある。
ラミブジン別名:3TC
注意(重要)
機序:リファンピシンがCYP3A4及びUGT1A1を誘導することにより、ドルテグラビルの代謝が促進される。
対処法:ドルテグラビルの血漿中濃度をC
max
で43%、Cτで72%低下させたとの報告がある。
ラミブジンアバカビル硫酸塩
注意(重要)
機序:リファンピシンがCYP3A4及びUGT1A1を誘導することにより、ドルテグラビルの代謝が促進される。
対処法:ドルテグラビルの血漿中濃度をC
max
で43%、Cτで72%低下させたとの報告がある
9)
。
ドルテグラビルナトリウムラミブジン
注意(重要)
機序:リファンピシンがCYP3A4及びUGT1A1を誘導することにより、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血漿中濃度をC
max
で43%、C
τ
で72%低下させたとの報告がある
7)
。
ピタバスタチンカルシウム水和物
注意(重要)
機序:左記薬剤によりピタバスタチンの肝臓への取り込みが阻害されるためと考えられる。
対処法:ピタバスタチンとの併用によりピタバスタチンのC
max
が2.0倍、AUCが1.3倍に上昇したとの報告がある。
高脂血症用剤
注意(重要)
機序:有機アニオントランスポーターを介したピタバスタチンの肝臓への取り込みを阻害すると考えられる。
対処法:外国人健康成人を対象に行った併用試験において、ピタバスタチンのCmax及びAUCが上昇したとの報告がある。
循環器官用薬
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP2C8)誘導作用により、セレキシパグの活性代謝物の代謝が促進すると考えられている。
対処法:セレキシパグの活性代謝物のAUCが低下したとの報告がある。
精神神経用剤
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
フチバチニブ
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP3Aを誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、これらの薬剤との併用は可能な限り避け、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
エゼチミブロスバスタチンカルシウム
注意(重要)
機序:機序:リファンピシンによるCYP3A4の誘導が考えられている。
対処法:リファンピシン投与17時間後にアトルバスタチンを投与したところアトルバスタチンの血漿中薬物濃度が低下した(C
max
:-40%、AUC:-80%)との報告がある。
ロスバスタチンカルシウム
注意(重要)
機序:機序:リファンピシンによるCYP3A4の誘導が考えられている。
対処法:リファンピシン投与17時間後にアトルバスタチンを投与したところアトルバスタチンの血漿中薬物濃度が低下した(C
max
:-40%、AUC:-80%)との報告がある。
エゼチミブ
注意(重要)
機序:機序:リファンピシンによるCYP3A4の誘導が考えられている。
対処法:リファンピシン投与17時間後にアトルバスタチンを投与したところアトルバスタチンの血漿中薬物濃度が低下した(C
max
:-40%、AUC:-80%)との報告がある。
パロバロテン
注意(重要)
機序:本剤の代謝には主にCYP3Aが関与しているため、本剤の代謝が亢進し血中濃度が低下する。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、本剤の有効性が減弱する可能性があるため、併用は避け、代替薬への変更を考慮すること。
タレトレクチニブアジピン酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP3Aを誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、これらの薬剤との併用は可能な限り避け、CYP3A誘導作用のない薬剤への代替を考慮すること。
ミコフェノール酸モフェチル
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
アバカビル硫酸塩
注意(重要)
機序:リファンピシンがCYP3A4及びUGT1A1を誘導することにより、ドルテグラビルの代謝が促進される。
対処法:ドルテグラビルの血漿中濃度をC
max
で43%、Cτで72%低下させたとの報告がある
9)
。
デスラノシド
注意(重要)
機序:肝薬物代謝酵素誘導により、ジゴキシンの血中濃度が低下するとの報告がある。
対処法:本剤の作用を減弱するおそれがあるので、併用する場合には本剤の血中濃度をモニターするなど慎重に投与すること。
オキシコドン塩酸塩水和物
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、オキシコドン塩酸塩水和物の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:オキシコドン塩酸塩水和物の作用が減弱することがある。
オキシコドン塩酸塩水和物徐放
注意(重要)
機序:CYP3A4を介する本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱する可能性がある。なお、これらの薬剤の中止後に、本剤の血中濃度が上昇し、副作用が発現するおそれがあるので、観察を十分に行い、慎重に投与すること。
ピタバスタチンカルシウム
注意(重要)
機序:有機アニオントランスポーターを介したピタバスタチンの肝臓への取り込みを阻害すると考えられる。
対処法:外国人健康成人を対象に行った併用試験において、ピタバスタチンのCmax及びAUCが上昇したとの報告がある。
ドルテグラビルナトリウムアバカビル硫酸塩ラミブジン
注意(重要)
機序:リファンピシンがCYP3A4及びUGT1A1を誘導することにより、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血漿中濃度をC
max
で43%、C
τ
で72%低下させたとの報告がある
7)
。
メキシレチン塩酸塩
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
ラパチニブトシル酸塩水和物
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、これらの薬剤又は活性代謝物の血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
フルドロコルチゾン酢酸エステル
注意(重要)
機序:バルビツール酸誘導体、フェニトイン、リファンピシンはP-450を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱することが報告されているので、併用する場合には用量に注意すること。
フラジオマイシン硫酸塩ヒドロコルチゾン酢酸エステルジフェンヒドラミン塩酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
必要に応じて本剤又はこれらの薬剤の用量を調節すること。
ヒノキチオール配合剤
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
必要に応じて本剤又はこれらの薬剤の用量を調節すること。
ヒドロコルチゾン酢酸エステル
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
必要に応じて本剤又はこれらの薬剤の用量を調節すること。
コルチゾン酢酸エステル
注意(重要)
機序:バルビツール酸誘導体、フェニトイン、リファンピシンはP-450を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱することが報告されているので、併用する場合には用量に注意すること。
クロルヘキシジン塩酸塩ヒドロコルチゾン酢酸エステルジフェンヒドラミンサリチル酸塩濃ベンザルコニウム塩化物液50
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
必要に応じて本剤又はこれらの薬剤の用量を調節すること。
ボセンタン水和物
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
コハク酸ソリフェナシン
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、併用により本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の作用が減弱する可能性がある。
コハク酸ソリフェナシン口腔内崩壊錠SolifenacinSuccinate
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、併用により本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の作用が減弱する可能性がある。
コハク酸ソリフェナシン錠SolifenacinSuccinate
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、併用により本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の作用が減弱する可能性がある。
フェロジピン
注意(重要)
機序:リファンピシンが代謝酵素を誘導することにより、ニフェジピン等の血中濃度を低下させる。
対処法:他のカルシウム拮抗剤(ニフェジピン等)の作用が減弱することが報告されている。
日本薬局方フェロジピン
注意(重要)
機序:リファンピシンが代謝酵素を誘導することにより、ニフェジピン等の血中濃度を低下させる。
対処法:他のカルシウム拮抗剤(ニフェジピン等)の作用が減弱することが報告されている。
イブルチニブ
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、効果が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない薬剤への代替を考慮すること。
フルキンチニブ
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP3Aの代謝酵素を誘導するため、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、これらの薬剤との併用は可能な限り避け、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
ブリグチニブ
注意(重要)
機序:左記薬剤等との併用により本剤の代謝が促進され、本剤の血中濃度が低下するおそれがある。
対処法:本剤の効果が減弱するおそれがあるため、これらの薬剤との併用は避け、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
ビベグロン
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)及びP糖蛋白誘導作用によるものと考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
アバロパラチド酢酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A4誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血漿中濃度が低下し、本剤の有効性が減弱する可能性があるので、CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
アビラテロン酢酸エステル
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A4誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血漿中濃度が低下し、本剤の有効性が減弱する可能性があるので、CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
イカチバント酢酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A4誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血漿中濃度が低下し、本剤の有効性が減弱する可能性があるので、CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
インダカテロール酢酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A4誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血漿中濃度が低下し、本剤の有効性が減弱する可能性があるので、CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
グリコピロニウム臭化物
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A4誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血漿中濃度が低下し、本剤の有効性が減弱する可能性があるので、CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
モメタゾンフランカルボン酸エステル
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A4誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血漿中濃度が低下し、本剤の有効性が減弱する可能性があるので、CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
点鼻
注意(重要)
機序:これらの薬剤がチトクロームP450を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱することが報告されている。
アプレピタント
注意(重要)
機序:本剤の活性本体アプレピタントはCYP3A4の基質であるため、これらの薬剤によりアプレピタントの代謝が促進される場合がある。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
注射用ホスアプレピタントメグルミン
注意(重要)
機序:本剤の活性本体アプレピタントはCYP3A4の基質であるため、これらの薬剤によりアプレピタントの代謝が促進される場合がある。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
イマチニブメシル酸塩
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、これらの薬剤又は活性代謝物の血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
塩酸テトラヒドロゾリン
注意(重要)
機序:バルビツール酸誘導体、フェニトイン、リファンピシンはCYPを誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱することが報告されているので、併用する場合には用量に注意すること。
クロラムフェニコール
注意(重要)
機序:リファンピシンが肝薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を亢進すると考えられている。
対処法:本剤の血中濃度が減少することがある。
プレドニゾロン
注意(重要)
機序:リファンピシンが肝薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を亢進すると考えられている。
対処法:本剤の血中濃度が減少することがある。
プレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
必要に応じて本剤又はこれらの薬剤の用量を調節すること。
メチルプレドニゾロン
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
必要に応じて本剤又はこれらの薬剤の用量を調節すること。
点耳
注意(重要)
機序:これらの薬剤がチトクロームP450を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱することが報告されている。
デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム点眼
注意(重要)
機序:これらの薬剤がチトクロームP450を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱することが報告されている。
デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム
注意(重要)
機序:これらの薬剤がチトクロームP450を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱することが報告されている。
フルバスタチンナトリウム
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
クロフィブラート
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
フェンタニル経皮吸収型製剤
注意(重要)
機序:肝CYP3A4に対する誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、治療効果が減弱するおそれがある。必要に応じて本剤の用量調整を行うこと。CYP3A4誘導作用を有する薬剤の中止後、本剤の血中濃度が上昇し、重篤な呼吸抑制等の副作用が発現するおそれがあるので、観察を十分に行い、慎重に投与すること。
フェンタニル
注意(重要)
機序:肝CYP3A4に対する誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、治療効果が減弱するおそれがある。必要に応じて本剤の用量調整を行うこと。CYP3A4誘導作用を有する薬剤の中止後、本剤の血中濃度が上昇し、重篤な呼吸抑制等の副作用が発現するおそれがあるので、観察を十分に行い、慎重に投与すること。
フェンタニルクエン酸塩口腔粘膜吸収製剤
注意(重要)
機序:肝代謝酵素CYP3A4に対する誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、治療効果が減弱するおそれがある。必要に応じて本剤の用量調整を行うこと。
フェンタニルクエン酸塩経皮吸収型製剤
注意(重要)
機序:肝代謝酵素CYP3A4に対する誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、治療効果が減弱するおそれがある。必要に応じて本剤の用量調整を行うこと。
フェンタニルクエン酸塩
注意(重要)
機序:肝代謝酵素CYP3A4に対する誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、治療効果が減弱するおそれがある。必要に応じて本剤の用量調整を行うこと。
エチニルエストラジオール
注意(重要)
機序:これらの薬剤は薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を促進すると考えられる。
対処法:本剤の効果の減弱化及び不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。
エストラジオール外用ゲル剤
注意(重要)
機序:これらの薬剤は薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を促進すると考えられる。
対処法:本剤の効果の減弱化及び不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。
エストラジオールゲル剤
注意(重要)
機序:これらの薬剤は薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を促進すると考えられる。
対処法:本剤の効果の減弱化及び不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。
エストラジオール経皮吸収型製剤
注意(重要)
機序:これらの薬剤は薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を促進すると考えられる。
対処法:本剤の効果の減弱化及び不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。
レボノルゲストレル
注意(重要)
機序:これらの薬剤は肝の薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を促進すると考えられる。
対処法:本剤の効果が減弱するおそれがある。
カナグリフロジン水和物
注意(重要)
機序:カナグリフロジンの代謝酵素であるUGT1A9及びUGT2B4をこれらの薬剤が誘導することにより、カナグリフロジンの代謝が促進される。
対処法:カナグリフロジンとリファンピシンとの併用によりカナグリフロジンのCmax及びAUCがそれぞれ28%及び51%低下したとの報告があるため、適切な観察を行うこと。
マニジピン塩酸塩
注意(重要)
機序:リファンピシンが肝薬物代謝酵素を誘導し、カルシウム拮抗剤の代謝を促進することが考えられている。
対処法:本剤の作用が減弱することがある。
クエチアピンフマル酸塩QuetiapineFumarate
注意(重要)
機序:本剤の主要代謝酵素であるCYP3A4の誘導により、本剤のクリアランスが増加することがある。
対処法:本剤の作用が減弱することがある。
クエチアピンフマル酸塩
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
ラルテグラビルカリウム
注意(重要)
機序:本剤のUGT1A1誘導作用によるものと考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
ゾルピデム酒石酸塩口腔内崩壊フィルム
注意(重要)
機序:薬物代謝酵素CYP3A4が誘導され、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱するおそれがある。
ゾルピデム酒石酸塩錠ZolpidemTartrate
注意(重要)
機序:薬物代謝酵素CYP3A4が誘導され、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱するおそれがある。
ゾルピデム酒石酸塩
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
フェソテロジンフマル酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤及びセイヨウオトギリソウのCYP3A4誘導作用による。
対処法:活性代謝物5-HMTの血漿中濃度の低下に伴い効果が減弱する可能性がある。
カボザンチニブリンゴ酸塩
注意(重要)
機序:左記薬剤等との併用により本剤の代謝が促進され、本剤の血中濃度が低下するおそれがある。
対処法:本剤の効果が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない薬剤への代替を考慮すること。
メチルプレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
必要に応じて本剤又はこれらの薬剤の用量を調節すること。
エチニルエストラジオール配合製剤
注意(重要)
機序:これらの薬剤は薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を促進すると考えられる。
対処法:本剤の効果の減弱化及び不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。
ノルエチステロンエチニルエストラジオール
注意(重要)
機序:これらの薬剤は薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を促進すると考えられる。
対処法:本剤の効果の減弱化及び不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。
ノルエチステロン
注意(重要)
機序:これらの薬剤は薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を促進すると考えられる。
対処法:本剤の効果の減弱化及び不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。
ノルゲストレルエチニルエストラジオール
注意(重要)
機序:これらの薬剤は薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を促進すると考えられる。
対処法:本剤の効果の減弱化及び不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。
ポナチニブ塩酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤等がCYP3Aの代謝活性を誘導するため、本剤の血中濃度を低下させる可能性がある。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、効果が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
血
注意(重要)
機序:本剤のCYP2C19誘導作用により、クロピドグレル硫酸塩の活性代謝物の血漿中濃度が上昇すると考えられている。
対処法:クロピドグレル硫酸塩の血小板阻害作用が増強されることにより、出血リスクが高まるおそれがある。クロピドグレル硫酸塩との併用は避けることが望ましい。
カナグリフロジン水和物配合錠テネリグリプチン臭化水素酸塩水和物
注意(重要)
機序:カナグリフロジンの代謝酵素であるUGT1A9及びUGT2B4をこれらの薬剤が誘導することにより、カナグリフロジンの代謝が促進される。
対処法:カナグリフロジンとリファンピシンとの併用によりカナグリフロジンのCmax及びAUCがそれぞれ28%及び51%低下したとの報告があるため、適切な観察を行うこと。
テネリグリプチン臭化水素酸塩水和物
注意(重要)
機序:カナグリフロジンの代謝酵素であるUGT1A9及びUGT2B4をこれらの薬剤が誘導することにより、カナグリフロジンの代謝が促進される。
対処法:カナグリフロジンとリファンピシンとの併用によりカナグリフロジンのCmax及びAUCがそれぞれ28%及び51%低下したとの報告があるため、適切な観察を行うこと。
エストラジオール安息香酸エステル
注意(重要)
機序:リファンピシンが薬物代謝酵素を誘導するためと考えられる。
対処法:リファンピシンの長期投与により、黄体・卵胞ホルモン剤(経口剤)の作用が減弱するとの報告がある。
ヒドロキシプロゲステロンカプロン酸エステル
注意(重要)
機序:リファンピシンが薬物代謝酵素を誘導するためと考えられる。
対処法:リファンピシンの長期投与により、黄体・卵胞ホルモン剤(経口剤)の作用が減弱するとの報告がある。
ロナファルニブ製剤
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、本薬の代謝が促進される可能性がある。
対処法:本薬の血中濃度が減少し、作用が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない薬剤への代替を考慮すること。
クロピドグレル
注意(重要)
機序:クロピドグレルは主にCYP2C19によって活性代謝物に代謝されるため、CYP2C19酵素を誘導する薬剤との併用により本剤の活性代謝物の血漿中濃度が増加する。
対処法:本剤の血小板阻害作用が増強されることにより出血リスクが高まるおそれがある。
リファンピシン等の強力なCYP2C19誘導薬との併用は避けることが望ましい。
日本薬局方クロピドグレル硫酸塩
注意(重要)
機序:クロピドグレルは主にCYP2C19によって活性代謝物に代謝されるため、CYP2C19酵素を誘導する薬剤との併用により本剤の活性代謝物の血漿中濃度が増加する。
対処法:本剤の血小板阻害作用が増強されることにより出血リスクが高まるおそれがある。
リファンピシン等の強力なCYP2C19誘導薬との併用は避けることが望ましい。
ホスフェニトインナトリウム水和物
注意(重要)
機序:これらの薬剤の肝薬物代謝酵素誘導による。
対処法:フェニトインの血中濃度が低下することがある
注
3
)
。
ミダゾラム
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
ミダゾラムシロップ
注意(重要)
機序:CYP3A4が誘導され、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用を減弱させることがある。
ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
必要に応じて本剤又はこれらの薬剤の用量を調節すること。
シクロスポリン
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)誘導作用により、これらの薬剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させると考えられている。
対処法:これらの薬剤の作用が減弱することがある。
プレドニゾロン酢酸エステル
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。必要に応じて本剤又はこれらの薬剤の用量を調節すること。
プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル製剤
注意(重要)
機序:バルビツール酸誘導体、フェニトイン、リファンピシンはCYPを誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱することが報告されているので、併用する場合には用量に注意すること。
プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル
注意(重要)
機序:バルビツール酸誘導体、フェニトイン、リファンピシンはCYPを誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱することが報告されているので、併用する場合には用量に注意すること。