有効成分情報
シルニジピン
配合薬剤一覧 (13剤)
| 商品名 | メーカー | 剤形 |
|---|---|---|
| アテディオ配合錠 | EAファーマ株式会社 | 錠 |
| アテレック錠10 | EAファーマ株式会社 | 錠 |
| アテレック錠20 | EAファーマ株式会社 | 錠 |
| アテレック錠5 | EAファーマ株式会社 | 錠 |
| シルニジピン錠10mg「JG」 | 日本ジェネリック株式会社 | 錠 |
| シルニジピン錠10mg「NIG」 | 日医工岐阜工場株式会社 | 錠 |
| シルニジピン錠10mg「サワイ」 | 沢井製薬株式会社 | 錠 |
| シルニジピン錠20mg「JG」 | 日本ジェネリック株式会社 | 錠 |
| シルニジピン錠20mg「NIG」 | 日医工岐阜工場株式会社 | 錠 |
| シルニジピン錠20mg「サワイ」 | 沢井製薬株式会社 | 錠 |
| シルニジピン錠5mg「JG」 | 日本ジェネリック株式会社 | 錠 |
| シルニジピン錠5mg「NIG」 | 日医工岐阜工場株式会社 | 錠 |
| シルニジピン錠5mg「サワイ」 | 沢井製薬株式会社 | 錠 |
成分相互作用情報 (29件)
ラジレス
禁忌
機序：レニン-アンジオテンシン系阻害作用が増強される可能性がある。
対処法：非致死性脳卒中、腎機能障害、高カリウム血症及び低血圧のリスク増加が報告されている。
グレープフルーツジュース
注意（重要）
機序：発現機序の詳細は不明であるが、グレープフルーツジュースに含まれる成分がシルニジピンの薬物代謝酵素のCYP3A4を抑制するためと考えられる。
対処法：シルニジピンの血中濃度が上昇することが確認されている
11)
。
アリスキレンフマル酸塩
注意（重要）
機序：レニン-アンジオテンシン系阻害作用が増強される可能性がある。
対処法：腎機能障害、高カリウム血症及び低血圧を起こすおそれがある。
なお、eGFRが60mL/min/1.73m
2
未満の腎機能障害のある患者へのアリスキレンフマル酸塩との併用については、治療上やむを得ないと判断される場合を除き避けること。
ミコナゾール等
注意（重要）
機序：アゾール系抗真菌剤がシルニジピンの薬物代謝酵素のCYP3A4を阻害するためと考えられる。
対処法：シルニジピンの血中濃度が上昇するおそれがある。
イトラコナゾール
注意（重要）
機序：アゾール系抗真菌剤がシルニジピンの薬物代謝酵素のCYP3A4を阻害するためと考えられる。
対処法：シルニジピンの血中濃度が上昇するおそれがある。
アゾール系抗真菌剤
注意（重要）
機序：アゾール系抗真菌剤がシルニジピンの薬物代謝酵素のCYP3A4を阻害するためと考えられる。
対処法：シルニジピンの血中濃度が上昇するおそれがある。
リファンピシン
注意（重要）
機序：リファンピシンにより誘導された肝薬物代謝酵素（チトクロームP-450）がカルシウム拮抗剤の代謝を促進し、クリアランスを上昇させるためと考えられている。
対処法：他のカルシウム拮抗剤（ニフェジピン等）の作用が減弱されることが報告されている。
シメチジン
注意（重要）
機序：シメチジンが肝血流量を低下させ、カルシウム拮抗剤の肝ミクロソームでの酵素代謝を抑制する一方で、胃酸を低下させ、カルシウム拮抗剤の吸収を増加させるためと考えられている。
対処法：他のカルシウム拮抗剤（ニフェジピン等）の作用が増強されることが報告されている。
ジゴキシン
注意（重要）
機序：機序は完全には解明されていないが、ジゴキシンの腎及び腎外クリアランスが減少するためと考えられている。
対処法：他のカルシウム拮抗剤（ニフェジピン等）でジゴキシンの血中濃度を上昇させることが報告されている。
ジゴキシン中毒症状（悪心・嘔吐、頭痛、視覚異常、不整脈等）が認められた場合、症状に応じジゴキシンの用量を調節又は本剤の投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
降圧作用を有する薬剤
注意（重要）
機序：相加的あるいは相乗的に作用を増強することが考えられている。
対処法：血圧が過度に低下するおそれがある。
リチウム
注意（重要）
機序：バルサルタンのナトリウム排泄作用により、リチウムの蓄積が起こると考えられている。
対処法：リチウム中毒を起こすことが報告されている。
ビキサロマー
注意（重要）
機序：リン酸結合性ポリマーにより、同時に服用した場合、バルサルタンの吸収を遅延あるいは減少させる可能性がある。
対処法：バルサルタンの血中濃度が約30～40%に低下したとの報告がある。バルサルタンの作用が減弱するおそれがある。
インドメタシン等
注意（重要）
機序：NSAIDsの腎プロスタグランジン合成阻害作用により、腎血流量が低下するためと考えられる。
危険因子：高齢者
対処法：腎機能を悪化させるおそれがある。
非ステロイド性消炎鎮痛剤
注意（重要）
機序：NSAIDsの腎プロスタグランジン合成阻害作用により、腎血流量が低下するためと考えられる。
危険因子：高齢者
対処法：腎機能を悪化させるおそれがある。
トリメトプリム
注意（重要）
機序：血清カリウム値の上昇が増強されるおそれがある。
対処法：血清カリウム値が上昇することがある。
スルファメトキサゾール
注意（重要）
機序：血清カリウム値の上昇が増強されるおそれがある。
対処法：血清カリウム値が上昇することがある。
トリメトプリム含有製剤
注意（重要）
機序：血清カリウム値の上昇が増強されるおそれがある。
対処法：血清カリウム値が上昇することがある。
シクロスポリン
注意（重要）
機序：高カリウム血症の副作用が相互に増強されると考えられる。
対処法：血清カリウム値が上昇することがある。
エチニルエストラジオール
注意（重要）
機序：バルサルタンによる血清カリウム値の上昇とドロスピレノンの抗ミネラルコルチコイド作用によると考えられる。
危険因子：腎障害患者、血清カリウム値の高い患者
対処法：血清カリウム値が上昇することがある。
ドロスピレノン
注意（重要）
機序：バルサルタンによる血清カリウム値の上昇とドロスピレノンの抗ミネラルコルチコイド作用によると考えられる。
危険因子：腎障害患者、血清カリウム値の高い患者
対処法：血清カリウム値が上昇することがある。
塩化カリウム
注意（重要）
機序：バルサルタンのアルドステロン分泌抑制によりカリウム貯留作用が増強する可能性がある。
危険因子：腎機能障害
対処法：血清カリウム値が上昇することがある。
カリウム補給製剤
注意（重要）
機序：バルサルタンのアルドステロン分泌抑制によりカリウム貯留作用が増強する可能性がある。
危険因子：腎機能障害
対処法：血清カリウム値が上昇することがある。
トリアムテレン等
注意（重要）
機序：バルサルタンのアルドステロン分泌抑制によりカリウム貯留作用が増強する可能性がある。
危険因子：腎機能障害
対処法：血清カリウム値が上昇することがある。
スピロノラクトン
注意（重要）
機序：バルサルタンのアルドステロン分泌抑制によりカリウム貯留作用が増強する可能性がある。
危険因子：腎機能障害
対処法：血清カリウム値が上昇することがある。
カリウム保持性利尿剤
注意（重要）
機序：バルサルタンのアルドステロン分泌抑制によりカリウム貯留作用が増強する可能性がある。
危険因子：腎機能障害
対処法：血清カリウム値が上昇することがある。
トリクロルメチアジド等
注意（重要）
機序：利尿降圧剤で治療を受けている患者にはレニン活性が亢進している患者が多く、バルサルタンが奏効しやすい。
重度のナトリウムないし体液量の減少した患者では、まれに症候性の低血圧が生じることがある。
対処法：初回投与後、一過性の急激な血圧低下（失神及び意識消失等を伴う）を起こすおそれがある。
フロセミド
注意（重要）
機序：利尿降圧剤で治療を受けている患者にはレニン活性が亢進している患者が多く、バルサルタンが奏効しやすい。
重度のナトリウムないし体液量の減少した患者では、まれに症候性の低血圧が生じることがある。
対処法：初回投与後、一過性の急激な血圧低下（失神及び意識消失等を伴う）を起こすおそれがある。
利尿降圧剤
注意（重要）
機序：利尿降圧剤で治療を受けている患者にはレニン活性が亢進している患者が多く、バルサルタンが奏効しやすい。
重度のナトリウムないし体液量の減少した患者では、まれに症候性の低血圧が生じることがある。
対処法：初回投与後、一過性の急激な血圧低下（失神及び意識消失等を伴う）を起こすおそれがある。
アンジオテンシン変換酵素阻害剤
注意（重要）
機序：レニン-アンジオテンシン系阻害作用が増強される可能性がある。
対処法：腎機能障害、高カリウム血症及び低血圧を起こすおそれがある。