ミキシッドH輸液

経口、経腸管栄養補給が不能又は不十分で、経中心静脈栄養に頼らざるを得ない場合の水分、電解質、アミノ酸、脂肪、カロリー補給

• 〈ミキシッドL輸液〉

本品は経中心静脈輸液療法の開始時で、耐糖能が不明の場合や耐糖能が低下している場合の開始液として、あるいは侵襲時等で耐糖能が低下しており、ブドウ糖を制限する必要がある場合の維持液として用いる。 用時、隔壁を開通して上室液と下室液をよく混合し、開始液又は維持液とする。 通常、成人には1日1800mLの開始液又は維持液を、24時間かけて中心静脈内に持続点滴注入する。 なお、年齢、症状、体重により適宜増減する。

• 〈ミキシッドH輸液〉

本品は経中心静脈輸液療法の維持液として用いる。 用時、隔壁を開通して上室液と下室液をよく混合し、維持液とする。 通常、成人には1日1800mLの維持液を、24時間かけて中心静脈内に持続点滴注入する。 なお、年齢、症状、体重により適宜増減する。

1. 8.1透析又は血液ろ過を実施している重篤な腎障害、高窒素血症又は乏尿のある患者における、水分、電解質、尿素等の除去量、蓄積量は透析の方法及び病態によって異なる。血液生化学検査、酸塩基平衡、体液バランス等の評価により患者の状態を確認した上で投与開始及び継続の可否を判断すること。

2. 8.2高血糖、尿糖があらわれるおそれがあるので、ブドウ糖濃度の低い製剤から投与を開始するなど、ブドウ糖の濃度を徐々に高めること。

3. 8.3急激な投与の中止により低血糖を起こすおそれがあるので、投与を中止する場合には、ブドウ糖濃度を徐々に下げること。

4. 8.4長期連用する場合には肝機能、血中脂質濃度、血液像及び血液凝固能の検査を定期的に行うこと。

9.1 合併症・既往歴等のある患者

1. 9.1.1高度のアシドーシスのある患者

アシドーシスが悪化するおそれがある。

2. 9.1.2糖尿病の患者

血糖値が上昇することにより、症状が悪化するおそれがある。

3. 9.1.3膵炎、膵硬化症、膵腫瘍等の膵障害のある患者

高血糖等の耐糖能異常を起こすおそれがある。

4. 9.1.4心不全の患者

循環血液量の増加により、症状が悪化するおそれがある。

5. 9.1.5重症熱傷の患者

水分、電解質代謝等が著しく障害されているため、心負荷増大のおそれがある。

6. 9.1.6脱水症の患者

水分、電解質等に影響を与えるため、症状が悪化するおそれがある。

7. 9.1.7閉塞性尿路疾患により尿量が減少している患者

水分、電解質等の排泄が障害されているため、症状が悪化するおそれがある。

8. 9.1.8尿崩症の患者

水分、電解質等に影響を与えるため、症状が悪化するおそれがある。

9. 9.1.9菌血症の患者

カテーテルが二次感染巣となることがあり、敗血症さらには敗血症性ショックを起こすおそれがある。

10. 9.1.10血液凝固障害のある患者

凝固時間の延長を起こすおそれがある。

9.2 腎機能障害患者

1. 9.2.1重篤な腎障害、高窒素血症又は乏尿のある患者（いずれも透析又は血液ろ過を実施している患者を除く）

投与しないこと。

2. 9.2.2透析又は血液ろ過を実施している重篤な腎障害、高窒素血症又は乏尿のある患者

水分、電解質の過剰投与や、アミノ酸の代謝産物である尿素等の滞留がおこるおそれがある。

3. 9.2.3腎障害のある患者（重篤な腎障害、高窒素血症又は乏尿のある患者を除く）

水分、電解質の過剰投与に陥りやすく、症状が悪化するおそれがある。

9.3 肝機能障害患者

1. 9.3.1肝性昏睡又は肝性昏睡のおそれのある患者

投与しないこと。アミノ酸の代謝が十分に行われないため、症状が悪化する又は誘発されるおそれがある。

2. 9.3.2肝障害のある患者（肝性昏睡又は肝性昏睡のおそれのある患者を除く）

肝機能を悪化させるおそれがある。

9.5 妊婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

9.6 授乳婦

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

9.7 小児等

小児等を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。

9.8 高齢者

投与速度を緩徐にし、減量するなど注意すること。一般に生理機能が低下している。

10.2 併用注意(併用に注意すること)