ベナンバックス注用300mg

• 適応菌種

ニューモシスチス・カリニ

• 適応症

カリニ肺炎

• 〈静脈内・筋肉内投与〉

通常、ペンタミジンイセチオン酸塩として4mg/kgを1日1回投与する。

• （1）静脈内点滴投与

• 日局注射用水3～5mLに溶解した後、日局ブドウ糖注射液又は日局生理食塩液50～250mLに希釈し、1～2時間かけて点滴静注する。

• （2）筋肉内投与

• 日局注射用水3mLに溶解した後、2箇所以上の部位に分けて筋注する。

• 〈吸入投与〉

通常、ペンタミジンイセチオン酸塩として300～600mgを日局注射用水（1バイアルにつき3～5mL）に溶解し、吸入装置を用いて1日1回30分かけて投与する。吸入装置は5μm以下のエアロゾル粒子を生成する能力を有する超音波ネブライザー又はコンプレッサー式ネブライザー等を使用すること。なお、吸入装置により霧化能力、薬液槽容量が異なるので、使用する機種に応じて薬液を日局注射用水で適切な量に希釈して用いること。

• 〈投与経路共通〉

1. 8.1血液障害、ショック等を予測するため十分な問診を行うこと。

2. 8.2本剤投与前、投与中及び投与後を通じて、臨床検査（血液検査、肝機能検査、腎機能検査、心電図検査等）を行うこと。

3. 8.3本剤投与後、突然重度の低血圧が起こることがあるので、患者の基礎血圧値をあらかじめ測定し、投与時には必ず患者を横臥させること。各回投与時並びに治療期間中一定の間隔で血圧を測定すること。

4. 8.4本剤投与後、重度の低血糖、また、高血糖、糖尿病が起こることがあるので、治療期間中及び治療後も血糖値を測定、監視すること。

• 〈吸入投与〉

1. 8.5吸入中に気管支痙攣が起こることがある。このような場合には、β-刺激性気管支拡張剤の投与が有効である。気管支収縮は喫煙者や気管支喘息の患者で起こりやすく、β-刺激性気管支拡張剤の前投与により気管支痙攣が予防できるとの海外での報告がある。

9.1 合併症・既往歴等のある患者

1. 9.1.1低血圧又は高血圧症の患者

症状を悪化させるおそれがある。

2. 9.1.2低血糖又は高血糖症の患者

膵臓のβ細胞に作用し、症状を悪化させるおそれがある。

3. 9.1.3白血球減少、血小板減少、貧血のある患者

症状を悪化させるおそれがある。

4. 9.1.4低カルシウム血症の患者

症状を悪化させるおそれがある。

5. 9.1.5冠疾患の患者、心室性不整脈の既往のある患者、低カリウム血症の患者、低マグネシウム血症の患者、又は徐脈の患者

QT延長及びTorsade de pointesを含む重篤な心室性不整脈が起こるおそれがある。

9.2 腎機能障害患者

腎機能障害を悪化させるとともに副作用も発現しやすくなるおそれがある。

9.3 肝機能障害患者

肝機能障害を悪化させるとともに副作用も発現しやすくなるおそれがある。

9.5 妊婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。動物実験で母体死亡、胎児毒性（後期死亡児数の増加、化骨の遅延）が報告されている。

9.6 授乳婦

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

9.7 小児等

小児等を対象とした臨床試験は実施していない。

9.8 高齢者

定期的に検査を行うなど患者の状態を観察しながら慎重に投与すること。一般に生理機能が低下している。

10.1 併用禁忌(併用しないこと)

10.2 併用注意(併用に注意すること)