無月経、月経周期異常(稀発月経・多発月経)、月経量異常(過少月経・過多月経)、月経困難症、機能性子宮出血、子宮発育不全症、卵巣欠落症状、更年期障害、不妊症
プロギノン・デポー筋注10mg
エストラジオール吉草酸エステル
【禁忌】(次の患者には投与しないこと)
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2.1エストロゲン依存性悪性腫瘍(例えば乳癌、子宮内膜癌)及びその疑いのある患者[腫瘍の悪化あるいは顕性化を促すことがある。]
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2.2乳癌の既往歴のある患者[乳癌が再発するおそれがある。]
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2.3未治療の子宮内膜増殖症のある患者[子宮内膜増殖症は細胞異型を伴う場合がある。]
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2.4血栓性静脈炎や肺塞栓症の患者又はその既往歴のある患者[症状の悪化又は再発のおそれがある。]
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2.5動脈性の血栓塞栓疾患(例えば、冠動脈性心疾患、脳卒中)又はその既往歴のある患者
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2.6重篤な肝障害のある患者
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2.7診断の確定していない異常性器出血のある患者[出血が子宮内膜癌による場合は、癌の悪化あるいは顕性化を促すことがある。]
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2.8妊婦又は妊娠している可能性のある女性
効能・効果
用法・用量
エストラジオール吉草酸エステルとして、通常成人1回5~10mgを1~4週間毎に筋肉内注射する。なお、症状により適宜増減する。
使用上の注意
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8.1外国において、卵胞ホルモン剤と黄体ホルモン剤を長期併用した女性では、乳癌になる危険性が対照群の女性と比較して高くなり、その危険性は併用期間が長期になるに従って高くなるとの報告があるので、本剤の投与にあたっては、患者に対し本剤のリスクとベネフィットについて十分な説明を行うとともに必要最小限の使用にとどめ、漫然と長期投与を行わないこと。
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8.2投与前に病歴、家族素因等の問診、乳房検診並びに婦人科検診(子宮を有する患者においては子宮内膜細胞診及び超音波検査による子宮内膜厚の測定を含む)を行い、投与開始後は定期的に乳房検診並びに婦人科検診を行うこと。
9.1 合併症・既往歴等のある患者
- 9.1.1乳癌家族素因が強い患者、乳房結節のある患者、乳腺症の患者又は乳房レントゲン像に異常がみられた患者
症状を悪化させるおそれがある。
- 9.1.2術前又は長期臥床状態の患者
血液凝固能が亢進され、心血管系の副作用の危険性が高くなることがある。
- 9.1.3子宮筋腫のある患者
子宮筋腫の発育を促進するおそれがある。
- 9.1.4子宮内膜症のある患者
症状が増悪するおそれがある。
- 9.1.5心疾患のある患者又はその既往歴のある患者
ナトリウム又は体液の貯留があらわれることがある。
- 9.1.6てんかん患者
症状を悪化させるおそれがある。
- 9.1.7糖尿病患者
十分コントロールを行いながら投与すること。
- 9.1.8全身性エリテマトーデスの患者
症状を悪化させるおそれがある。
- 9.1.9骨成長が終了していない可能性がある患者、思春期前の患者
骨端の早期閉鎖、性的早熟をきたすおそれがある。
9.2 腎機能障害患者
- 9.2.1腎疾患のある患者又はその既往歴のある患者
ナトリウム又は体液の貯留があらわれることがある。
9.3 肝機能障害患者
- 9.3.1重篤な肝障害のある患者
投与しないこと。代謝能が低下しており肝臓への負担が増加するため、症状が増悪することがある。
- 9.3.2肝障害のある患者(重篤な肝障害のある患者を除く)
症状を悪化させるおそれがある。
9.4 生殖能を有する者
- 〈無月経、子宮発育不全症〉
投与中に妊娠することがあってはならないので、適切な非ホルモン法(クナウス-荻野によるリズム法と体温法を除く)による避妊を行うよう注意すること。また治療プランに基づいて(約28日という規則正しい間隔で)消退性出血が起こらない場合は、妊娠を考慮すべきであり、鑑別診断によって、状況が明らかになるまで、投与を中止すること。
9.5 妊婦
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9.5.1妊婦又は妊娠している可能性のある女性には投与しないこと。妊婦の投与を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。
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9.5.2卵胞ホルモン剤を妊娠動物(マウス)に投与した場合、児の成長後腟上皮及び子宮内膜の癌性変性を示唆する結果が報告されている1),2)。また、新生児(マウス)に投与した場合、児の成長後腟上皮の癌性変性を認めたとの報告がある3)。
9.6 授乳婦
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。健康女性で乳汁中へ移行することが認められている。
9.7 小児等
相互作用
10.2 併用注意(併用に注意すること)
| 薬剤名等 | 臨床症状・措置方法 | 機序・危険因子 |
|---|---|---|
| • 血糖降下剤 • インスリン製剤 • スルフォニル尿素系製剤• トルブタミド等 • ビグアナイド系製剤• ブホルミン塩酸塩等 |
血糖降下作用が減弱することがある。血糖値その他患者の状態を十分観察し、血糖降下剤の用量を調節するなど注意すること。 | 卵胞ホルモンは耐糖能を変化させ血糖を上昇させる作用が認められている。 |
副作用
その他の副作用
| 副作用名 | 頻度 |
|---|---|
| ナトリウム・体液の貯留 | 頻度不明 |
| 不正出血 | 頻度不明 |
| 乳房痛 | 頻度不明 |
| 乳房緊満感 | 頻度不明 |
| 消退出血 | 頻度不明 |
| 精神障害の再発 | 頻度不明 |
| 経血量の変化 | 頻度不明 |
| 過敏症状 | 頻度不明 |
| 頭痛 | 頻度不明 |
| 高カルシウム血症 | 頻度不明 |
薬物動態・作用機序
作用機序
18.1 作用機序
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18.1.1エストラジオール吉草酸エステルは体内で代謝されエストラジオールとなり作用する。種々の動物実験でみられたエストロゲン作用はエストラジオールとエストラジオール吉草酸エステル投与後でほとんど等しい20)。
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18.1.2卵巣摘出マウスにおいて腟や子宮重量の用量依存的増加などの作用がみられている。また、ゴナドトロピン抑制作用及び排卵抑制作用を示す20)。
薬物動態
16.2 吸収
エストラジオール吉草酸エステルは筋肉内投与後、徐々に放出され、エストラジオールと吉草酸に分かれる。血中エストラジオールは投与3~5日後に最高濃度に達し、約4~5日の半減期で低下した(外国人データ)20),21)。
16.5 排泄
尿中糞便中排泄比は約9:1であった(外国人データ)20)。
薬価情報
YJコードに紐付く薬価基準収載データを年度別に表示します。
| 年度 | 品名 | 規格 | 単位 | 薬価 | 後発品 | 適用日 | 製造販売会社 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2026年度 |
プロギノン・デポー筋注10mg
本剤
2473402A2059
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10mg1管 | 10mg1管 | ¥306.00 | — | — | — |