診断または治療を目的とする散瞳
【禁忌】(次の患者には投与しないこと)
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2.1狭隅角や前房が浅いなどの眼圧上昇の素因のある患者[急性閉塞隅角緑内障の発作を起こすことがある。]
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2.2本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
効能・効果
用法・用量
通常1回、1~2滴宛点眼する。
使用上の注意
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8.1シクロプロパン、ハロタン等で全身麻酔する前には、本剤の投与を休止すること。
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8.2本剤を投与した患者には散瞳が回復するまで自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事させないよう注意すること。また、サングラスを着用するなど太陽光や強い光を直接見ないよう注意すること。
9.1 合併症・既往歴等のある患者
- 9.1.1高血圧症のある患者
急激な血圧上昇作用があらわれるおそれがある。本剤の血管収縮作用による。
- 9.1.2動脈硬化症のある患者
閉塞性血管障害が促進されるおそれがある。本剤の血管収縮作用による。
- 9.1.3冠不全又は心不全等の心臓疾患のある患者
症状を悪化させるおそれがある。
- 9.1.4糖尿病又は甲状腺機能亢進症のある患者
症状を悪化させるおそれがある。
9.5 妊婦
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
9.6 授乳婦
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。
9.7 小児等
全身の副作用が起こりやすい。小児等を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。
9.8 高齢者
一般に生理機能が低下している。
相互作用
10.2 併用注意(併用に注意すること)
| 薬剤名等 | 臨床症状・措置方法 | 機序・危険因子 |
|---|---|---|
| • MAO阻害薬• セレギリン塩酸塩 • ラサギリンメシル酸塩 • サフィナミドメシル酸塩等 |
MAO阻害薬で治療中又は治療後3週間以内の患者では急激な血圧上昇を起こすおそれがあるので、慎重に投与すること。 | 本剤はMAOによって代謝される。併用により代謝が阻害され、体内に蓄積し作用が増強する。 |
| • 三環系抗うつ薬• イミプラミン • アミトリプチリン等 |
本剤の作用が増強され、急激な血圧上昇を起こすおそれがあるので、慎重に投与すること。 | 三環系抗うつ剤はカテコラミン類の神経細胞内への再取り込みを阻害し、受容体部分での交感神経興奮アミンの濃度を増加するため、作用を増強すると考えられる。 |
副作用
その他の副作用
| 副作用名 | 頻度 |
|---|---|
| 充血 | 頻度不明 |
| 接触皮膚炎 | 頻度不明 |
| 点状角膜炎等) | 頻度不明 |
| 眼圧上昇 | 頻度不明 |
| 眼瞼の発赤・腫脹・そう痒感 | 頻度不明 |
| 結膜炎 | 頻度不明 |
| 血圧上昇 | 頻度不明 |
| 角膜上皮障害(角膜びらん | 頻度不明 |
薬物動態・作用機序
作用機序
18.1 作用機序
フェニレフリン塩酸塩は選択的α1受容体刺激作用薬であり、瞳孔散大筋の収縮により散瞳作用を示す。
18.2 散瞳作用
眼疾患を有しない成人5例に5.0%フェニレフリン塩酸塩溶液1滴を点眼したとき、点眼10分後から散瞳しはじめ、40~60分で最大に散瞳し、その後約30分持続してから徐々に縮瞳しはじめ、5~6時間で点眼前の大きさに戻った1) 。