急性循環不全（心原性ショック、出血性ショック） 下記のような急性循環不全状態に使用する。 1. 無尿、乏尿や利尿剤で利尿が得られない状態 2. 脈拍数の増加した状態 3. 他の強心・昇圧剤により副作用が認められたり、好ましい反応が得られない状態
Clinical snapshot
ドパミン塩酸塩点滴静注液600mgキット「VTRS」
ドパミン塩酸塩
添付文書改訂
2026年03月01日
【禁忌】（次の患者には投与しないこと）
褐色細胞腫又はパラガングリオーマのある患者［カテコールアミンを過剰に産生する腫瘍であるため、症状が悪化するおそれがある。］
効能・効果
用法・用量
通常ドパミン塩酸塩として1分間あたり1～5μg/kgを点滴静脈投与し、患者の病態に応じ20μg/kgまで増量することができる。 投与量は患者の血圧、脈拍数及び尿量により適宜増減する。
使用上の注意
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8.1それぞれのショック状態において、必要に応じ最初に輸液、輸血、呼吸管理、ステロイド投与等の処置を考慮すること。
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8.2血圧、脈拍数及び尿量等、患者の状態を観察しながら投与すること。
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8.3大量投与したとき、脈拍数の増加がみられた場合や尿量の増加がみられない場合には、本剤を減量するか中止すること。
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8.4新生児・乳幼児、高齢者等の重篤な心疾患患者に使用する場合には水分摂取量が過剰にならないように十分注意して投与すること。また、必要に応じ高濃度製剤の使用も考慮すること。
9.1 合併症・既往歴等のある患者
- 9.1.1末梢血管障害のある患者（糖尿病、アルコール中毒、凍傷、動脈硬化症、レイノー症候群、バージャー病等）
末梢血管収縮作用により症状が悪化するおそれがある。
- 9.1.2未治療の頻脈性不整脈又は心室細動の患者
陽性変時作用により症状が悪化するおそれがある。
- 9.1.3擬糖尿病及び糖尿病の患者
ブドウ糖を含有しているため、血糖値が上昇するおそれがある。
- 9.1.4ブドウ糖の投与が好ましくない患者
ブドウ糖含有製剤のため、他の希釈剤で希釈したドパミン塩酸塩を使用すること。
- 9.1.5本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者**
9.5 妊婦
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
9.6 授乳婦
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。
9.8 高齢者
少量から投与を開始するなど患者の状態を観察しながら、慎重に投与すること。生理機能が低下していることが多く、副作用があらわれやすい。
相互作用
10.2 併用注意(併用に注意すること)
| 薬剤名等 | 臨床症状・措置方法 | 機序・危険因子 |
|---|---|---|
| フェノチアジン誘導体 • プロクロルペラジン等ブチロフェノン誘導体 • ドロペリドール等 |
本剤の腎動脈血流増加等の作用が減弱することがある。 | 左記の薬剤はドパミン受容体遮断作用を有する。 |
| モノアミン酸化酵素阻害剤 | 本剤の作用が増強かつ延長することがある。 | 本剤の代謝が阻害される。 |
| ハロゲン化炭化水素系麻酔剤 • ハロタン等 |
頻脈、心室細動等の不整脈を起こすおそれがある。 | 左記麻酔剤により、本剤の感受性が高まる。 |
副作用
その他の副作用
| 副作用名 | 頻度 |
|---|---|
| 不整脈（心室性期外収縮 | 5%以上 |
| 動悸 | 1〜5%未満 |
| 嘔吐 | 1〜5%未満 |
| 嘔気 | 1〜5%未満 |
| 心室性頻拍等）a） | 5%以上 |
| 心房細動 | 5%以上 |
| 注射部位の変性壊死 | 1%未満 |
| 腹痛 | 1〜5%未満 |
| 腹部膨満 | 1〜5%未満 |
| 起毛 | 1%未満 |
| 静脈炎 | 1%未満 |
| 頻脈 | 頻度不明 |
薬物動態・作用機序
作用機序
18.1 作用機序
以下の作用が複合的に絡み合って強心作用、昇圧作用、利尿作用を発現し、急性循環不全状態を改善する。
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心収縮力増強作用3)
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腎血流量増加作用4)
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上腸間膜血流量増加作用5)
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血圧上昇作用6)
18.2 心収縮力増強作用
冠動脈血流、大動脈血流及びLVdp/dtは投与量に比例して増加した3)。
18.3 腎血流量増加作用
ドパミン受容体を介して腎血流量を増加させた4)。
18.4 上腸間膜血流量増加作用
ドパミン受容体を介して上腸間膜血流量を増加させた5)。
18.5 血圧上昇作用
心拍出量の増加により血圧を上昇させた6)。
薬物動態
16.4 代謝
ドパミン塩酸塩は、大半がMAO、COMTの作用を受けて代謝されるが、一部は副腎等でノルアドレナリン、アドレナリンに転換された後代謝されると推定されている1),2)。
16.5 排泄
外国人健康成人6例に14C-ドパミン塩酸塩（104.6μCi/872μg/1000mL）を4時間点滴静注したとき、点滴投与時間内に投与量の約40%が尿中に排泄され、このうちHVAは約53%、ノルアドレナリンは4.7%、ドパミンは9%であった。投与5日後の総回収率は97±3.5%であり、このうち投与したドパミンの直接関連代謝物は75%であり、残りの25%はノルアドレナリンの代謝物であった1)。