日本薬局方 シアノコバラミン注射液
本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
1）ビタミンB12欠乏症の予防及び治療
2）ビタミンB12の需要が増大し、食事からの摂取が不十分な際の補給
（消耗性疾患、甲状腺機能亢進症、妊産婦、授乳婦など）
3）巨赤芽球性貧血
4）広節裂頭条虫症
5）悪性貧血に伴う神経障害
6）吸収不全症候群
（スプルーなど）
7）下記疾患のうち、ビタミンB12の欠乏または代謝障害が関与すると推定される場合
(1)栄養性および妊娠性貧血
(2)胃切除後の貧血
(3)肝障害に伴う貧血
(4)放射線による白血球減少症
(5)神経痛
(6)末梢神経炎、末梢神経麻痺
7）の適応（効能・効果）に対して、効果がないのに月余にわたって漫然と使用すべきでない。
シアノコバラミンとして、通常、成人1回1000μgまでを皮下、筋肉内または静脈内注射する。 なお、年齢、症状により適宜増減する。
9.7.1小児等を対象とした臨床試験は実施していない。
9.7.2低出生体重児、新生児に使用する場合には十分注意すること。 外国において、ベンジルアルコールの静脈内大量投与（99～234mg/kg）により、中毒症状（あえぎ呼吸、アシドーシス、痙攣等）が低出生体重児に発現したとの報告がある。本剤は添加剤としてベンジルアルコールを含有している。
| 副作用名 | 頻度 |
|---|---|
| そう痒感 | 頻度不明 |
| 発疹 | 頻度不明 |
ビタミンB12である。多くの代謝系に関与し、正常な発育、造血、神経組織のミエリン鞘形成等に重要な役割を果たしている。DNA合成過程で必要な葉酸を活性化することにより、間接的にDNA合成に関与するほか、メチルマロニルCoAからサクシニルCoAへの転換反応に関与することによって造血機能を促進する。また、還元型SH基の保護、メチオニン合成時の役割を介して蛋白合成にも影響を及ぼし、髄鞘の形成促進作用、グリア細胞での核酸・蛋白代謝を改善する1)。