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(1)ビタミンB12欠乏症の予防及び治療
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(2)ビタミンB12の需要が増大し、食事からの摂取が不十分な際の補給（消耗性疾患、甲状腺機能亢進症、妊産婦、授乳婦など）
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(3)巨赤芽球性貧血
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(4)広節裂頭条虫症
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(5)悪性貧血に伴う神経障害
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(6)吸収不全症候群（スプルーなど）
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(7)下記疾患のうち、ビタミンB12の欠乏または代謝障害が関与すると推定される場合
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栄養性及び妊娠性貧血
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胃切除後の貧血
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肝障害に伴う貧血
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放射線による白血球減少症
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神経痛
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末梢神経炎、末梢神経麻痺
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(7)の適応に対して、効果がないのに月余にわたって漫然と使用すべきでない。
Clinical snapshot
シアノコバラミン注射液1,000μg「トーワ」
シアノコバラミン注射液
添付文書改訂
2023年11月01日
【禁忌】（次の患者には投与しないこと）
本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
効能・効果
用法・用量
シアノコバラミンとして、通常、成人1回1,000μgまでを皮下、筋肉内または静脈内注射する。 なお、年令、症状により適宜増減する。
使用上の注意
9.7 小児等
小児等を対象とした臨床試験は実施していない。
相互作用
記載なし
副作用
その他の副作用
| 副作用名 | 頻度 |
|---|---|
| そう痒感 | 頻度不明 |
| 発疹 | 頻度不明 |
薬物動態・作用機序
作用機序
18.1 作用機序
ビタミンB12である。多くの代謝系に関与し、正常な発育、造血、神経組織のミエリン鞘形成等に重要な役割を果たしている。DNA合成過程で必要な葉酸を活性化することにより、間接的にDNA合成に関与するほか、メチルマロニルCoAからサクシニルCoAへの転換反応に関与することによって造血機能を促進する。また、還元型SH基の保護、メチオニン合成時の役割を介して蛋白合成にも影響を及ぼし、髄鞘の形成促進作用、グリア細胞での核酸・蛋白代謝を改善する。1)