グルコンサンK錠2.5mEq

グルコン酸カリウム製剤

添付文書改訂 2024年07月01日

禁忌あり警告 未登録 重大な副作用 0件相互作用 34件

【禁忌】（次の患者には投与しないこと）

2.1重篤な腎機能障害（前日の尿量が500mL以下あるいは投与直前の排尿が1時間当たり20mL以下）のある患者
2.2アジソン病患者で、アジソン病に対して適切な治療を行っていない患者［アジソン病ではアルドステロン分泌低下により、カリウム排泄障害をきたしているので、高カリウム血症となるおそれがある。］
2.3高カリウム血症の患者［不整脈や心停止を引き起こすおそれがある。］
2.4消化管通過障害のある患者［粘膜刺激作用により潰瘍、狭窄、穿孔をきたすおそれがある。］
2.5高カリウム血性周期性四肢麻痺の患者［発作を誘発するおそれがある。］
2.6本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
2.7*エプレレノン（高血圧症）、エサキセレノンを投与中の患者

効能・効果

低カリウム状態時のカリウム補給。

用法・用量

1回カリウム10mEq相当量　1日3～4回経口投与。症状により適宜増減する。

使用上の注意

8.1本剤の投与に際しては、患者の血清電解質及び心電図の変化に注意すること。特に、長期投与する場合には、血中又は尿中カリウム値、腎機能、心電図等を定期的に検査することが望ましい。また、高カリウム血症があらわれた場合には、投与を中止すること。

9.1 合併症・既往歴等のある患者

9.1.1急性脱水症、広範囲の組織損傷（熱傷、外傷等）のある患者

細胞外ヘカリウムが移行する状態であり、高カリウム血症となるおそれがある。

9.1.2高カリウム血症があらわれやすい疾患（低レニン性低アルドステロン症等）を有する患者

高カリウム血症があらわれるおそれがある。

9.2 腎機能障害患者

9.2.1重篤な腎機能障害（前日の尿量が500mL以下あるいは投与直前の排尿が1時間当たり20mL以下）のある患者

投与しないこと。カリウムの排泄低下により、高カリウム血症となるおそれがある。

9.2.2腎機能低下あるいは腎機能障害のある患者（重篤な腎機能障害のある患者を除く）

カリウム排泄低下により、高カリウム血症となるおそれがある。

9.5 妊婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

9.6 授乳婦

治療上の有益性および母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

9.7 小児等

小児等を対象とした臨床試験は実施していない。

9.8 高齢者

減量するなど注意すること。一般に生理機能が低下している。

相互作用

10.1 併用禁忌(併用しないこと)

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
*エプレレノン（高血圧症） • セララエサキセレノン • ミネブロ	血清カリウム値が上昇するおそれがある。	併用によりカリウム貯留作用が増強するおそれがある。

10.2 併用注意(併用に注意すること)

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
*エプレレノン（慢性心不全）フィネレノン	血清カリウム値が上昇する可能性があるので、血清カリウム値を定期的に観察するなど十分に注意すること。	カリウム貯留作用が増強するおそれがある。
カリウム保持性利尿剤 • スピロノラクトン • トリアムテレン等	高カリウム血症があらわれやすい。	カリウム保持性利尿剤はカリウムの腎排泄を減少させるため、同時にカリウム塩を服用することにより、体内のカリウム量が増加し、高カリウム血症を引き起こす。
抗コリン作動薬 • ブチルスコポラミン臭化物 • ピレンゼピン塩酸塩水和物等	消化管粘膜刺激作用があらわれやすい。	消化管運動の抑制によりグルコン酸カリウムが粘膜に留まり易くなる。
アンジオテンシン変換酵素阻害剤 • カプトプリル • エナラプリル等アンジオテンシンⅡ受容体拮抗剤 • バルサルタン • ロサルタンカリウム • カンデサルタンシレキセチル • テルミサルタン等	高カリウム血症があらわれやすい。	アンジオテンシン変換酵素阻害剤、アンジオテンシンⅡ受容体拮抗剤によりアルドステロンの分泌低下が起き、カリウムの排泄が減少するため、同時にカリウム塩を服用することにより、体内のカリウム量が増加し、高カリウム血症を引き起こす。
非ステロイド性消炎鎮痛剤 • インドメタシン等β遮断剤 • アテノロール • ビソプロロールフマル酸塩等シクロスポリンヘパリンジゴキシン	高カリウム血症があらわれやすい。	これらの薬剤は血中のカリウムを上昇させる可能性があり、併用により高カリウム血症を引き起こす。
ドロスピレノン・エチニルエストラジオール	高カリウム血症を誘発することがあるので、血清カリウム値を観察するなど十分注意すること。	グルコン酸カリウムによる血清カリウム値の上昇とドロスピレノンの抗ミネラルコルチコイド作用によると考えられる。
V2-受容体拮抗剤 • トルバプタン等	併用した場合、血清カリウム値が上昇するおそれがある。	水利尿作用により循環血漿量の減少を来し、相対的に血清カリウム値が上昇するおそれがある。

副作用

その他の副作用

副作用名	頻度
そう痒等	1%未満
下痢	頻度不明
便秘	頻度不明
悪心・嘔吐	頻度不明
皮疹	1%未満
胸やけ	頻度不明
腹痛	頻度不明
腹部膨満感等	頻度不明
食欲不振	頻度不明

薬物動態・作用機序

作用機序

18.1 作用機序

カリウムイオンは、ほとんどの体組織でその細胞内にある不可欠の陽イオンであり、細胞の緊張の維持、神経インパルスの伝導、心臓の収縮、骨格筋と平滑筋の収縮及び正常な腎機能保持作用を示す。グルコン酸カリウムは陰イオン部分がほとんど薬理作用を示さないカリウム塩で電解質平衡（酸-塩基平衡に伴う）の調節等の作用を示す。

薬物動態

16.1 血中濃度

16.1.1単回投与

健康成人にグルコンサンK錠5mEq8錠（カリウムとして40mEq）を経口投与した場合、血中濃度は1時間30分～2時間30分で最高に達する1)。

16.5 排泄

健康成人にグルコンサンK錠5mEq8錠（カリウムとして40mEq）を経口投与した場合、数時間で過剰のカリウムの大部分は尿中に排泄される1)。