アトニン−O注1単位

子宮収縮の誘発、促進並びに子宮出血の治療の目的で、次の場合に使用する。 分娩誘発、微弱陣痛、弛緩出血、胎盤娩出前後、子宮復古不全、帝王切開術（胎児の娩出後）、流産、人工妊娠中絶

原則として点滴静注法によること。

• 〈分娩誘発、微弱陣痛〉

• 点滴静注法 オキシトシンとして、通常5～10単位を5％ブドウ糖注射液（500mL）等に混和し、点滴速度を1～2ミリ単位／分から開始し、陣痛発来状況及び胎児心拍等を観察しながら適宜増減する。なお、点滴速度は20ミリ単位／分を超えないようにすること。

• 〈弛緩出血、胎盤娩出前後、子宮復古不全、流産、人工妊娠中絶〉

• 点滴静注法 オキシトシンとして、通常5～10単位を5％ブドウ糖注射液（500mL）等に混和し、子宮収縮状況等を観察しながら適宜増減する。

• 静注法（弛緩出血及び胎盤娩出前後の場合） 5～10単位を静脈内に緩徐に注射する。

• 筋注法 5～10単位を筋肉内に緩徐に注射する。

• 〈帝王切開術（胎児の娩出後）〉

• 点滴静注法 オキシトシンとして、通常5～10単位を5％ブドウ糖注射液（500mL）等に混和し、子宮収縮状況等を観察しながら適宜増減する。

• 筋注法 5～10単位を筋肉内に緩徐に注射する。

• 子宮筋注法 5～10単位を子宮筋層内へ直接投与する。

1. 8.1オキシトシンに対する子宮筋の感受性が高い場合、過強陣痛、胎児機能不全があらわれることがあるので、このような場合には投与を中止するか、又は減量すること。

2. 8.2本剤を投与する際には、Bishop score等により頸管が熟化していることを確認した後、本剤を投与することが望ましい。

3. 8.3*薬剤の使用の有無によらず、分娩時には母体の生命を脅かす緊急状態（子宮破裂、羊水塞栓、脳内出血、くも膜下出血、常位胎盤早期剥離、子癇、分娩時大量出血等）が起こることがあるため、本剤を用いた分娩誘発、微弱陣痛の治療にあたっては、母体及び胎児の状態を十分に監視するため、分娩監視装置を用いた連続的なモニタリングの実施に加えて、定期的にバイタルサインのモニターを行うなど、患者の状態を十分に観察し、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。なお、分娩監視装置を用いた連続的なモニタリング中であっても、トイレ歩行時等、医師が必要と認めた場合に短時間のモニタリングの一時中断は可能であるが、長時間のモニタリングの中断は行わないこと。

9.1 合併症・既往歴等のある患者

母体、胎児の全身状態及び子宮収縮の観察を十分に行い、慎重に投与すること。

• 〈効能共通〉

1. 9.1.1妊娠高血圧症候群、心・血管障害のある患者

大量投与で血圧下降による臓器虚血を来すおそれがある。また、本剤は弱いバソプレシン様作用（血管収縮作用及び抗利尿作用）を有し、血圧上昇及び水貯留があらわれることがある。

• 〈分娩誘発、微弱陣痛〉

1. 9.1.2胎児機能不全のある患者（重度胎児機能不全のある患者を除く）

子宮収縮により胎児の症状を悪化させるおそれがある。

2. 9.1.3児頭骨盤不均衡の疑いのある患者、胎位胎勢異常による難産、軟産道強靭症の患者

経腟分娩が困難で過強陣痛が起こりやすい。

3. 9.1.4帝王切開及び子宮切開等の既往歴のある患者、多産婦

一般に子宮破裂が起こりやすい。

4. 9.1.5高年初産婦

一般に軟産道の伸展不良により分娩障害が起こりやすい。

5. 9.1.6多胎妊娠の患者

胎位胎勢異常のことがある。

6. 9.1.7常位胎盤早期剥離の患者（胎児死亡時）

母体の状態等により、緊急な胎児娩出が要求される。

9.2 腎機能障害患者

• 〈効能共通〉

母体、胎児の全身状態及び子宮収縮の観察を十分に行い、慎重に投与すること。大量投与で血圧下降による臓器虚血を来すおそれがある。また、本剤は弱いバソプレシン様作用（血管収縮作用及び抗利尿作用）を有し、血圧上昇及び水貯留があらわれることがある。

10.1 併用禁忌(併用しないこと)

• 〈分娩誘発、微弱陣痛〉

10.2 併用注意(併用に注意すること)