有効成分情報
カルバマゼピン
配合薬剤一覧 (9剤)
| 商品名 | メーカー | 剤形 |
|---|---|---|
| カルバマゼピン細粒50%「アメル」 | 共和薬品工業株式会社 | 錠 |
| カルバマゼピン細粒50%「フジナガ」 | 藤永製薬株式会社 | 錠 |
| カルバマゼピン錠100mg「アメル」 | 共和薬品工業株式会社 | 錠 |
| カルバマゼピン錠100mg「フジナガ」 | 藤永製薬株式会社 | 錠 |
| カルバマゼピン錠200mg「アメル」 | 共和薬品工業株式会社 | 錠 |
| カルバマゼピン錠200mg「フジナガ」 | 藤永製薬株式会社 | 錠 |
| テグレトール細粒50% | サンファーマ株式会社 | 錠 |
| テグレトール錠100mg | サンファーマ株式会社 | 錠 |
| テグレトール錠200mg | サンファーマ株式会社 | 錠 |
成分相互作用情報 (421件)
エルビテグラビル
禁忌
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、リルピビリンの代謝が促進される。これらの薬剤のP糖蛋白誘導作用により、テノホビル アラフェナミドの血漿中濃度が低下するおそれがある。
対処法:リルピビリン及びテノホビル アラフェナミドの血中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
ソホスブビル
禁忌
機序:本剤のP-gp誘導作用により、これら薬剤の血漿中濃度が低下するおそれがある。
対処法:これらの薬剤の血中濃度が減少し作用が減弱するおそれがある。
ベルパタスビル
禁忌
機序:本剤のP-gp及び代謝酵素の誘導作用により、これら薬剤の血漿中濃度が低下するおそれがある。
対処法:これらの薬剤の血中濃度が減少し作用が減弱するおそれがある。
レジパスビル
禁忌
機序:本剤のP-gp誘導作用により、これら薬剤の血漿中濃度が低下するおそれがある。
対処法:これらの薬剤の血中濃度が減少し作用が減弱するおそれがある。
ニルマトレルビル
禁忌
機序:これら薬剤がCYP3Aによる本剤の代謝を競合的に阻害するため。また、本剤が代謝酵素を誘導するため。
対処法:本剤の血中濃度が上昇するおそれがある。また、これら薬剤の血中濃度が減少することで、抗ウイルス作用の消失や耐性出現のおそれがある。
リルピビリン塩酸塩
禁忌
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
エンシトレルビル
禁忌
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこの薬剤の代謝が促進される。また、この薬剤のCYP3Aに対する阻害作用により、本剤の代謝が阻害される。
対処法:この薬剤の血中濃度が減少し、作用が減弱するおそれがある。また、本剤の血中濃度が上昇し、副作用が発現しやすくなるおそれがある。
ミフェプリストン
禁忌
機序:CYP3Aを強く誘導することにより、ミフェプリストンの代謝が著しく亢進され、ミフェプリストンの血漿中濃度が著しく低下するおそれがある。
対処法:ミフェプリストンの血漿中濃度が低下し、効果が減弱するおそれがあるので、これらの薬剤の影響がなくなるまで本剤を投与しないこと。
ミソプロストール
禁忌
機序:CYP3Aを強く誘導することにより、ミフェプリストンの代謝が著しく亢進され、ミフェプリストンの血漿中濃度が著しく低下するおそれがある。
対処法:ミフェプリストンの血漿中濃度が低下し、効果が減弱するおそれがあるので、これらの薬剤の影響がなくなるまで本剤を投与しないこと。
テノホビルアラフェナミド
禁忌
機序:本剤のP-gp及び代謝酵素誘導作用による。
対処法:エルビテグラビル及びコビシスタットの血中濃度が著しく低下する可能性がある。また、テノホビル アラフェナミドの血中濃度が低下する可能性がある。
エムトリシタビン
禁忌
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、ダルナビル及びコビシスタットの代謝が促進される。
対処法:ダルナビル及びコビシスタットの血中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
ビクテグラビル
禁忌
機序:本剤のP-gp及び代謝酵素誘導作用による。
対処法:ビクテグラビル及びテノホビル アラフェナミドの血漿中濃度が低下するため、効果が減弱し、この薬剤に対する耐性が発現する可能性がある。
レナカパビルナトリウム皮下
禁忌
機序:これら薬剤の強いCYP3A、P-gp又はUGT1A1の誘導作用により、本剤の血漿中濃度が低下する可能性がある。
対処法:レナカパビルの血漿中濃度が低下するため、本剤の効果が減弱し、本剤に対する耐性が発現する可能性がある。
レナカパビルナトリウム
禁忌
機序:これら薬剤の強いCYP3A、P-gp又はUGT1A1の誘導作用により、本剤の血漿中濃度が低下する可能性がある。
対処法:レナカパビルの血漿中濃度が低下するため、本剤の効果が減弱し、本剤に対する耐性が発現する可能性がある。
レジパスビルアセトン付加物ソホスブビル
禁忌
機序:これらの薬剤の強力なP-gpの誘導作用により、本剤の血漿中濃度が低下するおそれがある。
対処法:本剤の血漿中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
カボテグラビルナトリウム
禁忌
機序:これらの薬剤がUGT1A1を誘導することにより、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血漿中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
ソホスブビルベルパタスビル
禁忌
機序:これらの薬剤のP-gp及びCYPの誘導作用により、ソホスブビル及びベルパタスビルの血漿中濃度が低下するおそれがある。
対処法:ソホスブビル及びベルパタスビルの血漿中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
イスラトラビル水和物
禁忌
機序:これらの薬剤及び食品の強力なCYP3A4誘導作用により、ドラビリンの代謝が促進されると予測される。
対処法:本剤の血漿中ドラビリン濃度が低下し、治療効果が減弱するおそれがある。
テノホビルアラフェナミドフマル酸塩
禁忌
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、ダルナビル及びコビシスタットの代謝が促進される。
対処法:ダルナビル及びコビシスタットの血中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
イサブコナゾニウム硫酸塩
禁忌
機序:これらの薬剤等はCYP3Aを強く誘導する。
対処法:本剤の血中濃度が低下し作用が減弱するおそれがある。
リルピビリン塩酸塩テノホビルアラフェナミドフマル酸塩エムトリシタビン
禁忌
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
マシテンタンタダラフィル
禁忌
機序:強いCYP3A4誘導作用により、マシテンタン及びタダラフィルの曝露量を減少させる。
対処法:マシテンタン及びタダラフィルの血中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
リファンピシン(600mg/日)との併用により、タダラフィル(10mg)のAUC及びC
max
がそれぞれ88%及び46%低下するとの報告がある。
ロナファルニブ製剤
禁忌
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、本薬の代謝が促進される。また、本薬のCYP3Aに対する阻害作用により、これらの薬剤の代謝を阻害する。
対処法:本薬の血中濃度が減少し、作用が減弱するおそれがある。また、これらの薬剤の血中濃度が上昇し、副作用が発現しやすくなるおそれがある。
タダラフィル
禁忌
機序:CYP3A4誘導によるクリアランスの増加により本剤の血漿中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
対処法:リファンピシン(600mg/日)との併用により、本剤(10mg)のAUC及びC
max
がそれぞれ88%及び46%低下するとの報告がある
5)
。
ニルマトレルビルリトナビル
禁忌
機序:本剤がCYP3Aによるこれらの薬剤の代謝を競合的に阻害するため。
また、これらの薬剤がCYP3Aを誘導するため。
対処法:カルバマゼピンの血中濃度が上昇するおそれがある。また、本剤の血中濃度が減少することで、抗ウイルス作用の消失や耐性出現のおそれがある。
ビクテグラビルナトリウム
禁忌
機序:これらの薬剤のCYP3A及びP-gpの誘導作用によるため。
対処法:ビクテグラビル及びテノホビル アラフェナミドの血漿中濃度が低下するため、本剤の効果が減弱し、本剤に対する耐性が発現する可能性がある。
ダルナビルエタノール付加物
禁忌
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、ダルナビル及びコビシスタットの代謝が促進される。
対処法:ダルナビル及びコビシスタットの血中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
ボリコナゾール
禁忌
機序:これらの薬剤は、本剤の代謝酵素(CYP3A4)を誘導する。
対処法:これらの薬剤との併用により、本剤の代謝が促進され血中濃度が減少するおそれがある。
カボテグラビル
禁忌
機序:これらの薬剤がUGT1A1を誘導することにより、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血漿中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
リルピビリン
禁忌
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
マシテンタン
禁忌
機序:強いCYP3A4誘導作用により、マシテンタン及びタダラフィルの曝露量を減少させる。
対処法:マシテンタン及びタダラフィルの血中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
リファンピシン(600mg/日)との併用により、タダラフィル(10mg)のAUC及びC
max
がそれぞれ88%及び46%低下するとの報告がある。
チカグレロル
禁忌
機序:CYP3Aを強く誘導することにより、本剤の代謝が著しく亢進され、本剤の血漿中濃度が著しく低下するおそれがある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがある。
エルバスビル
禁忌
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進される。
対処法:これらの薬剤の血中濃度が減少し作用が減弱するおそれがある。
イサブコナゾニウム
禁忌
機序:本剤は代謝酵素を誘導する。
対処法:これらの薬剤の血中濃度が減少し作用が減弱するおそれがある。
ドラビリン
禁忌
機序:これらの薬剤及び食品の強力なCYP3A4誘導作用により、ドラビリンの代謝が促進されると予測される。
対処法:本剤の血漿中ドラビリン濃度が低下し、治療効果が減弱するおそれがある。
ルメファントリン
禁忌
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、アルテメテル及びルメファントリンの代謝が促進される。
対処法:アルテメテル及びルメファントリンの血中濃度が低下し、抗マラリア作用が減弱する可能性がある。
アルテメテル
禁忌
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、アルテメテル及びルメファントリンの代謝が促進される。
対処法:アルテメテル及びルメファントリンの血中濃度が低下し、抗マラリア作用が減弱する可能性がある。
グラゾプレビル
禁忌
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進される。
対処法:これらの薬剤の血中濃度が減少し作用が減弱するおそれがある。
ダルナビルエタノール付加物コビシスタット
禁忌
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、ダルナビル及びコビシスタットの代謝が促進される。
対処法:ダルナビル及びコビシスタットの血中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
エンシトレルビルフマル酸
禁忌
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、本剤の代謝が促進される。また、本剤のCYP3Aに対する阻害作用により、これらの薬剤の代謝を阻害する。
対処法:本剤の血中濃度が減少し、作用が減弱するおそれがある。また、これらの薬剤の血中濃度が上昇し、副作用が発現しやすくなるおそれがある。
コビシスタット
禁忌
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、ダルナビル及びコビシスタットの代謝が促進される。
対処法:ダルナビル及びコビシスタットの血中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
フェソテロジンフマル酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤及びセイヨウオトギリソウのCYP3A4誘導作用による。
対処法:活性代謝物5-HMTの血漿中濃度の低下に伴い効果が減弱する可能性がある。
タクロリムス水和物顆粒TacrolimusHydrate
注意(重要)
機序:薬物代謝酵素が誘導され、本剤の代謝が促進されるため、本剤の血中濃度が低下する。
対処法:拒絶反応出現の可能性がある。本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ増量等の処置を行う。
ラミブジンアバカビル硫酸塩
注意(重要)
機序:カルバマゼピンがCYP3A4及びUGT1A1を誘導することにより、ドルテグラビルの代謝が促進される。
対処法:ドルテグラビルの血漿中濃度をC
max
で33%、Cτで73%低下させたとの報告がある
8)
。
ドルテグラビルナトリウムラミブジン
注意(重要)
機序:カルバマゼピンがCYP3A4及びUGT1A1を誘導することにより、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血漿中濃度をC
max
で33%、C
τ
で73%低下させたとの報告がある
6)
。
ドルテグラビルナトリウムアバカビル硫酸塩ラミブジン
注意(重要)
機序:カルバマゼピンがCYP3A4及びUGT1A1を誘導することにより、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血漿中濃度をC
max
で33%、C
τ
で73%低下させたとの報告がある
6)
。
ジドブジンラミブジン
注意(重要)
機序:カルバマゼピンがCYP3A4及びUGT1A1を誘導することにより、ドルテグラビルの代謝が促進される。
対処法:ドルテグラビルの血漿中濃度をC
max
で33%、Cτで73%低下させたとの報告がある。
クエチアピンフマル酸塩QuetiapineFumarate
注意(重要)
機序:本剤の主要代謝酵素であるCYP3A4の誘導により、本剤のクリアランスが増加することがある。
対処法:本剤の作用が減弱することがある。
クエチアピンフマル酸塩
注意(重要)
機序:本剤の主要代謝酵素であるCYP3A4の誘導により、本剤のクリアランスが増加することがある。
対処法:本剤の作用が減弱することがある。
ラルテグラビルカリウム
注意(重要)
機序:これらの薬剤のUGT1A1誘導作用により本剤の代謝が促進すると予測される。
対処法:これらの薬剤との併用により本剤の血漿中濃度が低下すると予測され、本剤の有効性が減弱するおそれがある。
ハロペリドールデカン酸エステル
注意(重要)
機序:薬物代謝酵素誘導作用により、ハロペリドールの血中濃度が低下する。
対処法:本剤の作用が減弱することがある。
カボザンチニブリンゴ酸塩
注意(重要)
機序:左記薬剤等との併用により本剤の代謝が促進され、本剤の血中濃度が低下するおそれがある。
対処法:本剤の効果が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない薬剤への代替を考慮すること。
メチルプレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
必要に応じて本剤又はこれらの薬剤の用量を調節すること。
プレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
必要に応じて本剤又はこれらの薬剤の用量を調節すること。
エチニルエストラジオール配合製剤
注意(重要)
機序:これらの薬剤は薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を促進すると考えられる。
対処法:本剤の効果の減弱化及び不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。
ノルエチステロンエチニルエストラジオール
注意(重要)
機序:これらの薬剤は薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を促進すると考えられる。
対処法:本剤の効果の減弱化及び不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。
アバカビル硫酸塩
注意(重要)
機序:カルバマゼピンがCYP3A4及びUGT1A1を誘導することにより、ドルテグラビルの代謝が促進される。
対処法:ドルテグラビルの血漿中濃度をC
max
で33%、Cτで73%低下させたとの報告がある
8)
。
ノルエチステロン
注意(重要)
機序:これらの薬剤は薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を促進すると考えられる。
対処法:本剤の効果の減弱化及び不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。
ノルゲストレルエチニルエストラジオール
注意(重要)
機序:これらの薬剤は薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を促進すると考えられる。
対処法:本剤の効果の減弱化及び不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。
ポナチニブ塩酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤等がCYP3Aの代謝活性を誘導するため、本剤の血中濃度を低下させる可能性がある。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、効果が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
チラブルチニブ塩酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤との併用により、本剤の代謝が促進され、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
ドルテグラビルナトリウムリルピビリン塩酸塩
注意(重要)
機序:カルバマゼピンがCYP3A4及びUGT1A1を誘導することにより、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血漿中濃度をC
max
で33%、C
τ
で73%低下させたとの報告がある
6)
。
マリバビル
注意(重要)
機序:これらの薬剤は、本剤の代謝酵素であるCYP3A4を誘導する。
対処法:これらの薬剤との併用により、本剤の血漿中濃度が減少し、本剤の有効性が減弱するおそれがあるため、併用は避け、代替薬への変更を考慮すること。併用が避けられない場合は、本剤の増量を考慮すること。
レンバチニブメシル酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP3A及びP-gp等を誘導することによる。
対処法:本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
パゾパニブ塩酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP3A4活性を誘導することにより、本剤の代謝が誘導され、血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:カルバマゼピン、フェニトイン等との併用により、本剤のAUC及びCmaxは、それぞれ約54%及び35%低下した。
CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。併用に際しては、本剤の有効性が減弱する可能性があることを考慮すること。
タクロリムス水和物TacrolimusHydrate
注意(重要)
機序:薬物代謝酵素が誘導され、本剤の代謝が促進されるため、本剤の血中濃度が低下する。
対処法:拒絶反応出現の可能性がある。本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ増量等の処置を行う。
ブレクスピプラゾール
注意(重要)
機序:本剤の主要代謝酵素であるCYP3A4の誘導により本剤の血中濃度が低下するおそれがある。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
エリスロマイシンエチルコハク酸エステル
注意(重要)
機序:本剤はCYP3Aと結合し、複合体を形成するため、これらの薬剤の代謝を抑制し、血中濃度が上昇することがある。
対処法:めまい、運動失調等が報告されているので、減量するなど慎重に投与すること。
メチルプレドニゾロン酢酸エステル
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。必要に応じて本剤又はこれらの薬剤の用量を調節すること。
メチルプレドニゾロン
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
必要に応じて本剤又はこれらの薬剤の用量を調節すること。
フラジオマイシン硫酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
必要に応じて本剤又はこれらの薬剤の用量を調節すること。
ラミブジン別名:3TC
注意(重要)
機序:カルバマゼピンがCYP3A4及びUGT1A1を誘導することにより、ドルテグラビルの代謝が促進される。
対処法:ドルテグラビルの血漿中濃度をC
max
で33%、Cτで73%低下させたとの報告がある。
ギルテリチニブフマル酸塩錠GilteritinibFumarate
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP3A及びP-gpを誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:CYP3A誘導作用及びP-gp誘導作用のない薬剤への代替を考慮すること。
ピルトブルチニブ
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP3Aの代謝酵素を誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
オンダンセトロン塩酸塩水和物口腔内崩壊フィルムOndansetronODFilm
注意(重要)
機序:併用薬剤のCYP3A4誘導作用により、本剤のクリアランスが増大し血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
エルダフィチニブ
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP3Aを誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、これらの薬剤との併用は可能な限り避け、他の薬剤への代替を考慮すること。
マバカムテン
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP3A4を誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがある。
本剤と併用中にこれらの薬剤の投与を中止又は減量すると収縮機能障害による心不全のリスクが高まるおそれがある。
オンダンセトロン塩酸塩水和物
注意(重要)
機序:併用薬剤のCYP3A4誘導作用により、本剤のクリアランスが増大し血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
タクロリムス水和物徐放性カプセルTacrolimusHydrate
注意(重要)
機序:薬物代謝酵素が誘導され、本剤の代謝が促進されるため、本剤の血中濃度が低下する。
対処法:拒絶反応出現の可能性がある。本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ増量等の処置を行う。
アゾセミド
注意(重要)
機序:ナトリウム排泄作用が増強され、低ナトリウム血症が起こると考えられる。
対処法:症候性低ナトリウム血症が発現するおそれがある。
カバジタキセルアセトン付加物製剤
注意(重要)
機序:これら薬剤の強いCYP3A誘導作用により、本剤の代謝が促進されると考えられる。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがあるので、併用は避け、代替の治療薬への変更を考慮することが望ましい。
トラセミド
注意(重要)
機序:ナトリウム排泄作用が増強され、低ナトリウム血症が起こる。
対処法:症候性低ナトリウム血症があらわれることがある。
フェンタニル経皮吸収型製剤
注意(重要)
機序:肝CYP3A4に対する誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、治療効果が減弱するおそれがある。必要に応じて本剤の用量調整を行うこと。CYP3A4誘導作用を有する薬剤の中止後、本剤の血中濃度が上昇し、重篤な呼吸抑制等の副作用が発現するおそれがあるので、観察を十分に行い、慎重に投与すること。
フェンタニル
注意(重要)
機序:肝CYP3A4に対する誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、治療効果が減弱するおそれがある。必要に応じて本剤の用量調整を行うこと。CYP3A4誘導作用を有する薬剤の中止後、本剤の血中濃度が上昇し、重篤な呼吸抑制等の副作用が発現するおそれがあるので、観察を十分に行い、慎重に投与すること。
フェンタニルクエン酸塩口腔粘膜吸収製剤
注意(重要)
機序:肝代謝酵素CYP3A4に対する誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、治療効果が減弱するおそれがある。必要に応じて本剤の用量調整を行うこと。
フェンタニルクエン酸塩経皮吸収型製剤
注意(重要)
機序:肝代謝酵素CYP3A4に対する誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、治療効果が減弱するおそれがある。必要に応じて本剤の用量調整を行うこと。
フェンタニルクエン酸塩
注意(重要)
機序:肝代謝酵素CYP3A4に対する誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、治療効果が減弱するおそれがある。必要に応じて本剤の用量調整を行うこと。
エチニルエストラジオール
注意(重要)
機序:これらの薬剤は薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を促進すると考えられる。
対処法:本剤の効果の減弱化及び不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。
エストラジオール外用ゲル剤
注意(重要)
機序:これらの薬剤は薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を促進すると考えられる。
対処法:本剤の効果の減弱化及び不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。
エストラジオールゲル剤
注意(重要)
機序:これらの薬剤は薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を促進すると考えられる。
対処法:本剤の効果の減弱化及び不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。
エストラジオール経皮吸収型製剤
注意(重要)
機序:これらの薬剤は薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を促進すると考えられる。
対処法:本剤の効果の減弱化及び不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。
レボノルゲストレル
注意(重要)
機序:これらの薬剤は肝の薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を促進すると考えられる。
対処法:本剤の効果が減弱するおそれがある。
エストラジオール吉草酸エステル
注意(重要)
機序:これらの薬剤は薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を促進すると考えられる。
対処法:本剤の効果の減弱化及び不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。
デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム
注意(重要)
機序:これらの薬剤がチトクロームP450を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱することが報告されている。
ワルファリンカリウム
注意(重要)
機序:相手薬剤が本剤の肝薬物代謝酵素を誘導する。
対処法:本剤の作用を減弱することがあるので、併用する場合には血液凝固能の変動に十分注意しながら投与すること。
アミノフィリン水和物
注意(重要)
機序:肝薬物代謝酵素の誘導によりテオフィリンクリアランスが上昇するため、テオフィリン血中濃度が低下すると考えられる。
対処法:テオフィリン及び相手薬の効果が減弱することがある。
テオフィリン血中濃度が低下することがあるので、適切な処置を行うこと。また、相手薬の効果減弱や血中濃度の低下に注意すること。
ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩
注意(重要)
機序:本剤による抗凝固作用が減弱することがある。
対処法:これらの薬剤との併用により、ダビガトランの血中濃度が低下することがある。
バンデタニブ製剤
注意(重要)
機序:本剤の代謝には主にCYP3A4が関与しているため、左記薬剤のようなCYP3A誘導剤との併用で、本剤の代謝が亢進し血漿中濃度が低下する可能性がある。
対処法:CYP3A誘導剤との併用により、本剤の血漿中濃度が低下するおそれがある。
リオシグアト
注意(重要)
機序:CYP3A誘導により本剤のクリアランスが上昇する。
対処法:強いCYP3A誘導薬との併用により本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
ニフェジピン徐放
注意(重要)
機序:リファンピシン、フェニトイン、カルバマゼピンにより誘導された肝薬物代謝酵素(チトクロームP-450)が本剤の代謝を促進し、クリアランスを上昇させるためと考えられている。
対処法:本剤の有効血中濃度が得られず、作用が減弱することがある。
患者の状態を注意深く観察し、血圧上昇や狭心症発作の悪化等の症状が認められた場合、他剤への変更又はリファンピシン、フェニトイン、カルバマゼピンの投与を中止するなど適切な処置を行う。
ニフェジピン腸溶
注意(重要)
機序:リファンピシン、フェニトイン、カルバマゼピンにより誘導された肝薬物代謝酵素(チトクロームP-450)が本剤の代謝を促進し、クリアランスを上昇させるためと考えられている。
対処法:本剤の有効血中濃度が得られず、作用が減弱することがある。
患者の状態を注意深く観察し、血圧上昇や狭心症発作の悪化等の症状が認められた場合、他剤への変更又はリファンピシン、フェニトイン、カルバマゼピンの投与を中止するなど適切な処置を行う。
パロキセチン塩酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤の肝薬物代謝酵素誘導作用により、本剤の血中濃度が低下するおそれがある。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
パロキセチン塩酸塩水和物
注意(重要)
機序:これらの薬剤の肝薬物代謝酵素誘導作用により、本剤の血中濃度が低下するおそれがある。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
アミトリプチリン塩酸塩
注意(重要)
機序:本剤の血中濃度を減少させると考えられる。
対処法:本剤の作用を減弱するおそれがある。
インダカテロール酢酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A4誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血漿中濃度が低下し、本剤の有効性が減弱する可能性があるので、CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
ホスフェニトインナトリウム水和物
注意(重要)
機序:(1)カルバマゼピンが肝代謝を抑制する。
(2)カルバマゼピンの肝薬物代謝酵素誘導による。
(3)フェニトインの肝薬物代謝酵素誘導による。
対処法:(1)フェニトインの血中濃度が上昇することがある
注
1
)
。
(2)フェニトインの血中濃度が低下することがある
注
3
)
。
(3)カルバマゼピンの血中濃度が低下することがある
注
2
)
。
ミダゾラムシロップ
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A4の誘導作用により、本剤の血中濃度が減少する。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
ビカルタミド製剤
注意(重要)
機序:本剤は、
in vitro
試験でCYP3A4によるテストステロン6β-水酸化酵素活性を阻害した。
対処法:主にCYP3A4によって代謝される薬物の作用を増強するおそれがある。
但し、相互作用に関する報告症例はない。
*日本薬局方ビカルタミド錠ビカルタミド
注意(重要)
機序:本剤は、
in vitro
試験でCYP3A4によるテストステロン6β-水酸化酵素活性を阻害した。
対処法:主にCYP3A4によって代謝される薬物の作用を増強するおそれがある。
但し、相互作用に関する報告症例はない。
メペンゾラート臭化物
注意(重要)
機序:本剤中のフェノバルビタールの肝薬物代謝酵素誘導作用による。
対処法:これらの薬剤の血中濃度が低下し、作用が減弱することがあるので、用量に注意すること
注
1
)
。
メペンゾラート臭化物錠MepenzolateBromide
注意(重要)
機序:本剤中のフェノバルビタールの肝薬物代謝酵素誘導作用による。
対処法:これらの薬剤の血中濃度が低下し、作用が減弱することがあるので、用量に注意すること
注
1
)
。
イマチニブメシル酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤等はCYP3A4を誘導することにより、本剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させる可能性がある。
対処法:本剤の血中濃度が低下する可能性がある。フェニトインを長期投与中の患者に本剤を投与した場合、フェニトインを服用していない患者と比べ本剤のAUCは約5分の1であった。リファンピシン投与中に本剤を併用投与した場合、単独投与時に比べ、本剤のCmax、AUCがそれぞれ54%及び74%低下した。
注射用ホスアプレピタントメグルミン
注意(重要)
機序:本剤の活性本体アプレピタントはCYP3A4の基質であるため、これらの薬剤によりアプレピタントの代謝が促進される場合がある。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
ザヌブルチニブ
注意(重要)
機序:これらの薬剤等がCYP3Aを誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱されるおそれがあるため、これらの薬剤との併用は可能な限り避け、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
モメタゾンフランカルボン酸エステル
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A4誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血漿中濃度が低下し、本剤の有効性が減弱する可能性があるので、CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
グリコピロニウム臭化物
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A4誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血漿中濃度が低下し、本剤の有効性が減弱する可能性があるので、CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
イミプラミン塩酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤の肝酵素誘導作用により本剤の代謝が促進されると考えられている。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱するおそれがある。
イカチバント酢酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A4誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血漿中濃度が低下し、本剤の有効性が減弱する可能性があるので、CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
アビラテロン酢酸エステル
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A4誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血漿中濃度が低下し、本剤の有効性が減弱する可能性があるので、CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
アバロパラチド酢酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A4誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血漿中濃度が低下し、本剤の有効性が減弱する可能性があるので、CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
ビベグロン
注意(重要)
機序:CYP3A4及びP-gpを誘導する薬物と併用することにより、ビベグロンの血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:ビベグロンの作用が減弱する可能性がある。
ブリグチニブ
注意(重要)
機序:左記薬剤等との併用により本剤の代謝が促進され、本剤の血中濃度が低下するおそれがある。
対処法:本剤の効果が減弱するおそれがあるため、これらの薬剤との併用は避け、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
メトクロプラミドシロップ
注意(重要)
機序:機序不明
対処法:カルバマゼピンの中毒症状(眠気、悪心・嘔吐、眩暈等)があらわれることがある。
塩酸メトクロプラミド
注意(重要)
機序:機序不明
対処法:カルバマゼピンの中毒症状(眠気、悪心・嘔吐、眩暈等)があらわれることがある。
点鼻
注意(重要)
機序:これらの薬剤がチトクロームP450を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱することが報告されている。
点耳
注意(重要)
機序:これらの薬剤がチトクロームP450を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱することが報告されている。
デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム点眼
注意(重要)
機序:これらの薬剤がチトクロームP450を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱することが報告されている。
サシツズマブゴビテカン
注意(重要)
機序:UGT1A1誘導剤との併用により、SN-38の代謝が誘導され、SN-38の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:有効性が減弱するおそれがあるので、UGT1A1誘導作用のない薬剤への代替を考慮すること。
ジルチアゼム塩酸塩徐放
注意(重要)
機序:これらの薬剤の代謝酵素(チトクロームP450)を阻害することにより、これらの薬剤の血中濃度を上昇させると考えられる。
対処法:カルバマゼピンの血中濃度上昇による症状(眠気、悪心・嘔吐、眩暈等)があらわれることがある。
定期的に臨床症状を観察し、異常が認められた場合には減量若しくは投与を中止する。
ジルチアゼム塩酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤の代謝酵素(チトクロームP450)を阻害することにより、これらの薬剤の血中濃度を上昇させると考えられる。
対処法:カルバマゼピンの血中濃度上昇による症状(眠気、悪心・嘔吐、眩暈等)があらわれることがある。
定期的に臨床症状を観察し、異常が認められた場合には減量若しくは投与を中止する。
アナモレリン塩酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A4に対する誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、効果が減弱するおそれがある。
イボシデニブ
注意(重要)
機序:これらの薬剤等がCYP3Aを誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるため、これらの薬剤との併用は可能な限り避け、CYP3A誘導作用のない薬剤又は中程度以下のCYP3A誘導剤への代替を考慮すること。
ミコナゾール付着
注意(重要)
機序:ミコナゾールがこれらの薬剤の代謝酵素であるCYP3Aを阻害することによると考えられる。
対処法:これらの薬剤の作用を増強することがある。
ミコナゾール硝酸塩
注意(重要)
機序:ミコナゾールがこれらの薬剤の代謝酵素であるCYP3Aを阻害することによると考えられる。
対処法:これらの薬剤の作用を増強することがある。
ツカチニブエタノール付加物
注意(重要)
機序:これらの薬剤等がCYP3Aの代謝活性を誘導するため、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
オラパリブ
注意(重要)
機序:これらの薬剤等のCYP3A誘導作用により、本剤の代謝活性が誘導されるため、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない薬剤への代替を考慮すること。
フィネレノン
注意(重要)
機序:CYP3Aを誘導することにより本剤のクリアランスが増加する。
対処法:本剤の血中濃度が著しく低下し、効果が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
注射用カスポファンギン酢酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤の併用による本剤のクリアランス誘導には代謝過程よりも取り込み輸送過程が影響すると考えられる。
対処法:これらの薬剤と本剤の併用により、臨床的に有意な本剤の血中濃度の低下が生じるおそれがある。
ベラパミル塩酸塩
注意(重要)
機序:本剤によるチトクロームP450(CYP3A4)に対する競合的阻害作用により、相手薬剤の血中濃度を上昇させる。
対処法:カルバマゼピンの血中濃度が上昇し、中毒症状(めまい、頭痛等)があらわれることがある。カルバマゼピンの血中濃度に注意し、異常が認められた場合には、適切な処置を行うこと。
バルベナジントシル酸塩
注意(重要)
機序:左記薬剤のCYP3A誘導作用により、バルベナジン及び活性代謝物の血漿中濃度が低下するおそれがある。
対処法:併用により、本剤の作用が減弱するおそれがあるため、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
ジルチアゼム塩酸塩製剤
注意(重要)
機序:これらの薬剤の代謝酵素(チトクロームP450)を阻害することにより、これらの薬剤の血中濃度を上昇させると考えられる。
対処法:カルバマゼピンの血中濃度上昇による症状(眠気、悪心・嘔吐、眩暈等)があらわれることがある。
定期的に臨床症状を観察し、異常が認められた場合には減量若しくは投与を中止する。
フルコナゾール
注意(重要)
機序:本剤はこれらの薬剤の肝臓における主たる代謝酵素であるCYP3A4を阻害するので、併用によりこれらの薬剤の血中濃度が上昇することがある。
対処法:カルバマゼピンの血中濃度が上昇し、悪心・嘔吐、めまい、複視等が発現したとの報告がある
16)
,
17)
。
テオフィリン徐放性ドライシロップ
注意(重要)
機序:肝代謝酵素の誘導によりテオフィリンクリアランスが上昇するため、テオフィリン血中濃度が低下すると考えられる。
対処法:テオフィリン及び相手薬の効果が減弱することがある。
テオフィリン血中濃度が低下することがあるので、適切な処置を行うこと。
また、相手薬の効果減弱や血中濃度の低下に注意すること。
テオフィリン徐放
注意(重要)
機序:肝代謝酵素の誘導によりテオフィリンクリアランスが上昇するため、テオフィリン血中濃度が低下すると考えられる。
対処法:テオフィリン及び相手薬の効果が減弱することがある。
テオフィリン血中濃度が低下することがあるので、適切な処置を行うこと。
また、相手薬の効果減弱や血中濃度の低下に注意すること。
テオフィリン徐放性製剤
注意(重要)
機序:肝代謝酵素の誘導によりテオフィリンクリアランスが上昇するため、テオフィリン血中濃度が低下すると考えられる。
対処法:テオフィリン及び相手薬の効果が減弱することがある。
テオフィリン血中濃度が低下することがあるので、適切な処置を行うこと。
また、相手薬の効果減弱や血中濃度の低下に注意すること。
ミラベグロン錠Mirabegron
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4及びP-糖蛋白を誘導し、併用により本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の作用が減弱する可能性がある。
フレカイニド酢酸塩
注意(重要)
機序:相手薬剤の肝薬物代謝酵素誘導作用に基づく。
対処法:本剤の血中濃度が低下することがある。
ロミタピドメシル酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP3Aを誘導することにより、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下するおそれがあるので、患者の状態を確認しながら慎重に投与すること。
ニンテダニブエタンスルホン酸塩
注意(重要)
機序:P-糖蛋白の誘導により本剤の曝露が低下する可能性がある。
リファンピシンとの併用によりニンテダニブのAUCが約50%、C
max
が約60%まで減少した。
対処法:P-糖蛋白誘導剤との併用により、本剤の作用が減弱する可能性がある。P-糖蛋白誘導作用のない又は少ない薬剤の選択を検討すること。
ヒドロクロロチアジド
注意(重要)
機序:ヒドロクロロチアジドとカルバマゼピンはともに血清中のナトリウムを低下させることがある。
対処法:低ナトリウム血症があらわれることがある。
バルサルタン
注意(重要)
機序:ヒドロクロロチアジドとカルバマゼピンはともに血清中のナトリウムを低下させることがある。
対処法:低ナトリウム血症があらわれることがある。
バルサルタンヒドロクロロチアジド
注意(重要)
機序:ヒドロクロロチアジドとカルバマゼピンはともに血清中のナトリウムを低下させることがある。
対処法:低ナトリウム血症があらわれることがある。
カピバセルチブ
注意(重要)
機序:本剤がCYP3Aの代謝活性を阻害するため、これらの薬剤の血中濃度が上昇する可能性がある。
対処法:これらの薬剤の副作用が増強されるおそれがあるので、患者の状態を慎重に観察し、副作用の発現に十分注意すること。
フロセミド
注意(重要)
機序:ナトリウム排泄作用が増強され、低ナトリウム血症が起こる。
対処法:症候性低ナトリウム血症が発現するおそれがある。
プレドニゾロン酢酸エステル
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。必要に応じて本剤又はこれらの薬剤の用量を調節すること。
オシロドロスタットリン酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤が本剤の代謝酵素であるCYP3A4、CYP2B6、UGT1A4等を誘導することにより、本剤の代謝が促進される。
対処法:本薬の血中濃度が低下し、作用が減弱するおそれがある。
トレミフェンクエン酸塩
注意(重要)
機序:本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下するおそれがある。
トレミフェンクエン酸塩製剤
注意(重要)
機序:本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下するおそれがある。
バルプロ酸ナトリウム徐放
注意(重要)
機序:左記薬剤がバルプロ酸の代謝を誘導し、バルプロ酸の血中濃度が低下する。また、左記薬剤の血中濃度を上昇又は低下させる
7)
。
対処法:バルプロ酸の作用が減弱、左記薬剤の作用が増強又は減弱することがある。
バルプロ酸ナトリウムシロップ
注意(重要)
機序:左記薬剤がバルプロ酸の代謝を誘導し、バルプロ酸の血中濃度が低下する。また、左記薬剤の血中濃度を上昇又は低下させる
7)
。
対処法:バルプロ酸の作用が減弱、左記薬剤の作用が増強又は減弱することがある。
バルプロ酸ナトリウム
注意(重要)
機序:左記薬剤がバルプロ酸の代謝を誘導し、バルプロ酸の血中濃度が低下する。また、左記薬剤の血中濃度を上昇又は低下させる
7)
。
対処法:バルプロ酸の作用が減弱、左記薬剤の作用が増強又は減弱することがある。
ロルラチニブ
注意(重要)
機序:機序不明
対処法:ALT 及びAST が上昇するおそれがあるので、これらの薬剤との併用は可能な限り避けること。やむを得ず併用する場合には、肝機能検査を実施する等の十分な観察を行うこと。
ドルテグラビルナトリウム
注意(重要)
機序:カルバマゼピンがCYP3A4及びUGT1A1を誘導することにより、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血漿中濃度をC
max
で33%、C
τ
で73%低下させたとの報告がある
6)
。
ホスフルコナゾール
注意(重要)
機序:フルコナゾールはこれらの薬剤の肝臓における主たる代謝酵素であるCYP3A4を阻害するので、併用によりこれらの薬剤の血中濃度が上昇することがある。
対処法:カルバマゼピンの血中濃度が上昇し、悪心・嘔吐、めまい、複視等が発現したとの報告がある
19)
,
20)
。
クロミプラミン塩酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤の肝酵素誘導作用により本剤の代謝が促進されると考えられている。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱するおそれがある。
トリアゾラム
注意(重要)
機序:本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の作用が低下するおそれがある。
オシメルチニブメシル酸塩
注意(重要)
機序:左記薬剤のCYP3A誘導作用により、本剤の代謝が亢進し、血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の効果が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない薬剤への代替を考慮すること。
スニチニブリンゴ酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤等がCYP3A4の代謝活性を誘導するため、本剤の血漿中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の血中濃度が低下する可能性があり、本剤の有効性が減弱する可能性があることを考慮すること。これらの薬剤等については可能な限り他の類薬に変更する、又は当該薬剤を休薬する等を考慮し、併用は可能な限り避けること。
タルラタマブ
注意(重要)
機序:本剤の投与によりサイトカインが放出され、CYPが抑制されることにより、これらの薬剤の血中濃度が上昇する可能性がある。
対処法:これらの薬剤の副作用が増強されるおそれがあるので、本剤の初回投与から3回目の投与前までの間、及びサイトカイン放出症候群発現時から発現後の一定期間は、患者の状態を慎重に観察し、副作用の発現に十分注意すること。
ラスクフロキサシン塩酸塩
注意(重要)
機序:CYP3A4を誘導する薬物と併用することにより本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の作用が減弱する可能性がある。
ミアンセリン塩酸塩
注意(重要)
機序:CYP3A4の誘導作用により本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱するおそれがある。
エレトリプタン臭化水素酸塩
注意(重要)
機序:酵素誘導剤により本剤の代謝が促進されるおそれがある。
対処法:本剤の代謝が促進され血中濃度が低下するおそれがある。
ラゼルチニブメシル酸塩水和物
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、これらの薬剤との併用は可能な限り避け、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
イリノテカン塩酸塩
注意(重要)
機序:本剤は、主にカルボキシルエステラーゼにより活性代謝物(SN-38)に変換されるが、CYP3A4により一部無毒化される。CYP3A4を誘導する左記薬剤等との併用により、CYP3A4による無毒化が促進されるため、カルボキシルエステラーゼによるSN-38の生成がその分減少し、SN-38の全身曝露量が減少することが考えられる。
対処法:本剤の活性代謝物(SN-38)の血中濃度が低下し、作用が減弱するおそれがある。
本剤投与期間中は左記薬剤・食品との併用を避けることが望ましい。
イリノテカン塩酸塩水和物
注意(重要)
機序:本剤は、主にカルボキシルエステラーゼにより活性代謝物(SN-38)に変換されるが、CYP3A4により一部無毒化される。CYP3A4を誘導する左記薬剤等との併用により、CYP3A4による無毒化が促進されるため、カルボキシルエステラーゼによるSN-38の生成がその分減少し、SN-38の全身曝露量が減少することが考えられる。
対処法:本剤の活性代謝物(SN-38)の血中濃度が低下し、作用が減弱するおそれがある。
本剤投与期間中は左記薬剤・食品との併用を避けることが望ましい。
ズラノロン
注意(重要)
機序:CYP3Aの誘導作用により、本剤の代謝が促進され血漿中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
イキサゾミブクエン酸エステル
注意(重要)
機序:リファンピシンの薬物代謝酵素(CYP3A等)に対する誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、効果が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない薬剤への代替を考慮すること。
アリピプラゾール錠アリピプラゾール
注意(重要)
機序:本剤の主要代謝酵素であるCYP3A4の誘導により本剤の血中濃度が低下するおそれがある。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
デソゲストレルエチニルエストラジオール
注意(重要)
機序:これらの薬剤は肝の薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を促進すると考えられる。
対処法:本剤の効果の減弱化及び不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。
シロップ用クラリスロマイシン
注意(重要)
機序:本剤のCYP3Aに対する阻害作用により、左記薬剤の代謝が阻害される。
対処法:左記薬剤の血中濃度上昇に伴う作用の増強等の可能性があるので、左記薬剤の血中濃度の推移等に注意し、異常が認められた場合には、投与量の調節や中止等の適切な処置を行うこと。
クラリスロマイシン
注意(重要)
機序:本剤のCYP3Aに対する阻害作用により、左記薬剤の代謝が阻害される。
対処法:左記薬剤の血中濃度上昇に伴う作用の増強等の可能性があるので、左記薬剤の血中濃度の推移等に注意し、異常が認められた場合には、投与量の調節や中止等の適切な処置を行うこと。
シロリムス
注意(重要)
機序:これらの薬剤は、CYP3A4/5を誘導することにより、本剤及びその代謝物であるシロリムスの血中濃度を低下させるおそれがある。
対処法:テムシロリムス及びその代謝物であるシロリムスの血中濃度が低下し、本剤の有効性が減弱する可能性がある。
カプマチニブ塩酸塩水和物
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP3Aを誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない又はCYP3A誘導作用の弱い薬剤への代替を考慮すること。
ルフィナミド
注意(重要)
機序:本剤のCYP3A4に対する誘導作用によると考えられる。
対処法:相手薬剤の代謝を促進し、作用を減弱させるおそれがある。
レボチロキシンナトリウム
注意(重要)
機序:これらの薬剤は甲状腺ホルモンの異化を促進すると考えられている。
対処法:これらの薬剤は本剤の血中濃度を低下させることがあるので、併用する場合には本剤を増量するなど慎重に投与すること。
レボチロキシンナトリウム水和物
注意(重要)
機序:これらの薬剤は甲状腺ホルモンの異化を促進すると考えられている。
対処法:これらの薬剤は本剤の血中濃度を低下させることがあるので、併用する場合には本剤を増量するなど慎重に投与すること。
フチバチニブ
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP3Aを誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、これらの薬剤との併用は可能な限り避け、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
パロバロテン
注意(重要)
機序:本剤の代謝には主にCYP3Aが関与しているため、本剤の代謝が亢進し血中濃度が低下する。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、本剤の有効性が減弱する可能性があるため、併用は避け、代替薬への変更を考慮すること。
アリピプラゾール水和物持続性注射剤
注意(重要)
機序:本剤の主要代謝酵素であるCYP3A4の誘導により本剤の血中濃度が低下するおそれがある。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
アリピプラゾール製剤
注意(重要)
機序:本剤の主要代謝酵素であるCYP3A4の誘導により本剤の血中濃度が低下するおそれがある。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
エリスロマイシンステアリン酸塩
注意(重要)
機序:本剤はCYP3Aと結合し、複合体を形成するため、これらの薬剤の代謝を抑制し、血中濃度が上昇することがある。
対処法:めまい、運動失調等が報告されているので、減量するなど慎重に投与すること。
ペランパネル水和物製剤
注意(重要)
機序:相手薬剤により薬物代謝酵素CYP3Aが誘導され、本剤の代謝が促進される。
対処法:ペランパネルの血中濃度が低下するので、必要に応じて本剤の用量を調節すること。
デスラノシド
注意(重要)
機序:併用後、ジゴキシンの血中濃度が低下するとの報告がある。
対処法:本剤の作用を減弱するおそれがあるので、併用する場合には本剤の血中濃度をモニターするなど慎重に投与すること。
アメナメビル
注意(重要)
機序:本剤及びこれらの薬剤のCYP3A誘導作用により相互に代謝が促進されると考えられる。
対処法:相互に血中濃度が低下し、本剤及びこれらの薬剤の作用が減弱するおそれがある。
オキシコドン塩酸塩水和物
注意(重要)
機序:CYP3A4を介する本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱する可能性がある。なお、これらの薬剤の中止後に、本剤の血中濃度が上昇し、副作用が発現するおそれがあるので、観察を十分に行い、慎重に投与すること。
オキシコドン塩酸塩水和物徐放
注意(重要)
機序:CYP3A4を介する本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱する可能性がある。なお、これらの薬剤の中止後に、本剤の血中濃度が上昇し、副作用が発現するおそれがあるので、観察を十分に行い、慎重に投与すること。
グレカプレビル水和物ピブレンタスビル
注意(重要)
機序:これら薬剤のP-gp誘導作用による。
対処法:グレカプレビル及びピブレンタスビルの血中濃度が低下し、効果が減弱するおそれがある。
ラパチニブトシル酸塩水和物
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素であるCYP3A4が誘導されることにより、本剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:健康成人において、カルバマゼピンとの併用により本剤のAUCが約72%減少したとの報告がある
2)
。
CYP誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。併用に際しては、本剤の有効性が減弱する可能性があることを考慮すること。
コハク酸ソリフェナシン
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、併用により本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の作用が減弱する可能性がある。
コハク酸ソリフェナシン口腔内崩壊錠SolifenacinSuccinate
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、併用により本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の作用が減弱する可能性がある。
コハク酸ソリフェナシン錠SolifenacinSuccinate
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、併用により本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の作用が減弱する可能性がある。
日本薬局方フェロジピン
注意(重要)
機序:フェニトイン、カルバマゼピン、バルビツール酸誘導体が本剤の代謝酵素を誘導することにより、本剤の血中濃度を低下させる。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、本剤の作用が減弱することがある。
シポニモドフマル酸
注意(重要)
機序:本剤の代謝が促進され曝露量が低下する。
対処法:本剤の曝露量が低下し、有効性が減弱するおそれがある。これらの薬剤と併用する際には注意すること。
アファチニブマレイン酸塩
注意(重要)
機序:本剤はP-gpの基質であり、併用により本剤の血中濃度が低下することがある。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、本剤の有効性が減弱するおそれがある。
アレクチニブ塩酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤等のCYP3A4誘導作用による。
対処法:アバコパンの血漿中濃度が低下し、本剤の効果が減弱する可能性があるため、これらの薬剤との併用は避け、CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
アルファカルシドール製剤
注意(重要)
機序:これらの薬剤等のCYP3A4誘導作用による。
対処法:アバコパンの血漿中濃度が低下し、本剤の効果が減弱する可能性があるため、これらの薬剤との併用は避け、CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
アルファカルシドール
注意(重要)
機序:これらの薬剤等のCYP3A4誘導作用による。
対処法:アバコパンの血漿中濃度が低下し、本剤の効果が減弱する可能性があるため、これらの薬剤との併用は避け、CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
アモキシシリン水和物AmoxicillinHydrate
注意(重要)
機序:これらの薬剤等のCYP3A4誘導作用による。
対処法:アバコパンの血漿中濃度が低下し、本剤の効果が減弱する可能性があるため、これらの薬剤との併用は避け、CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
アモキシシリン水和物
注意(重要)
機序:これらの薬剤等のCYP3A4誘導作用による。
対処法:アバコパンの血漿中濃度が低下し、本剤の効果が減弱する可能性があるため、これらの薬剤との併用は避け、CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
アモキシシリン
注意(重要)
機序:これらの薬剤等のCYP3A4誘導作用による。
対処法:アバコパンの血漿中濃度が低下し、本剤の効果が減弱する可能性があるため、これらの薬剤との併用は避け、CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
アプリンジン塩酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤等のCYP3A4誘導作用による。
対処法:アバコパンの血漿中濃度が低下し、本剤の効果が減弱する可能性があるため、これらの薬剤との併用は避け、CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
アバコパン
注意(重要)
機序:これらの薬剤等のCYP3A4誘導作用による。
対処法:アバコパンの血漿中濃度が低下し、本剤の効果が減弱する可能性があるため、これらの薬剤との併用は避け、CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
アナグレリド塩酸塩水和物
注意(重要)
機序:これらの薬剤等のCYP3A4誘導作用による。
対処法:アバコパンの血漿中濃度が低下し、本剤の効果が減弱する可能性があるため、これらの薬剤との併用は避け、CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
アトモキセチン塩酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤等のCYP3A4誘導作用による。
対処法:アバコパンの血漿中濃度が低下し、本剤の効果が減弱する可能性があるため、これらの薬剤との併用は避け、CYP3A4誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
タクロリムス水和物
注意(重要)
機序:薬物代謝酵素が誘導され、本剤の代謝が促進されるため、本剤の血中濃度が低下する。
対処法:拒絶反応出現の可能性がある。本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ増量等の処置を行う。
フェニトインナトリウム
注意(重要)
機序:(1)カルバマゼピンが肝代謝を抑制する。
(2)カルバマゼピンの肝薬物代謝酵素誘導による。
(3)フェニトインの肝薬物代謝酵素誘導による。
対処法:(1)フェニトインの血中濃度が上昇することがある
注
1
)
。
(2)フェニトインの血中濃度が低下することがある
注
3
)
。
(3)カルバマゼピンの血中濃度が低下することがある
注
2
)
。
ボルチオキセチン臭化水素酸塩
注意(重要)
機序:本剤の代謝が促進されるおそれがある。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱するおそれがあるので、併用する場合は、患者の状態に応じて、本剤の用量を適宜調節すること。
**日本薬局方ゲフィチニブ
注意(重要)
機序:本剤の代謝には主にCYP3A4が関与しているため、左記薬剤のようなCYP3A4誘導剤との併用で、本剤の代謝が亢進し血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱するおそれがある。
ゾンゲルチニブ
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP3Aを誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるため、これらの薬剤との併用は可能な限り避け、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
レボノルゲストレル放出子宮内システム
注意(重要)
機序:これらの薬剤は肝の薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を促進すると考えられる。
対処法:本剤の効果が減弱するおそれがある。
ペマフィブラート
注意(重要)
機序:左記薬剤の強いCYP3Aの誘導作用により、本剤の代謝が促進されると考えられる。
対処法:本剤の血漿中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがある。
ブリーバラセタム静
注意(重要)
機序:カルバマゼピンが代謝酵素を誘導することにより本剤の代謝が促進される可能性がある。また、本剤がエポキシドヒドロラーゼを阻害することにより、カルバマゼピン-エポキシドの代謝が阻害される可能性がある。
対処法:本剤の血中濃度が低下するおそれがある。また、カルバマゼピンの活性代謝物であるカルバマゼピン-エポキシドの血中濃度が上昇し、副作用が増強されるおそれがある。
ブリーバラセタム
注意(重要)
機序:カルバマゼピンが代謝酵素を誘導することにより本剤の代謝が促進される可能性がある。また、本剤がエポキシドヒドロラーゼを阻害することにより、カルバマゼピン-エポキシドの代謝が阻害される可能性がある。
対処法:本剤の血中濃度が低下するおそれがある。また、カルバマゼピンの活性代謝物であるカルバマゼピン-エポキシドの血中濃度が上昇し、副作用が増強されるおそれがある。
ウパダシチニブ水和物
注意(重要)
機序:CYP3A誘導作用により本剤のクリアランスが増加するため。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、効果減弱のおそれがある。併用する場合は疾患活動性の変化をモニタリングすること。
コリスチンメタンスルホン酸ナトリウム眼
注意(重要)
機序:本剤はCYP3Aと結合し、複合体を形成するため、これらの薬剤の代謝を抑制し、血中濃度が上昇することがある。
対処法:めまい、運動失調等が報告されているので、減量するなど慎重に投与すること。
エリスロマイシンラクトビオン酸塩
注意(重要)
機序:本剤はCYP3Aと結合し、複合体を形成するため、これらの薬剤の代謝を抑制し、血中濃度が上昇することがある。
対処法:めまい、運動失調等が報告されているので、減量するなど慎重に投与すること。
エベロリムス
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
オランザピン
注意(重要)
機序:これらの薬剤は肝薬物代謝酵素(CYP1A2)を誘導するため本剤のクリアランスを増加させる。
対処法:本剤の血漿中濃度を低下させる。
精神神経用剤
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
ハロペリドール等
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
ブチロフェノン系精神神経用剤
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
ノルトリプチリン等
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
アミトリプチリン
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
イミプラミン
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
三環系抗うつ剤
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
セルトラリン
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
ミアンセリン
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
トラゾドン
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
抗うつ剤
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
アリピプラゾール
注意(重要)
機序:本剤の主要代謝酵素であるCYP3A4の誘導により本剤の血中濃度が低下するおそれがある。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
タクロリムス
注意(重要)
機序:薬物代謝酵素が誘導され、本剤の代謝が促進されるため、本剤の血中濃度が低下する。
対処法:拒絶反応出現の可能性がある。本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ増量等の処置を行う。
シクロスポリン
注意(重要)
機序:これらの薬剤の代謝酵素誘導作用により本剤の代謝が促進されると考えられる。
対処法:本剤の血中濃度が低下することがあるので、併用する場合には血中濃度を参考に投与量を調節すること。特に、移植患者では拒絶反応の発現に注意すること。
免疫抑制剤
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
ソリフェナシン
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
イストラデフィリン
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
抗パーキンソン剤
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
ブプレノルフィン
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
トラマドール
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
ペランパネル
注意(重要)
機序:相手薬剤により薬物代謝酵素CYP3Aが誘導され、本剤の代謝が促進される。
対処法:ペランパネルの血中濃度が低下するので、必要に応じて本剤の用量を調節すること。
トピラマート
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
エトスクシミド
注意(重要)
機序:本剤の代謝が促進されると考えられる。
対処法:本剤の血中濃度が低下することがある。
ニルバジピン等
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
プラジカンテル
注意(重要)
機序:これらの薬剤が代謝酵素(CYP3A4)を誘導し、本剤のクリアランスを上昇させるためと考えられている。
対処法:本剤の血中濃度が低下することが報告されている。
エトラビリン等
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
マラビロク
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4の代謝活性を誘導するため、本剤の血中濃度が低下するおそれがある。
対処法:本剤の血中濃度が低下するおそれがあるので、強力なCYP3A4阻害剤を併用せずにこれらの薬剤を併用投与する場合、本剤の用量を600mg1日2回に増量すること。
ラミブジン
注意(重要)
機序:カルバマゼピンがCYP3A4及びUGT1A1を誘導することにより、ドルテグラビルの代謝が促進される。
対処法:ドルテグラビルの血漿中濃度をC
max
で33%、Cτで73%低下させたとの報告がある。
アバカビル
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
ロピナビル
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
ネルフィナビル
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
インジナビル
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
サキナビル
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
抗ウイルス剤
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
ドキシサイクリン
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
クロナゼパム
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
フェロジピン
注意(重要)
機序:フェニトイン、カルバマゼピン、バルビツール酸誘導体が本剤の代謝酵素を誘導することにより、本剤の血中濃度を低下させる。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、本剤の作用が減弱することがある。
ニフェジピン
注意(重要)
機序:リファンピシン、フェニトイン、カルバマゼピンにより誘導された肝薬物代謝酵素(チトクロームP-450)が本剤の代謝を促進し、クリアランスを上昇させるためと考えられている。
対処法:本剤の有効血中濃度が得られず、作用が減弱することがある。
患者の状態を注意深く観察し、血圧上昇や狭心症発作の悪化等の症状が認められた場合、他剤への変更又はリファンピシン、フェニトイン、カルバマゼピンの投与を中止するなど適切な処置を行う。
ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗剤
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
エレトリプタン
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
フレカイニド
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
ドネペジル
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
ルラシドン
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
パリペリドン
注意(重要)
機序:本剤の排泄、代謝を促進し、吸収を低下させる可能性がある。
対処法:本剤の血中濃度が低下することがある。
クロザピン
注意(重要)
機序:これらの薬剤はCYP3A4を誘導することから本剤の代謝が促進されると考えられる。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、効果が減弱されるおそれがある。
なお、喫煙については、喫煙の中止により本剤の血中濃度が増加する可能性がある。
ブロナンセリン
注意(重要)
機序:本剤の主要代謝酵素であるCYP3A4を誘導するため、クリアランスが増加する可能性がある。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱するおそれがある。
リスペリドン
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
クエチアピン
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれら薬剤の代謝が亢進し、血中濃度が低下する。また、これら薬剤が本剤の代謝を阻害し、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法:これらの薬剤の血中濃度が低下することがある。また、本剤の血中濃度が上昇することがある。
アゾール系抗真菌剤
注意(重要)
機序:これらの薬剤が本剤の代謝を阻害し、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法:本剤の血中濃度が急速に上昇し、中毒症状(眠気、悪心・嘔吐、めまい等)があらわれることがある。
クラリスロマイシン等
注意(重要)
機序:これらの薬剤が本剤の代謝を阻害し、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法:本剤の血中濃度が急速に上昇し、中毒症状(眠気、悪心・嘔吐、めまい等)があらわれることがある。
エリスロマイシン
注意(重要)
機序:本剤はCYP3Aと結合し、複合体を形成するため、これらの薬剤の代謝を抑制し、血中濃度が上昇することがある。
対処法:めまい、運動失調等が報告されているので、減量するなど慎重に投与すること。
マクロライド系抗生物質
注意(重要)
機序:これらの薬剤が本剤の代謝を阻害し、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法:本剤の血中濃度が急速に上昇し、中毒症状(眠気、悪心・嘔吐、めまい等)があらわれることがある。
リファンピシン
注意(重要)
機序:これらの薬剤の代謝酵素誘導作用により本剤の代謝が促進され、本剤の血中濃度が低下する。
対処法:本剤の血中濃度が低下することがある。
フェノバルビタール
注意(重要)
機序:本剤中のフェノバルビタールの肝薬物代謝酵素誘導作用による。
対処法:これらの薬剤の血中濃度が低下し、作用が減弱することがあるので、用量に注意すること
注
1
)
。
イソニアジド
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりイソニアジドの代謝が亢進し、肝毒性を有するイソニアジド代謝物の生成が促進される。また、イソニアジドが本剤の代謝を阻害し、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法:イソニアジドの肝毒性を増強することがある。また、本剤の血中濃度が急速に上昇し、中毒症状(眠気、悪心・嘔吐、めまい等)があらわれることがある。
バルプロ酸
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりバルプロ酸の代謝が促進される。また、バルプロ酸は本剤の代謝物の代謝を阻害する。バルプロ酸との併用により本剤の血中濃度が上昇又は低下したとの報告があるが、機序は不明である。
対処法:バルプロ酸の血中濃度を低下させることがある。また、本剤及び本剤の代謝物の血中濃度が上昇又は本剤の血中濃度が低下することがある。
パロキセチン
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれら薬剤の代謝が亢進し、血中濃度が低下する。本剤の血中濃度が上昇の機序は不明である。
対処法:これらの薬剤の血中濃度が低下することがある。また、本剤の血中濃度が上昇することがある。
クロバザム
注意(重要)
機序:本剤の血中未変化体濃度の低下は、これらの薬剤がCYP3A4を誘導することによると考えられる。これらの薬剤の血中濃度上昇の機序は不明である。
対処法:本剤の血中未変化体濃度が低下することがある。また、これらの薬剤の血中濃度を上昇させることがある。
テラブレビル
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれら薬剤の代謝が亢進し、血中濃度が低下する。また、これら薬剤が本剤の代謝を阻害し、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法:これらの薬剤の血中濃度が低下することがある。また、本剤の血中濃度が上昇することがある。
イトラコナゾール
注意(重要)
機序:これらの薬剤の肝薬物代謝酵素誘導により、本剤の肝代謝が促進される。また、本剤のCYP3A4に対する阻害作用によりこれらの薬剤の代謝が阻害される。
対処法:本剤の血中濃度が低下することがある。また、これらの薬剤の血中濃度が上昇する可能性がある。必要に応じて本剤又はこれらの薬剤の投与量を調節するなど用量に注意すること。
ミコナゾール
注意(重要)
機序:ミコナゾールがこれらの薬剤の代謝酵素であるCYP3Aを阻害することによると考えられる。
対処法:これらの薬剤の作用を増強することがある。
リトナビル
注意(重要)
機序:これら薬剤がCYP3Aを誘導するため。
対処法:ロピナビルの血中濃度が低下するおそれがある。
ダルナビル
注意(重要)
機序:これらの薬剤が本剤の代謝を阻害し、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法:本剤の血中濃度が急速に上昇し、中毒症状(眠気、悪心・嘔吐、めまい等)があらわれることがある。
ドルテグラビル
注意(重要)
機序:本剤がCYP3A4及びUGT1A1を誘導することにより、ドルテグラビルの代謝が促進される。
対処法:ドルテグラビルの血漿中濃度をCmaxで33%、Cτで73%低下させたとの報告がある。
ボスチニブ水和物
注意(重要)
機序:これらの薬剤等がCYP3Aの代謝活性を誘導するため、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
グアンファシン塩酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤により、本剤の代謝が促進される可能性がある。リファンピシンとの併用により、本剤のAUCが約70%減少した。
対処法:本剤の血中濃度が減少し、作用が減弱するおそれがある。
ルラシドン塩酸塩
注意(重要)
機序:本剤の代謝が促進され血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱されるおそれがあるので、観察を十分に行うこと。
ホスタマチニブナトリウム水和物
注意(重要)
機序:これらの薬剤の強いCYP3A誘導作用による。
対処法:R406の血漿中濃度が低下し、本剤の効果が減弱する可能性がある。
本剤投与時はこれらの薬剤等を投与しないことが望ましい。
スチリペントール
注意(重要)
機序:本剤は肝臓で代謝されるこれらの薬剤の代謝酵素(CYP2C9、CYP2C19、CYP3A4等)を阻害する。これら薬剤による代謝酵素(CYP1A2、CYP3A4等)誘導作用により本剤の代謝が促進される。また、本剤とこれらの薬剤は共に中枢神経抑制作用を有する。
対処法:これらの薬剤の血中濃度上昇や薬理学的相互作用により中枢神経抑制作用が増強されるおそれがある。また、本剤の血中濃度が低下するおそれがある。併用する場合には、必要に応じてこれらの薬剤を減量する、血中濃度を測定するなど、注意して投与すること。
ボルノレキサント水和物製剤
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、ボルノレキサントの代謝が促進され、ボルノレキサントの血漿中濃度が低下するおそれがある。
対処法:本剤の作用を減弱させるおそれがある。
ミルタザピン
注意(重要)
機序:CYP3A4の誘導作用により、本剤の血漿中濃度が減少する可能性がある。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。また、これら薬剤の併用を中止する場合、本剤の作用が増強される可能性がある。
フルボキサミンマレイン酸塩
注意(重要)
機序:本剤は、肝臓で酸化的に代謝されるこれらの薬剤の代謝を阻害し、血中濃度を上昇、血中半減期を延長、又はAUCを増加させることがある。
対処法:これらの薬剤の血中濃度を上昇させることがあるので、これらの薬剤の用量を減量するなど、注意して投与すること。
アセタゾラミド
注意(重要)
機序:機序は不明であるが、併用によりカルバマゼピンの血清中濃度が上昇するとの報告がある。
対処法:カルバマゼピンの中毒症状が発現することがあるので、カルバマゼピンの中毒症状の発現に注意し、その血清中濃度を測定して、その減量を考慮すること。
ゾニサミド
注意(重要)
機序:フェニトイン、カルバマゼピン、フェノバルビタールではCYPが誘導され、本剤の血中濃度が低下することが示唆されている。
対処法:本剤と抗てんかん剤の併用時、これらの薬剤を減量又は中止した場合に、本剤の血中濃度が上昇することがある。
抗てんかん剤
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
ミダゾラム
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A4の誘導作用により、本剤の血中濃度が減少する。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
アルプラゾラム
注意(重要)
機序:本剤の肝臓での代謝が促進することが考えられる。
対処法:本剤の血中濃度が0.5倍以下に低下し、原疾患の悪化が認められた例が報告されている。
睡眠導入剤
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
抗不安
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
アミノフィリン
注意(重要)
機序:肝薬物代謝酵素の誘導によりテオフィリンクリアランスが上昇するため、テオフィリン血中濃度が低下すると考えられる。
対処法:テオフィリン及び相手薬の効果が減弱することがある。
テオフィリン血中濃度が低下することがあるので、適切な処置を行うこと。また、相手薬の効果減弱や血中濃度の低下に注意すること。
テオフィリン
注意(重要)
機序:肝代謝酵素の誘導によりテオフィリンクリアランスが上昇するため、テオフィリン血中濃度が低下すると考えられる。
対処法:テオフィリン及び相手薬の効果が減弱することがある。
テオフィリン血中濃度が低下することがあるので、適切な処置を行うこと。
また、相手薬の効果減弱や血中濃度の低下に注意すること。
エファビレンツ
注意(重要)
機序:両剤の代謝酵素誘導作用により相互に代謝が促進されると考えられる。
対処法:相互に血中濃度が低下することがある。
プリミドン
注意(重要)
機序:本剤又はカルバマゼピンの肝薬物代謝酵素誘導作用により、代謝が促進される。
対処法:相互に血中濃度が低下することがある。
フェニトイン
注意(重要)
機序:(1)カルバマゼピンが肝代謝を抑制する。
(2)カルバマゼピンの肝薬物代謝酵素誘導による。
(3)フェニトインの肝薬物代謝酵素誘導による。
対処法:(1)フェニトインの血中濃度が上昇することがある
注
1
)
。
(2)フェニトインの血中濃度が低下することがある
注
3
)
。
(3)カルバマゼピンの血中濃度が低下することがある
注
2
)
。
エプレレノン
注意(重要)
機序:これらの薬剤及びセイヨウオトギリソウにより誘導された代謝酵素により、本剤の代謝が促進されるおそれがある。
対処法:本剤の血漿中濃度が減少するおそれがある。本剤投与時は、これらの薬剤及びセイヨウオトギリソウ含有食品を摂取しないことが望ましい。
ビカルタミド
注意(重要)
機序:本剤は、
in vitro
試験でCYP3A4によるテストステロン6β-水酸化酵素活性を阻害した。
対処法:主にCYP3A4によって代謝される薬物の作用を増強するおそれがある。
但し、相互作用に関する報告症例はない。
ダナゾール
注意(重要)
機序:カルバマゼピンの代謝を抑制するためと考えられる。
対処法:カルバマゼピンの作用を増強することが考えられる。
オメプラゾール
注意(重要)
機序:これらの薬剤が本剤の代謝を阻害し、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法:本剤の血中濃度が急速に上昇し、中毒症状(眠気、悪心・嘔吐、めまい等)があらわれることがある。
シメチジン
注意(重要)
機序:これらの薬剤が本剤の代謝を阻害し、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法:本剤の血中濃度が急速に上昇し、中毒症状(眠気、悪心・嘔吐、めまい等)があらわれることがある。
ジルチアゼム
注意(重要)
機序:これらの薬剤が本剤の代謝を阻害し、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法:本剤の血中濃度が急速に上昇し、中毒症状(眠気、悪心・嘔吐、めまい等)があらわれることがある。
ベラパミル
注意(重要)
機序:これらの薬剤が本剤の代謝を阻害し、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法:本剤の血中濃度が急速に上昇し、中毒症状(眠気、悪心・嘔吐、めまい等)があらわれることがある。
フルボキサミン
注意(重要)
機序:これらの薬剤が本剤の代謝を阻害し、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法:本剤の血中濃度が急速に上昇し、中毒症状(眠気、悪心・嘔吐、めまい等)があらわれることがある。
シプロフロキサシン
注意(重要)
機序:これらの薬剤が本剤の代謝を阻害し、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法:本剤の血中濃度が急速に上昇し、中毒症状(眠気、悪心・嘔吐、めまい等)があらわれることがある。
ダルホプリスチン
注意(重要)
機序:これらの薬剤が本剤の代謝を阻害し、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法:本剤の血中濃度が急速に上昇し、中毒症状(眠気、悪心・嘔吐、めまい等)があらわれることがある。
キヌプリスチン
注意(重要)
機序:これらの薬剤が本剤の代謝を阻害し、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法:本剤の血中濃度が急速に上昇し、中毒症状(眠気、悪心・嘔吐、めまい等)があらわれることがある。
フルコナゾール等
注意(重要)
機序:これらの薬剤が本剤の代謝を阻害し、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法:本剤の血中濃度が急速に上昇し、中毒症状(眠気、悪心・嘔吐、めまい等)があらわれることがある。
メトクロプラミド
注意(重要)
機序:機序不明
対処法:カルバマゼピンの中毒症状(眠気、悪心・嘔吐、眩暈等)があらわれることがある。
日本薬局方ドネペジル塩酸塩
注意(重要)
機序:併用薬剤のチトクロームP450(CYP3A4)の誘導による。
対処法:本剤の代謝を促進し、作用を減弱させる可能性がある。
ドネペジル塩酸塩
注意(重要)
機序:併用薬剤のチトクロームP450(CYP3A4)の誘導による。
対処法:本剤の代謝を促進し、作用を減弱させる可能性がある。
アセタゾラミドナトリウム注射剤
注意(重要)
機序:機序は不明であるが、併用によりカルバマゼピンの血清中濃度が上昇するとの報告がある。
対処法:カルバマゼピンの中毒症状が発現することがあるので、カルバマゼピンの中毒症状の発現に注意し、その血清中濃度を測定して、その減量を考慮すること。
ニロチニブ塩酸塩二水和物
注意(重要)
機序:これらの薬剤等はCYP3A4を誘導することにより、本剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させる可能性がある。
対処法:本剤の血中濃度が低下することがあるため、CYP3A4誘導作用が弱い薬剤への代替を考慮すること。
本剤とリファンピシンの併用により、本剤のCmax及びAUCがそれぞれ1/3及び1/5に低下したとの報告がある。
ニロチニブ塩酸塩水和物
注意(重要)
機序:これらの薬剤等はCYP3A4を誘導することにより、本剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させる可能性がある。
対処法:本剤の血中濃度が低下することがあるため、CYP3A4誘導作用が弱い薬剤への代替を考慮すること。
本剤とリファンピシンの併用により、本剤のCmax及びAUCがそれぞれ1/3及び1/5に低下したとの報告がある。
エステトロール水和物
注意(重要)
機序:これらの薬剤は薬物代謝酵素を誘導し、ドロスピレノンの代謝を促進すると考えられる。
対処法:ドロスピレノンの効果の減弱化及び不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。
モメロチニブ塩酸塩水和物
注意(重要)
機序:これらの薬剤等のCYP3A誘導作用により、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、患者の状態を慎重に観察すること。
メチルジゴキシン
注意(重要)
機序:併用後、メチルジゴキシン及びジゴキシン合計の血中濃度の低下が認められたとの報告がある。
対処法:本剤の作用を減弱することがあるので、併用する場合にはメチルジゴキシン及びジゴキシン合計の血中濃度をモニターするなど慎重に投与すること。
ベネトクラクス
注意(重要)
機序:これらの薬剤等がCYP3Aを誘導することにより、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の効果が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
メサドン塩酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤が本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A4等)を誘導することによる。
対処法:本剤の血中濃度が低下したとの報告がある
10)
。
リオチロニンナトリウム
注意(重要)
機序:これらの薬剤が甲状腺ホルモンの異化を促進することが考えられている。
対処法:これらの薬剤は本剤の血中濃度を低下させるおそれがあるので、併用する場合には本剤を増量するなど慎重に投与すること。
*
注意(重要)
機序:本剤のP-gp及び代謝酵素の誘導作用により、アピキサバンの代謝および排出が促進される。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
アセトアミノフェン坐剤
注意(重要)
機序:これらの薬剤の代謝酵素誘導作用により、アセトアミノフェンから肝毒性を持つ
N
-アセチル-
p
-ベンゾキノンイミンへの代謝が促進される。
対処法:これらの薬剤の長期連用者は、肝機能障害を生じやすくなるとの報告がある。
炭酸リチウム
注意(重要)
機序:機序は不明である。
対処法:錯乱、粗大振戦、失見当識等を起こすとの報告がある。
ヒドロキシクロロキン
注意(重要)
機序:機序は不明である。
対処法:本剤の作用が減弱する可能性がある。
アルベンダゾール
注意(重要)
機序:機序不明
対処法:これらの薬剤との併用により、アルベンダゾール活性代謝物の血中濃度が減少し、本剤の効果が減弱する可能性がある。
パンクロニウム等
注意(重要)
機序:機序は不明である。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
非脱分極性筋弛緩剤
注意(重要)
機序:機序は不明である。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
ジゴキシン
注意(重要)
機序:併用後、メチルジゴキシン及びジゴキシン合計の血中濃度の低下が認められたとの報告がある。
対処法:本剤の作用を減弱することがあるので、併用する場合にはメチルジゴキシン及びジゴキシン合計の血中濃度をモニターするなど慎重に投与すること。
利尿剤
注意(重要)
機序:共に血清中のナトリウムを低下させることがある。
対処法:低ナトリウム血症・SIADHがあらわれることがある。ナトリウム喪失性以外の利尿剤の使用を考慮する。
チオリダジン
注意(重要)
機序:共に中枢神経抑制作用を有するため。
対処法:相互に作用が増強されることがある。
ハロペリドール
注意(重要)
機序:薬物代謝酵素誘導作用により、本剤の血中濃度が低下する。
対処法:本剤の作用が減弱することがある。
中枢神経抑制剤
注意(重要)
機序:共に中枢神経抑制作用を有するため。
対処法:相互に作用が増強されることがある。
アルコール
注意(重要)
機序:共に中枢神経抑制作用を有するため。
対処法:相互に作用が増強されるおそれがある。過度のアルコール摂取は避ける。
フェノバルビタールナトリウム坐剤
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素誘導作用による。
対処法:これらの薬剤の血中濃度が低下し、作用が減弱することがあるので用量に注意すること。
注
1
)
ドキシサイクリン塩酸塩水和物
注意(重要)
機序:これらの薬剤が肝臓の薬物代謝酵素の誘導作用を有することによる。
対処法:本剤の血中濃度半減期が短縮することがある。
トラゾドン塩酸塩
注意(重要)
機序:CYP3A4の誘導作用により本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱するおそれがある。
ロピナビルリトナビル
注意(重要)
機序:これら薬剤がCYP3Aを誘導するため。
対処法:ロピナビルの血中濃度が低下するおそれがある。
ロクロニウム臭化物
注意(重要)
機序:機序不明
対処法:長期前投与により、本剤の筋弛緩作用が減弱されることがある。
ブプレノルフィン経皮吸収型製剤
注意(重要)
機序:本剤の血中濃度を低下させるおそれがある。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
ブプレノルフィン塩酸塩坐剤
注意(重要)
機序:本剤の主要代謝酵素であるCYP3A4の誘導により本剤の血中濃度が低下するおそれがある。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
ブプレノルフィン塩酸塩
注意(重要)
機序:本剤の主要代謝酵素であるCYP3A4の誘導により本剤の血中濃度が低下するおそれがある。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
エルロチニブ塩酸塩
注意(重要)
機序:CYP3A4誘導剤等との併用により、エルロチニブの代謝が亢進し血漿中濃度が低下する可能性がある。
対処法:リファンピシンと本剤を併用すると、エルロチニブのAUC(中央値)が69%低下した。
メペンゾラート臭化物フェノバルビタール
注意(重要)
機序:本剤中のフェノバルビタールの肝薬物代謝酵素誘導作用による。
対処法:これらの薬剤の血中濃度が低下し、作用が減弱することがあるので、用量に注意すること
注
1
)
。
ペントバルビタールカルシウム
注意(重要)
機序:本剤中のフェノバルビタールの肝薬物代謝酵素誘導作用による。
対処法:これらの薬剤の血中濃度が低下し、作用が減弱することがあるので、用量に注意すること
注
1
)
。
フェノバルビタールナトリウム
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素誘導作用による。
対処法:これらの薬剤の血中濃度が低下し、作用が減弱することがあるので用量に注意すること。
注
1
)
グレープフルーツジュース
注意(重要)
機序:グレープフルーツジュースに含まれる成分が本剤の小腸での代謝酵素を抑制し、血中濃度を上昇させるためと考えられている。
対処法:本剤の代謝が抑制され血中濃度が上昇するおそれがあるので、本剤投与時は、グレープフルーツジュースを摂取しないよう注意すること。
フェノバルビタールナトリウム凍結乾燥製剤
注意(重要)
機序:本剤の肝薬物代謝酵素誘導作用による。
対処法:これらの薬剤の血中濃度が低下し、作用が減弱することがあるので用量に注意すること。
注
1
)
ベルモスジルメシル酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A4誘導作用により、本剤の代謝が促進され、血中濃度が低下するおそれがある。
対処法:本剤の血中濃度が低下する可能性があるため、これらの薬剤を併用する場合は患者の状態に注意し、本剤の効果が不十分な場合には、本剤を1回200mg1日2回投与に増量することを考慮すること。
ペランパネル水和物
注意(重要)
機序:相手薬剤により薬物代謝酵素CYP3Aが誘導され、本剤の代謝が促進される。
対処法:ペランパネルの血中濃度が低下するので、必要に応じて本剤の用量を調節すること。
炭酸リチウム製剤
注意(重要)
機序:機序は不明である。
対処法:錯乱、粗大振戦、失見当識等を起こすとの報告がある。
フェニトインフェノバルビタール
注意(重要)
機序:(1)カルバマゼピンが肝代謝を抑制する。
(2)カルバマゼピンの肝薬物代謝酵素誘導による。
(3)フェニトインの肝薬物代謝酵素誘導による。
対処法:(1)フェニトインの血中濃度が上昇することがある
注
1
)
。
(2)フェニトインの血中濃度が低下することがある
注
3
)
。
(3)カルバマゼピンの血中濃度が低下することがある
注
2
)
。
オランザピン製剤
注意(重要)
機序:これらの薬剤は肝薬物代謝酵素(CYP1A2)を誘導するため本剤のクリアランスを増加させる。
対処法:本剤の血漿中濃度を低下させる。
酢酸ノルエチステロン経皮吸収型製剤
注意(重要)
機序:これらの薬剤は薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を促進すると考えられる。
対処法:本剤の効果の減弱化及び不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。
エストラジオール
注意(重要)
機序:これらの薬剤は肝の薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を促進すると考えられる。
対処法:本剤の効果が減弱するおそれがある。
トラマドール塩酸塩アセトアミノフェン
注意(重要)
機序:これらの薬剤の肝代謝酵素誘導作用により、トラマドールの代謝が促進される。また、アセトアミノフェンから肝毒性を持つ
N
-アセチル-
p
-ベンゾキノンイミンへの代謝が促進される。
対処法:トラマドールの血中濃度が低下し作用が減弱する可能性がある。
また、これらの薬剤の長期連用者では肝代謝酵素が誘導され、アセトアミノフェン代謝物による肝障害を生じやすくなるとの報告がある。
トラマドール塩酸塩
注意(重要)
機序:これらの薬剤の肝代謝酵素誘導作用により、トラマドールの代謝が促進される。また、アセトアミノフェンから肝毒性を持つ
N
-アセチル-
p
-ベンゾキノンイミンへの代謝が促進される。
対処法:トラマドールの血中濃度が低下し作用が減弱する可能性がある。
また、これらの薬剤の長期連用者では肝代謝酵素が誘導され、アセトアミノフェン代謝物による肝障害を生じやすくなるとの報告がある。
トラマドール塩酸塩徐放
注意(重要)
機序:これらの薬剤の肝代謝酵素誘導作用により、トラマドールの代謝が促進される。また、アセトアミノフェンから肝毒性を持つ
N
-アセチル-
p
-ベンゾキノンイミンへの代謝が促進される。
対処法:トラマドールの血中濃度が低下し作用が減弱する可能性がある。
また、これらの薬剤の長期連用者では肝代謝酵素が誘導され、アセトアミノフェン代謝物による肝障害を生じやすくなるとの報告がある。
ゲフィチニブ
注意(重要)
機序:本剤の代謝には主にCYP3A4が関与しているため、左記薬剤のようなCYP3A4誘導剤との併用で、本剤の代謝が亢進し血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱するおそれがある。
オシメルチニブ
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
セリチニブ
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導により、本剤の代謝が促進されると考えられる。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、併用を避けることが望ましい。
アキシチニブ
注意(重要)
機序:これらの薬剤等がCYP3A4/5の代謝活性を誘導するため、本剤の血漿中濃度が低下する可能性がある。
対処法:リファンピシンと併用投与したとき、単独投与時と比べ、本剤のC
max
及びAUC
0-∞
がそれぞれ71%及び79%低下した
3)
。本剤の血中濃度が低下し、本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、CYP3A4/5誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
テムシロリムス
注意(重要)
機序:これらの薬剤は、CYP3A4/5を誘導することにより、本剤及びその代謝物であるシロリムスの血中濃度を低下させるおそれがある。
対処法:テムシロリムス及びその代謝物であるシロリムスの血中濃度が低下し、本剤の有効性が減弱する可能性がある。
タミバロテン
注意(重要)
機序:本剤の代謝には主にCYP3A4が関与しているため、本剤の代謝が亢進し血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱するおそれがある。
トレミフェン
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
ラパチニブ
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
ニロチニブ
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
ダサチニブ
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
スニチニブ
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
ソラフェニブ
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
パルボシクリブ
注意(重要)
機序:これらの薬剤等がCYP3Aの代謝活性を誘導するため、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。
イマチニブ
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
イリノテカン
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
抗悪性腫瘍剤
注意(重要)
機序:本剤のP-gp及び代謝酵素の誘導作用により、レンバチニブの血中濃度が低下するおそれがある。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
ホスアプレピタントメグルミン
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりホスアプレピタントメグルミンの活性本体アプレピタントの代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
ミラベグロン
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用及びP糖蛋白誘導作用により、ミラベグロンの代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
ラスクフロキサシン
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
オンダンセトロン
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
シンバスタチン
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
アプレピタント
注意(重要)
機序:本剤の活性本体アプレピタントはCYP3A4の基質であるため、これらの薬剤によりアプレピタントの代謝が促進される場合がある。
対処法:本剤の作用が減弱するおそれがある。
ジエノゲスト
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
シルデナフィル
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
ドロスピレノン
注意(重要)
機序:これらの薬剤は肝の薬物代謝酵素を誘導し、本剤の代謝を促進すると考えられる。
対処法:本剤の効果の減弱化及び不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。
セイヨウオトギリソウ含有食品
注意(重要)
機序:セイヨウオトギリソウにより誘導された代謝酵素が本剤の代謝を促進すると考えられている。
対処法:本剤の代謝が促進され血中濃度が低下するおそれがあるので、本剤投与時はセイヨウオトギリソウ含有食品を摂取しないよう注意すること。
シクロホスファミド
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用により、シクロホスファミドの活性代謝物の濃度が上昇する。
対処法:シクロホスファミドの作用を増強することがある。
アセトアミノフェン
注意(重要)
機序:これらの薬剤の肝代謝酵素誘導作用により、トラマドールの代謝が促進される。また、アセトアミノフェンから肝毒性を持つ
N
-アセチル-
p
-ベンゾキノンイミンへの代謝が促進される。
対処法:トラマドールの血中濃度が低下し作用が減弱する可能性がある。
また、これらの薬剤の長期連用者では肝代謝酵素が誘導され、アセトアミノフェン代謝物による肝障害を生じやすくなるとの報告がある。
ワルファリン
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりワルファリンの代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
リバーロキサバン
注意(重要)
機序:これらの薬剤等がCYP3A4を強力に誘導することにより本剤のクリアランスが増加する。
対処法:本剤の血中濃度が低下するおそれがある。
アピキサバン
注意(重要)
機序:これらの薬剤又はセイヨウオトギリソウがCYP3A4及びP-糖蛋白を同時に強力に誘導するため、本剤の代謝及び排出が促進されると考えられる。
対処法:本剤の血中濃度が減少するおそれがある。
静脈血栓塞栓症患者に対して併用した場合、本剤の効果が減弱するおそれがあるため、併用を避けることが望ましい。
ダビガトランエテキシラート
注意(重要)
機序:本剤のP糖蛋白誘導作用により、ダビガトランの血中濃度が低下することがある。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
抗凝固薬
注意(重要)
機序:本剤のP糖蛋白誘導作用により、ダビガトランの血中濃度が低下することがある。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
カスポファンギン
注意(重要)
機序:本剤がカスポファンギンの取り込み輸送過程に影響し、カスポファンギンのクリアランス誘導が起こる。
対処法:カスポファンギンの血中濃度が低下するおそれがある。
ラモトリギン
注意(重要)
機序:機序不明
対処法:本剤とカルバマゼピンの併用により、めまい、失調、複視、霧視、嘔気等が発現したという報告があり、通常、これらの症状はカルバマゼピンの減量により回復する。
エチニルエストラジオール等
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:効果の減弱化及び不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。
パリペリドンパルミチン酸エステル
注意(重要)
機序:本剤の排泄、代謝を促進し、吸収を低下させる可能性がある。
対処法:本剤の血中濃度が低下することがある。
卵胞ホルモン剤
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:効果の減弱化及び不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。
黄体
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:効果の減弱化及び不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。
デキサメタゾン等
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
プレドニゾロン
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
副腎皮質ホルモン剤
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
レンバチニブ
注意(重要)
機序:本剤のP-gp及び代謝酵素の誘導作用により、レンバチニブの血中濃度が低下するおそれがある。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
ダロルタミド
注意(重要)
機序:これらの薬剤がCYP3Aを誘導することにより、本剤の血漿中濃度が低下する可能性がある。
対処法:本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない薬剤又は中程度以下のCYP3A誘導薬への代替を考慮すること。
カプマチニブ
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
アカラブルチニブ
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
ポナチニブ
注意(重要)
機序:本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。
対処法:これらの薬剤の作用を減弱することがある。
イブルチニブ
注意(重要)
機序:これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、本剤の代謝が促進される。
対処法:本剤の血中濃度が低下し、効果が減弱するおそれがあるので、CYP3A誘導作用のない薬剤への代替を考慮すること。