有効成分情報
タクロリムス
配合薬剤一覧 (9剤)
| 商品名 | メーカー | 剤形 |
|---|---|---|
| タクロリムスカプセル0.5mg「JG」 | 日本ジェネリック株式会社 | カプセル |
| タクロリムスカプセル1mg「JG」 | 日本ジェネリック株式会社 | カプセル |
| タクロリムスカプセル5mg「JG」 | 日本ジェネリック株式会社 | カプセル |
| タクロリムス錠0.5mg「トーワ」 | 東和薬品株式会社 | 錠 |
| タクロリムス錠1.5mg「トーワ」 | 東和薬品株式会社 | 錠 |
| タクロリムス錠1mg「トーワ」 | 東和薬品株式会社 | 錠 |
| タクロリムス錠2mg「トーワ」 | 東和薬品株式会社 | 錠 |
| タクロリムス錠3mg「トーワ」 | 東和薬品株式会社 | 錠 |
| タクロリムス錠5mg「トーワ」 | 東和薬品株式会社 | 錠 |
成分相互作用情報 (139件)
乾燥弱毒生麻しんワクチン
禁忌
機序：免疫抑制作用により発症の可能性が増加する。
対処法：類薬による免疫抑制下で、生ワクチン接種により発症したとの報告がある。
カリウム保持性利尿剤
禁忌
機序：本剤と相手薬の副作用が相互に増強される。
対処法：高カリウム血症が発現することがある。
スピロノラクトン
禁忌
機序：相加・相乗作用により血清カリウム値が上昇する。
対処法：高カリウム血症が発現することがある。
カンレノ酸カリウム
禁忌
機序：機序：これらの薬剤と本剤の相加・相乗作用による血清カリウム値の上昇。
対処法：高カリウム血症が発現することがある。
トリアムテレン
禁忌
機序：本剤と相手薬の副作用が相互に増強される。
対処法：高カリウム血症が発現することがある。
ボセンタン
禁忌
機序：本剤との併用によりボセンタンの血中濃度が上昇する可能性がある。また、ボセンタンはCYP3A4で代謝されるとともにCYP3A4誘導作用も有するため、併用により本剤の血中濃度が変動する可能性がある。
対処法：ボセンタンの副作用が発現する可能性がある。
ネオーラル
禁忌
機序：本剤との併用によりシクロスポリンの血中濃度が上昇したとの報告がある
6)
。シクロスポリンはCYP3A4で代謝されるため、併用した場合、競合的に拮抗しシクロスポリンの代謝が阻害される。
対処法：副作用が増強されたとの報告
6)
がある。なお、シクロスポリンより本剤に切り換える場合はシクロスポリンの最終投与から24時間以上経過後に本剤の投与を開始することが望ましい。
サンディミュン
禁忌
機序：本剤との併用によりシクロスポリンの血中濃度が上昇したとの報告がある
6)
。シクロスポリンはCYP3A4で代謝されるため、併用した場合、競合的に拮抗しシクロスポリンの代謝が阻害される。
対処法：副作用が増強されたとの報告
6)
がある。なお、シクロスポリンより本剤に切り換える場合はシクロスポリンの最終投与から24時間以上経過後に本剤の投与を開始することが望ましい。
ボセンタン水和物
禁忌
機序：（1）シクロスポリンのCYP3A4活性阻害作用及び輸送タンパク質阻害による肝細胞への取込み阻害により、本剤の血中濃度を上昇させる。
タクロリムスは主にCYP3A4で代謝され、シクロスポリンと同等以上に本剤の血中濃度を上昇させる可能性がある。
（2）本剤のCYP3A4誘導作用により、シクロスポリン、タクロリムスの血中濃度を低下させる。
対処法：（1）本剤の血中濃度が急激に上昇し、本剤の副作用が発現するおそれがある。
（2）シクロスポリン、タクロリムスの血中濃度が低下し、効果が減弱するおそれがある。
経口生ポリオワクチン
禁忌
機序：免疫抑制作用により発症の可能性が増加する。
対処法：類薬による免疫抑制下で、生ワクチン接種により発症したとの報告がある。
乾燥弱毒生風しんワクチン
禁忌
機序：免疫抑制作用により発症の可能性が増加する。
対処法：類薬による免疫抑制下で、生ワクチン接種により発症したとの報告がある。
生ワクチン
禁忌
機序：免疫抑制作用により発症の可能性が増加する。
対処法：類薬による免疫抑制下で、生ワクチン接種により発症したとの報告がある。
乾燥BCG膀胱内用
禁忌
機序：免疫抑制的治療により、患者の本剤に対する免疫応答を低下させるばかりでなく、播種性BCG感染を招くおそれがある。
対処法：播種性BCG感染を招くおそれがある。本剤の効果が減弱するおそれがある。
シクロスポリン
禁忌
機序：本剤との併用によりシクロスポリンの血中濃度が上昇したとの報告がある
6)
。シクロスポリンはCYP3A4で代謝されるため、併用した場合、競合的に拮抗しシクロスポリンの代謝が阻害される。
対処法：副作用が増強されたとの報告
6)
がある。なお、シクロスポリンより本剤に切り換える場合はシクロスポリンの最終投与から24時間以上経過後に本剤の投与を開始することが望ましい。
インフルエンザHAワクチン
注意（重要）
機序：本剤の免疫抑制作用により、接種されたワクチンに対する抗体産生が抑制される。
対処法：ワクチンの効果を減弱させることがある。
非ステロイド性抗炎症剤
注意（重要）
機序：本剤と相手薬の腎毒性が相互に増強される。
対処法：腎障害が発現することがある。併用が必要な場合には、腎機能と本剤の血中濃度を継続的にモニターし、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。
*
注意（重要）
機序：機序不明
対処法：本剤の血中濃度が上昇し、副作用が発現した症例も報告されていることから、本剤投与時はカンナビジオール含有製品を摂取しないよう注意すること。
トリメトプリム
注意（重要）
機序：本剤と相手薬の腎毒性が相互に増強される。
対処法：腎障害が発現することがある。併用が必要な場合には、腎機能と本剤の血中濃度を継続的にモニターし、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。
カンナビジオール含有製品
注意（重要）
機序：機序不明
対処法：本剤の血中濃度が上昇し、副作用が発現した症例も報告されていることから、本剤投与時はカンナビジオール含有製品を摂取しないよう注意すること。
カスポファンギン
注意（重要）
機序：機序不明
対処法：本剤の血中濃度が低下したとの報告がある。本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ用量調節等の処置を行う。
mTOR阻害剤
注意（重要）
機序：機序不明
対処法：移植患者において、mTOR阻害剤との併用は、血栓性微小血管障害の発現リスクを高める可能性があるとの報告がある。
不活化ワクチン
注意（重要）
機序：本剤の免疫抑制作用により、接種されたワクチンに対する抗体産生が抑制される。
対処法：ワクチンの効果を減弱させることがある。
免疫抑制剤
注意（重要）
機序：ともに免疫抑制作用を有する。
対処法：過度の免疫抑制が起こることがある。
抗てんかん剤
注意（重要）
機序：薬物代謝酵素が誘導され、本剤の代謝が促進されるため、本剤の血中濃度が低下する。
対処法：拒絶反応出現の可能性がある。本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ増量等の処置を行う。
ダナゾール
注意（重要）
機序：CYP3A4で代謝される薬剤又はCYP3A4の阻害作用を有する薬剤や飲食物との併用により、本剤の代謝が阻害され、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法：腎障害、不整脈等の副作用が発現することがある。併用開始後数日以内に本剤血中濃度が上昇し、副作用が発現した症例も報告されていることから、患者の状態を十分に観察するとともに、本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。
エチニルエストラジオール
注意（重要）
機序：CYP3A4で代謝される薬剤又はCYP3A4の阻害作用を有する薬剤や飲食物との併用により、本剤の代謝が阻害され、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法：腎障害、不整脈等の副作用が発現することがある。併用開始後数日以内に本剤血中濃度が上昇し、副作用が発現した症例も報告されていることから、患者の状態を十分に観察するとともに、本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。
オメプラゾール
注意（重要）
機序：CYP3A4で代謝される薬剤又はCYP3A4の阻害作用を有する薬剤や飲食物との併用により、本剤の代謝が阻害され、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法：腎障害、不整脈等の副作用が発現することがある。併用開始後数日以内に本剤血中濃度が上昇し、副作用が発現した症例も報告されていることから、患者の状態を十分に観察するとともに、本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。
ランソプラゾール
注意（重要）
機序：CYP3A4で代謝される薬剤又はCYP3A4の阻害作用を有する薬剤や飲食物との併用により、本剤の代謝が阻害され、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法：腎障害、不整脈等の副作用が発現することがある。併用開始後数日以内に本剤血中濃度が上昇し、副作用が発現した症例も報告されていることから、患者の状態を十分に観察するとともに、本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。
トフィソパム
注意（重要）
機序：CYP3A4で代謝される薬剤又はCYP3A4の阻害作用を有する薬剤や飲食物との併用により、本剤の代謝が阻害され、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法：腎障害、不整脈等の副作用が発現することがある。併用開始後数日以内に本剤血中濃度が上昇し、副作用が発現した症例も報告されていることから、患者の状態を十分に観察するとともに、本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。
アミオダロン
注意（重要）
機序：CYP3A4で代謝される薬剤又はCYP3A4の阻害作用を有する薬剤や飲食物との併用により、本剤の代謝が阻害され、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法：腎障害、不整脈等の副作用が発現することがある。併用開始後数日以内に本剤血中濃度が上昇し、副作用が発現した症例も報告されていることから、患者の状態を十分に観察するとともに、本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。
飲食物
注意（重要）
機序：CYP3A4が誘導され、本剤の代謝が促進されるため、本剤の血中濃度が低下するおそれがある。
対処法：本剤投与時はセイヨウオトギリソウ含有食品を摂取しないよう注意すること。
グレープフルーツジュース
注意（重要）
機序：CYP3A4で代謝される薬剤又はCYP3A4の阻害作用を有する薬剤や飲食物との併用により、本剤の代謝が阻害され、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法：腎障害、不整脈等の副作用が発現することがある。併用開始後数日以内に本剤血中濃度が上昇し、副作用が発現した症例も報告されていることから、患者の状態を十分に観察するとともに、本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。
スルファメトキサゾール
注意（重要）
機序：本剤と相手薬の腎毒性が相互に増強される。
対処法：腎障害が発現することがある。併用が必要な場合には、腎機能と本剤の血中濃度を継続的にモニターし、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。
フェニトイン
注意（重要）
機序：（1）機序は不明である。
（2）フェニトインの肝薬物代謝酵素誘導による。
対処法：（1）フェニトインの血中濃度が上昇することがある
注
1
)
。
（2）これらの薬剤の血中濃度が低下することがある
注
2
)
。
※※
注意（重要）
機序：薬物代謝酵素が誘導され、本剤の代謝が促進されるため、本剤の血中濃度が低下する。
対処法：拒絶反応出現の可能性がある。本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ増量等の処置を行う。
リファンピシン
注意（重要）
機序：薬物代謝酵素が誘導され、本剤の代謝が促進されるため、本剤の血中濃度が低下する。
対処法：拒絶反応出現の可能性がある。本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ増量等の処置を行う。
リファブチン
注意（重要）
機序：本剤の肝代謝酵素（CYP3A4等）誘導作用により、タクロリムスの代謝を促進し、タクロリムス又は活性代謝物の血中濃度を低下させる。
対処法：タクロリムスの血中濃度が低下し、拒絶反応が出現する可能性がある。タクロリムスの血中濃度のモニターを行い、必要に応じ増量等の処置を行う。
セイヨウオトギリソウ含有食品
注意（重要）
機序：CYP3A4が誘導され、本剤の代謝が促進されるため、本剤の血中濃度が低下するおそれがある。
対処法：本剤投与時はセイヨウオトギリソウ含有食品を摂取しないよう注意すること。
腎毒性のある薬剤
注意（重要）
機序：本剤と相手薬の腎毒性が相互に増強される。
対処法：腎障害が発現することがある。併用が必要な場合には、腎機能と本剤の血中濃度を継続的にモニターし、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。
アミノ糖系抗生物質
注意（重要）
機序：本剤と相手薬の腎毒性が相互に増強される。
対処法：腎障害が発現することがある。併用が必要な場合には、腎機能と本剤の血中濃度を継続的にモニターし、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。
サクビトリルバルサルタンナトリウム水和物
注意（重要）
機序：アムロジピンとタクロリムスは、主としてCYP3A4により代謝されるため、併用によりタクロリムスの代謝が阻害される可能性が考えられる。
対処法：タクロリムスとアムロジピンとの併用によりタクロリムスの血中濃度が上昇し、腎障害等のタクロリムスの副作用が発現するおそれがある。併用時にはタクロリムスの血中濃度をモニターし、必要に応じてタクロリムスの用量を調整すること。
アモキシシリン水和物AmoxicillinHydrate
注意（重要）
機序：アバコパンはCYP3A4に対して中程度の阻害作用を有する。
対処法：治療域が狭くCYP3A4で代謝される薬剤を併用する場合は、必要に応じて適切に血漿中濃度をモニタリングすること。
アルファカルシドール
注意（重要）
機序：アバコパンはCYP3A4に対して中程度の阻害作用を有する。
対処法：治療域が狭くCYP3A4で代謝される薬剤を併用する場合は、必要に応じて適切に血漿中濃度をモニタリングすること。
アルファカルシドール製剤
注意（重要）
機序：アバコパンはCYP3A4に対して中程度の阻害作用を有する。
対処法：治療域が狭くCYP3A4で代謝される薬剤を併用する場合は、必要に応じて適切に血漿中濃度をモニタリングすること。
アレクチニブ塩酸塩
注意（重要）
機序：アバコパンはCYP3A4に対して中程度の阻害作用を有する。
対処法：治療域が狭くCYP3A4で代謝される薬剤を併用する場合は、必要に応じて適切に血漿中濃度をモニタリングすること。
アトルバスタチンカルシウム水和物
注意（重要）
機序：アムロジピンとタクロリムスは、主としてCYP3A4により代謝されるため、併用によりタクロリムスの代謝が阻害される可能性が考えられる。
対処法：併用によりタクロリムスの血中濃度が上昇し、腎障害等のタクロリムスの副作用が発現するおそれがある。併用時にはタクロリムスの血中濃度をモニターし、必要に応じてタクロリムスの用量を調整すること。
アムロジピンベシル酸塩アトルバスタチンカルシウム水和物
注意（重要）
機序：アムロジピンとタクロリムスは、主としてCYP3A4により代謝されるため、併用によりタクロリムスの代謝が阻害される可能性が考えられる。
対処法：併用によりタクロリムスの血中濃度が上昇し、腎障害等のタクロリムスの副作用が発現するおそれがある。併用時にはタクロリムスの血中濃度をモニターし、必要に応じてタクロリムスの用量を調整すること。
アトルバスタチンカルシウム水和物配合剤
注意（重要）
機序：アムロジピンとタクロリムスは、主としてCYP3A4により代謝されるため、併用によりタクロリムスの代謝が阻害される可能性が考えられる。
対処法：併用によりタクロリムスの血中濃度が上昇し、腎障害等のタクロリムスの副作用が発現するおそれがある。併用時にはタクロリムスの血中濃度をモニターし、必要に応じてタクロリムスの用量を調整すること。
注射用カスポファンギン酢酸塩
注意（重要）
機序：機序不明
対処法：本剤をタクロリムスと併用した際、タクロリムスの投与後12時間血中濃度（C
12hr
）を減少させたが、本剤の血中濃度に有意な変化はみられなかった。本剤とタクロリムスを併用する場合は、タクロリムスの血中濃度のモニタリング及び用量調節が推奨される。
アモキシシリン水和物
注意（重要）
機序：アバコパンはCYP3A4に対して中程度の阻害作用を有する。
対処法：治療域が狭くCYP3A4で代謝される薬剤を併用する場合は、必要に応じて適切に血漿中濃度をモニタリングすること。
フィネレノン
注意（重要）
機序：*
本剤40mgがCYP3Aを弱く阻害するため、これらの薬剤の代謝が阻害されるおそれがある。
対処法：*
本剤40mg1日1回との併用により、これらの薬剤の血中濃度が上昇し、副作用が増強されるおそれがあるため、患者の状態を慎重に観察し、副作用の発現に十分注意すること。
アミオダロン塩酸塩
注意（重要）
機序：本剤によるCYP3A4阻害が考えられる。
対処法：左記薬剤の血中濃度を上昇させるとの報告がある。
ラゼルチニブメシル酸塩水和物
注意（重要）
機序：本剤のCYP3A阻害作用により、これらの薬剤の血中濃度が増加する可能性がある。
対処法：これらの薬剤の副作用が増強されるおそれがあるので、患者の状態を慎重に観察し、副作用発現に十分注意すること。
ポサコナゾール
注意（重要）
機序：ポサコナゾールの併用により、CYP3A4が阻害され、これらの薬剤の血中濃度が上昇する。
対処法：併用する場合は、これらの薬剤を減量することを考慮するとともに、患者の状態を慎重に観察し、副作用発現に十分に注意すること。併用中及び中止時には、これらの薬剤の血中濃度をモニタリングし、これらの薬剤の用量を調節すること。
ホスフルコナゾール
注意（重要）
機序：フルコナゾールはこれらの薬剤の肝臓における主たる代謝酵素であるCYP3A4を阻害するので、併用によりこれらの薬剤の血中濃度が上昇することがある。
対処法：これらの薬剤の血中濃度上昇の報告がある。
また、フルコナゾールとの併用により腎障害の報告がある。
エホニジピン塩酸塩エタノール付加物
注意（重要）
機序：発現機序の詳細は不明であるが、本剤がタクロリムスの代謝酵素（チトクロームP450）を阻害することにより、タクロリムスの血中濃度を上昇させると考えられる。
対処法：タクロリムスの血中濃度上昇による症状（腎機能障害等）があらわれることがある。患者の状態を注意深く観察し、異常が認められた場合にはタクロリムスの用量を調節又は本剤の投与を中止するなど適切な処置を行う。
テルミサルタンヒドロクロロチアジド
注意（重要）
機序：アムロジピン：アムロジピンとタクロリムスは、主としてCYP3A4により代謝されるため、併用によりタクロリムスの代謝が阻害される可能性が考えられる。
対処法：アムロジピンベシル酸塩との併用によりタクロリムスの血中濃度が上昇し、腎障害等のタクロリムスの副作用が発現するおそれがある。併用時にはタクロリムスの血中濃度をモニターし、必要に応じてタクロリムスの用量を調整すること。
ジルコニウムシクロケイ酸ナトリウム水和物
注意（重要）
機序：*
本剤との併用によりタクロリムスの血漿中濃度が低下したとの報告がある。その機序は明らかではないが、本剤による胃内pHの上昇に起因すると考えられる。
対処法：*
タクロリムス（経口剤）の作用が減弱する可能性がある。
タクロリムスの投与が必要な場合には、本剤投与の少なくとも2時間前又は2時間後に投与すること。
フェロジピン
注意（重要）
機序：本剤とタクロリムスが同一の代謝酵素で代謝されるため、競合的阻害により、タクロリムスの血中濃度を上昇させる。
対処法：タクロリムスの血中濃度が上昇し、作用が増強するおそれがある。患者の状態を注意深く観察し、必要に応じてタクロリムスの用量を調節すること。
※
注意（重要）
機序：CYP3A4で代謝される薬剤又はCYP3A4の阻害作用を有する薬剤や飲食物との併用により、本剤の代謝が阻害され、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法：腎障害、不整脈等の副作用が発現することがある。併用開始後数日以内に本剤血中濃度が上昇し、副作用が発現した症例も報告されていることから、患者の状態を十分に観察するとともに、本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。
副腎皮質ホルモン剤等
注意（重要）
機序：ともに免疫抑制作用を有する。
対処法：過度の免疫抑制が起こることがある。
抗リウマチ薬
注意（重要）
機序：ともに免疫抑制作用を有する。
対処法：過度の免疫抑制が起こることがある。
メトトレキサート等
注意（重要）
機序：ともに免疫抑制作用を有する。
対処法：過度の免疫抑制が起こることがある。
エプレレノン
注意（重要）
機序：本剤と相手薬の副作用が相互に増強される。
対処法：血清カリウム値が上昇する可能性があるので、血清カリウム値を定期的に観察するなど十分に注意すること。
トリ
注意（重要）
機序：本剤と相手薬の腎毒性が相互に増強される。
対処法：腎障害が発現することがある。併用が必要な場合には、腎機能と本剤の血中濃度を継続的にモニターし、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。
メトプリム
注意（重要）
機序：本剤と相手薬の腎毒性が相互に増強される。
対処法：腎障害が発現することがある。併用が必要な場合には、腎機能と本剤の血中濃度を継続的にモニターし、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。
日本薬局方フェロジピン
注意（重要）
機序：本剤とタクロリムスが同一の代謝酵素で代謝されるため、競合的阻害により、タクロリムスの血中濃度を上昇させる。
対処法：タクロリムスの血中濃度が上昇し、作用が増強するおそれがある。患者の状態を注意深く観察し、必要に応じてタクロリムスの用量を調節すること。
免疫抑制作用を有する薬剤
注意（重要）
機序：ともに免疫抑制作用を有する。
対処法：過度の免疫抑制が起こることがある。
ダルナビルエタノール付加物コビシスタット
注意（重要）
機序：ダルナビル及びコビシスタットのCYP3A阻害作用により、これらの薬剤の代謝が阻害される。
対処法：これらの薬剤の血中濃度を上昇させる可能性がある。併用する場合には必要に応じてこれらの薬剤の投与量を減量するなど注意して投与すること。
メルファラン
注意（重要）
機序：機序は不明である。
対処法：本剤投与後に移植片対宿主病（GVHD）予防のためシクロスポリン又はタクロリムスを投与した骨髄移植患者において腎不全等の腎障害が発現したとの報告がある。
フェニトインナトリウム
注意（重要）
機序：（1）機序は不明である。
（2）フェニトインの肝薬物代謝酵素誘導による。
対処法：（1）フェニトインの血中濃度が上昇することがある
注
1
)
。
（2）これらの薬剤の血中濃度が低下することがある
注
2
)
。
アトモキセチン塩酸塩
注意（重要）
機序：アバコパンはCYP3A4に対して中程度の阻害作用を有する。
対処法：治療域が狭くCYP3A4で代謝される薬剤を併用する場合は、必要に応じて適切に血漿中濃度をモニタリングすること。
アナグレリド塩酸塩水和物
注意（重要）
機序：アバコパンはCYP3A4に対して中程度の阻害作用を有する。
対処法：治療域が狭くCYP3A4で代謝される薬剤を併用する場合は、必要に応じて適切に血漿中濃度をモニタリングすること。
アバコパン
注意（重要）
機序：アバコパンはCYP3A4に対して中程度の阻害作用を有する。
対処法：治療域が狭くCYP3A4で代謝される薬剤を併用する場合は、必要に応じて適切に血漿中濃度をモニタリングすること。
アプリンジン塩酸塩
注意（重要）
機序：アバコパンはCYP3A4に対して中程度の阻害作用を有する。
対処法：治療域が狭くCYP3A4で代謝される薬剤を併用する場合は、必要に応じて適切に血漿中濃度をモニタリングすること。
アモキシシリン
注意（重要）
機序：アバコパンはCYP3A4に対して中程度の阻害作用を有する。
対処法：治療域が狭くCYP3A4で代謝される薬剤を併用する場合は、必要に応じて適切に血漿中濃度をモニタリングすること。
フェノバルビタールナトリウム
注意（重要）
機序：本剤の肝薬物代謝酵素誘導作用による。
対処法：これらの薬剤の血中濃度が低下し、作用が減弱することがあるので用量に注意すること。
注
1
)
ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩
注意（重要）
機序：本剤による抗凝固作用が増強することがある。
対処法：これらの薬剤との併用により、ダビガトランの血中濃度が上昇することがあるため、本剤1回110mg1日2回投与を考慮すること。
テルミサルタンアムロジピンベシル酸塩
注意（重要）
機序：アムロジピン：アムロジピンとタクロリムスは、主としてCYP3A4により代謝されるため、併用によりタクロリムスの代謝が阻害される可能性が考えられる。
対処法：アムロジピンベシル酸塩との併用によりタクロリムスの血中濃度が上昇し、腎障害等のタクロリムスの副作用が発現するおそれがある。併用時にはタクロリムスの血中濃度をモニターし、必要に応じてタクロリムスの用量を調整すること。
テルミサルタン
注意（重要）
機序：アムロジピン：アムロジピンとタクロリムスは、主としてCYP3A4により代謝されるため、併用によりタクロリムスの代謝が阻害される可能性が考えられる。
対処法：アムロジピンベシル酸塩との併用によりタクロリムスの血中濃度が上昇し、腎障害等のタクロリムスの副作用が発現するおそれがある。併用時にはタクロリムスの血中濃度をモニターし、必要に応じてタクロリムスの用量を調整すること。
ニフェジピン徐放
注意（重要）
機序：発現機序の詳細は不明であるが、本剤がタクロリムスの肝代謝（チトクロームP-450酵素系）反応を抑制し、クリアランスを低下させるためと考えられている。
対処法：タクロリムスの血中濃度が上昇することがある。
患者の状態を注意深く観察し、腎機能障害等の症状が認められた場合、タクロリムスの用量を調節又は本剤の投与を中止するなど適切な処置を行う。
ニフェジピン腸溶
注意（重要）
機序：発現機序の詳細は不明であるが、本剤がタクロリムスの肝代謝（チトクロームP-450酵素系）反応を抑制し、クリアランスを低下させるためと考えられている。
対処法：タクロリムスの血中濃度が上昇することがある。
患者の状態を注意深く観察し、腎機能障害等の症状が認められた場合、タクロリムスの用量を調節又は本剤の投与を中止するなど適切な処置を行う。
ニフェジピン
注意（重要）
機序：CYP3A4で代謝される薬剤又はCYP3A4の阻害作用を有する薬剤や飲食物との併用により、本剤の代謝が阻害され、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法：腎障害、不整脈等の副作用が発現することがある。併用開始後数日以内に本剤血中濃度が上昇し、副作用が発現した症例も報告されていることから、患者の状態を十分に観察するとともに、本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。
レテルモビル
注意（重要）
機序：CYP3A阻害作用により、本剤の代謝が阻害され、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法：腎障害、不整脈等の副作用が発現することがある。併用開始後数日以内に本剤血中濃度が上昇し、副作用が発現した症例も報告されていることから、患者の状態を十分に観察するとともに、本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。
ビクテグラビルナトリウム
注意（重要）
機序：ダルナビル及びコビシスタットのCYP3A阻害作用により、これらの薬剤の代謝が阻害される。
対処法：これらの薬剤の血中濃度を上昇させる可能性がある。併用する場合には必要に応じてこれらの薬剤の投与量を減量するなど注意して投与すること。
ダルナビルエタノール付加物
注意（重要）
機序：ダルナビル及びコビシスタットのCYP3A阻害作用により、これらの薬剤の代謝が阻害される。
対処法：これらの薬剤の血中濃度を上昇させる可能性がある。併用する場合には必要に応じてこれらの薬剤の投与量を減量するなど注意して投与すること。
コビシスタット
注意（重要）
機序：ダルナビル及びコビシスタットのCYP3A阻害作用により、これらの薬剤の代謝が阻害される。
対処法：これらの薬剤の血中濃度を上昇させる可能性がある。併用する場合には必要に応じてこれらの薬剤の投与量を減量するなど注意して投与すること。
エルビテグラビル
注意（重要）
機序：ダルナビル及びコビシスタットのCYP3A阻害作用により、これらの薬剤の代謝が阻害される。
対処法：これらの薬剤の血中濃度を上昇させる可能性がある。併用する場合には必要に応じてこれらの薬剤の投与量を減量するなど注意して投与すること。
テノホビルアラフェナミドフマル酸塩
注意（重要）
機序：ダルナビル及びコビシスタットのCYP3A阻害作用により、これらの薬剤の代謝が阻害される。
対処法：これらの薬剤の血中濃度を上昇させる可能性がある。併用する場合には必要に応じてこれらの薬剤の投与量を減量するなど注意して投与すること。
エムトリシタビン
注意（重要）
機序：ダルナビル及びコビシスタットのCYP3A阻害作用により、これらの薬剤の代謝が阻害される。
対処法：これらの薬剤の血中濃度を上昇させる可能性がある。併用する場合には必要に応じてこれらの薬剤の投与量を減量するなど注意して投与すること。
メペンゾラート臭化物フェノバルビタール
注意（重要）
機序：本剤中のフェノバルビタールの肝薬物代謝酵素誘導作用による。
対処法：これらの薬剤の血中濃度が低下し、作用が減弱することがあるので、用量に注意すること
注
1
)
。
ペントバルビタールカルシウム
注意（重要）
機序：本剤中のフェノバルビタールの肝薬物代謝酵素誘導作用による。
対処法：これらの薬剤の血中濃度が低下し、作用が減弱することがあるので、用量に注意すること
注
1
)
。
アムホテリシンB
注意（重要）
機序：本剤と相手薬の腎毒性が相互に増強される。
対処法：腎障害が発現することがある。併用が必要な場合には、腎機能と本剤の血中濃度を継続的にモニターし、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。
フェノバルビタールナトリウム坐剤
注意（重要）
機序：本剤の肝薬物代謝酵素誘導作用による。
対処法：これらの薬剤の血中濃度が低下し、作用が減弱することがあるので用量に注意すること。
注
1
)
フェノバルビタールナトリウム凍結乾燥製剤
注意（重要）
機序：本剤の肝薬物代謝酵素誘導作用による。
対処法：これらの薬剤の血中濃度が低下し、作用が減弱することがあるので用量に注意すること。
注
1
)
フェノバルビタール
注意（重要）
機序：本剤中のフェノバルビタールの肝薬物代謝酵素誘導作用による。
対処法：これらの薬剤の血中濃度が低下し、作用が減弱することがあるので、用量に注意すること
注
1
)
。
フェニトインフェノバルビタール
注意（重要）
機序：（1）機序は不明である。
（2）フェニトインの肝薬物代謝酵素誘導による。
対処法：（1）フェニトインの血中濃度が上昇することがある
注
1
)
。
（2）これらの薬剤の血中濃度が低下することがある
注
2
)
。
アジルサルタンアムロジピンベシル酸塩
注意（重要）
機序：アムロジピンベシル酸塩とタクロリムスは、主としてCYP3A4により代謝されるため、併用によりタクロリムスの代謝が阻害される可能性が考えられる。
対処法：アムロジピンベシル酸塩との併用によりタクロリムスの血中濃度が上昇し、腎障害等のタクロリムスの副作用が発現するおそれがある。併用時にはタクロリムスの血中濃度をモニターし、必要に応じてタクロリムスの用量を調整すること。
アジルサルタン
注意（重要）
機序：アムロジピンベシル酸塩とタクロリムスは、主としてCYP3A4により代謝されるため、併用によりタクロリムスの代謝が阻害される可能性が考えられる。
対処法：アムロジピンベシル酸塩との併用によりタクロリムスの血中濃度が上昇し、腎障害等のタクロリムスの副作用が発現するおそれがある。併用時にはタクロリムスの血中濃度をモニターし、必要に応じてタクロリムスの用量を調整すること。
ブロモクリプチンメシル酸塩
注意（重要）
機序：CYP3Aに対する競合的阻害によりこれらの薬剤の代謝が阻害される。
対処法：これらの薬剤の血中濃度が上昇することがある。
バルガンシクロビル塩酸塩製剤
注意（重要）
機序：相加的に本剤及び併用薬剤の双方の作用を増強させることが考えられる。
対処法：本剤との併用により、重篤な血小板減少が報告されている。
ガンシクロビル
注意（重要）
機序：相加的に本剤及び併用薬剤の双方の作用を増強させることが考えられる。
対処法：本剤との併用により、重篤な血小板減少が報告されている。
ガンシクロビル製剤
注意（重要）
機序：相加的に本剤及び併用薬剤の双方の作用を増強させることが考えられる。
対処法：本剤との併用により、重篤な血小板減少が報告されている。
ベネトクラクス
注意（重要）
機序：これらの薬剤がP-gpを阻害することにより、本剤の血中濃度が上昇する可能性がある。
対処法：本剤の副作用が増強されるおそれがあるので、本剤の減量を考慮するとともに、患者の状態を慎重に観察し、副作用の発現に十分注意すること。
カンデサルタンシレキセチルアムロジピンベシル酸塩
注意（重要）
機序：アムロジピンとタクロリムスは、主としてCYP3A4により代謝されるため、併用によりタクロリムスの代謝が阻害される可能性が考えられる。
対処法：アムロジピンベシル酸塩との併用によりタクロリムスの血中濃度が上昇し、腎障害等のタクロリムスの副作用が発現するおそれがある。併用時にはタクロリムスの血中濃度をモニターし、必要に応じてタクロリムスの用量を調整すること。
アムロジピンベシル酸塩
注意（重要）
機序：アムロジピン：アムロジピンとタクロリムスは、主としてCYP3A4により代謝されるため、併用によりタクロリムスの代謝が阻害される可能性が考えられる。
対処法：アムロジピンベシル酸塩との併用によりタクロリムスの血中濃度が上昇し、腎障害等のタクロリムスの副作用が発現するおそれがある。併用時にはタクロリムスの血中濃度をモニターし、必要に応じてタクロリムスの用量を調整すること。
カンデサルタンシレキセチル
注意（重要）
機序：アムロジピン：アムロジピンとタクロリムスは、主としてCYP3A4により代謝されるため、併用によりタクロリムスの代謝が阻害される可能性が考えられる。
対処法：アムロジピンベシル酸塩との併用によりタクロリムスの血中濃度が上昇し、腎障害等のタクロリムスの副作用が発現するおそれがある。併用時にはタクロリムスの血中濃度をモニターし、必要に応じてタクロリムスの用量を調整すること。
カルバマゼピン
注意（重要）
機序：薬物代謝酵素が誘導され、本剤の代謝が促進されるため、本剤の血中濃度が低下する。
対処法：拒絶反応出現の可能性がある。本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ増量等の処置を行う。
抗生物質
注意（重要）
機序：薬物代謝酵素が誘導され、本剤の代謝が促進されるため、本剤の血中濃度が低下する。
対処法：拒絶反応出現の可能性がある。本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ増量等の処置を行う。
その他の薬剤
注意（重要）
機序：CYP3A4で代謝される薬剤又はCYP3A4の阻害作用を有する薬剤や飲食物との併用により、本剤の代謝が阻害され、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法：腎障害、不整脈等の副作用が発現することがある。併用開始後数日以内に本剤血中濃度が上昇し、副作用が発現した症例も報告されていることから、患者の状態を十分に観察するとともに、本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。
リトナビル
注意（重要）
機序：CYP3A4で代謝される薬剤又はCYP3A4の阻害作用を有する薬剤や飲食物との併用により、本剤の代謝が阻害され、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法：腎障害、不整脈等の副作用が発現することがある。併用開始後数日以内に本剤血中濃度が上昇し、副作用が発現した症例も報告されていることから、患者の状態を十分に観察するとともに、本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。
HIVプロテアーゼ阻害剤
注意（重要）
機序：CYP3A4で代謝される薬剤又はCYP3A4の阻害作用を有する薬剤や飲食物との併用により、本剤の代謝が阻害され、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法：腎障害、不整脈等の副作用が発現することがある。併用開始後数日以内に本剤血中濃度が上昇し、副作用が発現した症例も報告されていることから、患者の状態を十分に観察するとともに、本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。
ジルチアゼム
注意（重要）
機序：CYP3A4で代謝される薬剤又はCYP3A4の阻害作用を有する薬剤や飲食物との併用により、本剤の代謝が阻害され、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法：腎障害、不整脈等の副作用が発現することがある。併用開始後数日以内に本剤血中濃度が上昇し、副作用が発現した症例も報告されていることから、患者の状態を十分に観察するとともに、本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。
ニカルジピン
注意（重要）
機序：CYP3A4で代謝される薬剤又はCYP3A4の阻害作用を有する薬剤や飲食物との併用により、本剤の代謝が阻害され、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法：腎障害、不整脈等の副作用が発現することがある。併用開始後数日以内に本剤血中濃度が上昇し、副作用が発現した症例も報告されていることから、患者の状態を十分に観察するとともに、本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。
ベルモスジルメシル酸塩
注意（重要）
機序：本剤のP-gp阻害作用により、これらの薬剤の血中濃度が上昇するおそれがある。
対処法：これらの薬剤の血中濃度が上昇する可能性がある。
ニルバジピン
注意（重要）
機序：本剤及び相手薬が薬物代謝酵素CYP3A4で代謝されるため相互に代謝が阻害され、相手薬及び本剤の血中濃度が上昇するおそれがある。
対処法：相手薬及び本剤の作用が増強するおそれがある。ただし、本剤に関する症例報告はない。相手薬の血中濃度に注意すること。
カルシウム拮抗剤
注意（重要）
機序：CYP3A4で代謝される薬剤又はCYP3A4の阻害作用を有する薬剤や飲食物との併用により、本剤の代謝が阻害され、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法：腎障害、不整脈等の副作用が発現することがある。併用開始後数日以内に本剤血中濃度が上昇し、副作用が発現した症例も報告されていることから、患者の状態を十分に観察するとともに、本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。
ボリコナゾール
注意（重要）
機序：本剤はこれらの薬剤の代謝酵素（CYP3A4）を阻害する。
対処法：本剤との併用により、シクロスポリンのC
max
は1.1倍に、AUCは1.7倍に増加した
10)
。
本剤との併用により、タクロリムスのC
max
は2.2倍に、AUCは3.2倍に増加した
11)
。
本剤との併用により、エベロリムスの血中濃度が増加するおそれがある。
フルコナゾール
注意（重要）
機序：本剤はこれらの薬剤の肝臓における主たる代謝酵素であるCYP3A4を阻害するので、併用によりこれらの薬剤の血中濃度が上昇することがある。
対処法：これらの薬剤の血中濃度上昇の報告がある。
また、併用により腎障害の報告がある。
イトラコナゾール
注意（重要）
機序：CYP3A4で代謝される薬剤又はCYP3A4の阻害作用を有する薬剤や飲食物との併用により、本剤の代謝が阻害され、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法：腎障害、不整脈等の副作用が発現することがある。併用開始後数日以内に本剤血中濃度が上昇し、副作用が発現した症例も報告されていることから、患者の状態を十分に観察するとともに、本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。
アゾール系抗真菌剤
注意（重要）
機序：CYP3A4で代謝される薬剤又はCYP3A4の阻害作用を有する薬剤や飲食物との併用により、本剤の代謝が阻害され、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法：腎障害、不整脈等の副作用が発現することがある。併用開始後数日以内に本剤血中濃度が上昇し、副作用が発現した症例も報告されていることから、患者の状態を十分に観察するとともに、本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。
クラリスロマイシン
注意（重要）
機序：CYP3A4で代謝される薬剤又はCYP3A4の阻害作用を有する薬剤や飲食物との併用により、本剤の代謝が阻害され、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法：腎障害、不整脈等の副作用が発現することがある。併用開始後数日以内に本剤血中濃度が上昇し、副作用が発現した症例も報告されていることから、患者の状態を十分に観察するとともに、本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。
ジョサマイシン
注意（重要）
機序：CYP3A4で代謝される薬剤又はCYP3A4の阻害作用を有する薬剤や飲食物との併用により、本剤の代謝が阻害され、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法：腎障害、不整脈等の副作用が発現することがある。併用開始後数日以内に本剤血中濃度が上昇し、副作用が発現した症例も報告されていることから、患者の状態を十分に観察するとともに、本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。
エリスロマイシン
注意（重要）
機序：CYP3A4で代謝される薬剤又はCYP3A4の阻害作用を有する薬剤や飲食物との併用により、本剤の代謝が阻害され、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法：腎障害、不整脈等の副作用が発現することがある。併用開始後数日以内に本剤血中濃度が上昇し、副作用が発現した症例も報告されていることから、患者の状態を十分に観察するとともに、本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。
ブロモクリプチン
注意（重要）
機序：CYP3A4で代謝される薬剤又はCYP3A4の阻害作用を有する薬剤や飲食物との併用により、本剤の代謝が阻害され、本剤の血中濃度が上昇する。
対処法：腎障害、不整脈等の副作用が発現することがある。併用開始後数日以内に本剤血中濃度が上昇し、副作用が発現した症例も報告されていることから、患者の状態を十分に観察するとともに、本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。
等
注意（重要）
機序：本剤の免疫抑制作用により、接種されたワクチンに対する抗体産生が抑制される。
対処法：ワクチンの効果を減弱させることがある。
マリバビル
注意（重要）
機序：本剤は、これらの薬剤の代謝及び排泄に必要なCYP3A4及びP-gpを阻害する。
対処法：本剤とタクロリムスを併用投与したとき、タクロリムスの単独投与時と比較して、タクロリムスのAUCは151%、C
max
は138%に増加した。
これらの薬剤との併用により、これらの薬剤の血漿中濃度が増加するおそれがあるため、これらの薬剤の血漿中濃度を頻回に（特に本剤投与開始後及び本剤投与中止後に）モニタリングし、必要に応じてこれらの薬剤の用量を調節すること。
ダニコパン
注意（重要）
機序：本剤のP-gp阻害作用により、これらの薬剤の血中濃度が上昇する可能性がある。
対処法：これらの薬剤の副作用が増強されるおそれがあるため、患者の状態を慎重に観察し、副作用の発現に十分注意すること。
エサキセレノン製剤
注意（重要）
機序：カリウム貯留作用が増強するおそれがある。
対処法：血清カリウム値が上昇するおそれがあるので、血清カリウム値をより頻回に測定するなど十分に注意すること。
ヒドロクロロチアジド
注意（重要）
機序：アムロジピン：アムロジピンとタクロリムスは、主としてCYP3A4により代謝されるため、併用によりタクロリムスの代謝が阻害される可能性が考えられる。
対処法：アムロジピンベシル酸塩との併用によりタクロリムスの血中濃度が上昇し、腎障害等のタクロリムスの副作用が発現するおそれがある。併用時にはタクロリムスの血中濃度をモニターし、必要に応じてタクロリムスの用量を調整すること。
イルベサルタン
注意（重要）
機序：アムロジピンとタクロリムスは、主としてCYP3A4により代謝されるため、併用によりタクロリムスの代謝が阻害される可能性が考えられる。
対処法：アムロジピンとの併用によりタクロリムスの血中濃度が上昇し、腎障害等のタクロリムスの副作用が発現するおそれがある。併用時にはタクロリムスの血中濃度をモニターし、必要に応じてタクロリムスの用量を調整すること。
イルベサルタンアムロジピンベシル酸塩
注意（重要）
機序：アムロジピンとタクロリムスは、主としてCYP3A4により代謝されるため、併用によりタクロリムスの代謝が阻害される可能性が考えられる。
対処法：アムロジピンとの併用によりタクロリムスの血中濃度が上昇し、腎障害等のタクロリムスの副作用が発現するおそれがある。併用時にはタクロリムスの血中濃度をモニターし、必要に応じてタクロリムスの用量を調整すること。
バルサルタンアムロジピンベシル酸塩
注意（重要）
機序：アムロジピンとタクロリムスは、主としてCYP3A4により代謝されるため、併用によりタクロリムスの代謝が阻害される可能性が考えられる。
対処法：タクロリムスとアムロジピンとの併用によりタクロリムスの血中濃度が上昇し、腎障害等のタクロリムスの副作用が発現するおそれがある。併用時にはタクロリムスの血中濃度をモニターし、必要に応じてタクロリムスの用量を調整すること。
バルサルタン
注意（重要）
機序：アムロジピンとタクロリムスは、主としてCYP3A4により代謝されるため、併用によりタクロリムスの代謝が阻害される可能性が考えられる。
対処法：タクロリムスとアムロジピンとの併用によりタクロリムスの血中濃度が上昇し、腎障害等のタクロリムスの副作用が発現するおそれがある。併用時にはタクロリムスの血中濃度をモニターし、必要に応じてタクロリムスの用量を調整すること。
ホスフェニトインナトリウム水和物
注意（重要）
機序：（1）機序は不明である。
（2）フェニトインの肝薬物代謝酵素誘導による。
対処法：（1）フェニトインの血中濃度が上昇することがある
注
1
)
。
（2）これらの薬剤の血中濃度が低下することがある
注
2
)
。
メペンゾラート臭化物
注意（重要）
機序：本剤中のフェノバルビタールの肝薬物代謝酵素誘導作用による。
対処法：これらの薬剤の血中濃度が低下し、作用が減弱することがあるので、用量に注意すること
注
1
)
。
メペンゾラート臭化物錠MepenzolateBromide
注意（重要）
機序：本剤中のフェノバルビタールの肝薬物代謝酵素誘導作用による。
対処法：これらの薬剤の血中濃度が低下し、作用が減弱することがあるので、用量に注意すること
注
1
)
。
リルピビリン塩酸塩テノホビルアラフェナミドフマル酸塩エムトリシタビン
注意（重要）
機序：ダルナビル及びコビシスタットのCYP3A阻害作用により、これらの薬剤の代謝が阻害される。
対処法：これらの薬剤の血中濃度を上昇させる可能性がある。併用する場合には必要に応じてこれらの薬剤の投与量を減量するなど注意して投与すること。
イサブコナゾニウム硫酸塩
注意（重要）
機序：本剤はこれらの薬剤の代謝酵素（CYP3A）を阻害する。
対処法：これらの薬剤の血中濃度が上昇し作用が増強するおそれがあるため、併用する場合はこれらの薬剤の副作用発現に十分に注意すること。