有効成分情報
サクビトリルバルサルタンナトリウム水和物
配合薬剤一覧 (5剤)
| 商品名 | メーカー | 剤形 |
|---|---|---|
| エンレスト粒状錠小児用12.5mg | ノバルティスファーマ株式会社 | カプセル |
| エンレスト粒状錠小児用31.25mg | ノバルティスファーマ株式会社 | カプセル |
| エンレスト錠100mg | ノバルティスファーマ株式会社 | カプセル |
| エンレスト錠200mg | ノバルティスファーマ株式会社 | カプセル |
| エンレスト錠50mg | ノバルティスファーマ株式会社 | カプセル |
成分相互作用情報 (59件)
カプトプリル製剤
禁忌
機序：*
併用により相加的にブラジキニンの分解が抑制され、ブラジキニンの血中濃度が上昇する可能性がある。
対処法：**,*
血管性浮腫があらわれるおそれがある。本剤投与終了後にARNIを投与する場合は、本剤の最終投与から36時間後までは投与しないこと。また、ARNIが投与されている場合は、少なくとも本剤投与開始36時間前に中止すること。
日本薬局方エナラプリルマレイン酸塩
禁忌
機序：併用により相加的にブラジキニンの分解が抑制され、ブラジキニンの血中濃度が上昇する可能性がある。
対処法：血管性浮腫があらわれるおそれがある。本剤投与終了後にARNIを投与する場合は、本剤の最終投与から36時間後までは投与しないこと。また、ARNIが投与されている場合は、少なくとも本剤投与開始36時間前に中止すること。
リシノプリル
禁忌
機序：*
併用により相加的にブラジキニンの分解を抑制し、血管性浮腫のリスクを増加させる可能性がある。
対処法：*
血管性浮腫があらわれるおそれがある。左記薬剤が投与されている場合は、少なくとも本剤投与開始36時間前に中止すること。また、本剤投与終了後に左記薬剤を投与する場合は、本剤の最終投与から36時間後までは投与しないこと。
ラジレス
禁忌
機序：レニン-アンジオテンシン系阻害作用が増強される可能性がある。
対処法：非致死性脳卒中、腎機能障害、高カリウム血症及び低血圧のリスク増加が報告されている。
リシノプリル水和物
禁忌
機序：*
併用により相加的にブラジキニンの分解を抑制し、血管性浮腫のリスクを増加させる可能性がある。
対処法：*
血管性浮腫があらわれるおそれがある。左記薬剤が投与されている場合は、少なくとも本剤投与開始36時間前に中止すること。また、本剤投与終了後に左記薬剤を投与する場合は、本剤の最終投与から36時間後までは投与しないこと。
ペリンドプリルエルブミン
禁忌
機序：**
併用により相加的にブラジキニンの分解を抑制し、血管性浮腫のリスクを増加させる可能性がある。
対処法：**
血管性浮腫があらわれるおそれがある。左記薬剤が投与されている場合は、少なくとも本剤投与開始36時間前に中止すること。また、本剤投与終了後に左記薬剤を投与する場合は、本剤の最終投与から36時間後までは投与しないこと。
ベナゼプリル塩酸塩
禁忌
機序：併用により相加的にブラジキニンの分解を抑制し、血管性浮腫のリスクを増加させる可能性がある。
対処法：血管性浮腫があらわれるおそれがある。これらの薬剤が投与されている場合は、少なくとも本剤投与開始36時間前に中止すること。また、本剤投与終了後にこれらの薬剤を投与する場合は、本剤の最終投与から36時間後までは投与しないこと。
トランドラプリル
禁忌
機序：*
相加的にブラジキニンの分解を抑制し、血管性浮腫のリスクを増加させる可能性がある。
対処法：*
血管性浮腫があらわれるおそれがある。この薬剤を投与する場合は、本剤を少なくとも36時間前に中止すること。また、この薬剤の投与終了後に本剤を投与する場合は、36時間以上の間隔をあけること。
デラプリル塩酸塩
禁忌
機序：*
併用により相加的にブラジキニンの分解を抑制し、血管性浮腫のリスクを増加させる可能性がある。
対処法：*
血管性浮腫があらわれるおそれがある。
左記薬剤を投与する場合は、本剤を少なくとも36時間前に中止すること。
また、左記薬剤の投与終了後に本剤を投与する場合は、36時間以上の間隔をあけること。
テモカプリル塩酸塩
禁忌
機序：併用により相加的にブラジキニンの分解を抑制し、血管性浮腫のリスクを増加させる可能性がある。
対処法：血管性浮腫があらわれるおそれがある。これらの薬剤が投与されている場合は、少なくとも本剤投与開始36時間前に中止すること。また、本剤投与終了後にこれらの薬剤を投与する場合は、本剤の最終投与から36時間後までは投与しないこと。
キナプリル塩酸塩
禁忌
機序：併用により相加的にブラジキニンの分解を抑制し、血管性浮腫のリスクを増加させる可能性がある。
対処法：血管性浮腫があらわれるおそれがある。これらの薬剤が投与されている場合は、少なくとも本剤投与開始36時間前に中止すること。また、本剤投与終了後にこれらの薬剤を投与する場合は、本剤の最終投与から36時間後までは投与しないこと。
イミダプリル塩酸塩
禁忌
機序：併用により相加的にブラジキニンの分解を抑制し、血管性浮腫のリスクを増加させる可能性がある。
対処法：血管性浮腫があらわれるおそれがある。これらの薬剤が投与されている場合は、少なくとも本剤投与開始36時間前に中止すること。また、本剤投与終了後にこれらの薬剤を投与する場合は、本剤の最終投与から36時間後までは投与しないこと。
カプトプリル持効性
禁忌
機序：*
併用により相加的にブラジキニンの分解が抑制され、ブラジキニンの血中濃度が上昇する可能性がある。
対処法：**,*
血管性浮腫があらわれるおそれがある。本剤投与終了後にARNIを投与する場合は、本剤の最終投与から36時間後までは投与しないこと。また、ARNIが投与されている場合は、少なくとも本剤投与開始36時間前に中止すること。
アラセプリル
禁忌
機序：併用により相加的にブラジキニンの分解を抑制し、血管性浮腫のリスクを増加させる可能性がある。
対処法：血管性浮腫があらわれるおそれがある。これらの薬剤が投与されている場合は、少なくとも本剤投与開始36時間前に中止すること。また、本剤投与終了後にこれらの薬剤を投与する場合は、本剤の最終投与から36時間後までは投与しないこと。
**
禁忌
機序：併用により相加的にブラジキニンの分解を抑制し、血管性浮腫のリスクを増加させる可能性がある。
対処法：血管性浮腫があらわれるおそれがある。これらの薬剤が投与されている場合は、少なくとも本剤投与開始36時間前に中止すること。また、本剤投与終了後にこれらの薬剤を投与する場合は、本剤の最終投与から36時間後までは投与しないこと。
シラザプリル水和物
禁忌
機序：併用により相加的にブラジキニンの分解を抑制し、血管性浮腫のリスクを増加させる可能性がある。
対処法：血管性浮腫があらわれるおそれがある。これらの薬剤が投与されている場合は、少なくとも本剤投与開始36時間前に中止すること。また、本剤投与終了後にこれらの薬剤を投与する場合は、本剤の最終投与から36時間後までは投与しないこと。
アンジオテンシン変換酵素阻害薬
禁忌
機序：併用により相加的にブラジキニンの分解を抑制し、血管性浮腫のリスクを増加させる可能性がある。
対処法：血管性浮腫があらわれるおそれがある。これらの薬剤が投与されている場合は、少なくとも本剤投与開始36時間前に中止すること。また、本剤投与終了後にこれらの薬剤を投与する場合は、本剤の最終投与から36時間後までは投与しないこと。
エナラプリルマレイン酸塩
禁忌
機序：併用により相加的にブラジキニンの分解が抑制され、ブラジキニンの血中濃度が上昇する可能性がある。
対処法：血管性浮腫があらわれるおそれがある。本剤投与終了後にARNIを投与する場合は、本剤の最終投与から36時間後までは投与しないこと。また、ARNIが投与されている場合は、少なくとも本剤投与開始36時間前に中止すること。
カプトプリル
禁忌
機序：併用により相加的にブラジキニンの分解を抑制し、血管性浮腫のリスクを増加させる可能性がある。
対処法：血管性浮腫があらわれるおそれがある。これらの薬剤が投与されている場合は、少なくとも本剤投与開始36時間前に中止すること。また、本剤投与終了後にこれらの薬剤を投与する場合は、本剤の最終投与から36時間後までは投与しないこと。
CYP3A4阻害剤
注意（重要）
機序：アムロジピンの代謝が競合的に阻害される可能性が考えられる。
対処法：エリスロマイシン及びジルチアゼムとの併用により、アムロジピンの血中濃度が上昇したとの報告がある。
インドメタシン等
注意（重要）
機序：NSAIDsの腎プロスタグランジン合成阻害作用により、腎血流量が低下するためと考えられる。
危険因子：高齢者
対処法：腎機能を悪化させるおそれがある。
リチウム
注意（重要）
機序：バルサルタンのナトリウム排泄作用により、リチウムの蓄積が起こると考えられている。
対処法：リチウム中毒を起こすことが報告されている。
クラリスロマイシン
注意（重要）
機序：OATP1B1又はOATP1B3を阻害することにより、sacubitrilat及びバルサルタンの血中濃度を上昇させる可能性がある。
対処法：Sacubitrilat又はバルサルタンの曝露量が増加し、副作用が増強されるおそれがある。
エリスロマイシン
注意（重要）
機序：アムロジピンの代謝が競合的に阻害される可能性が考えられる。
対処法：エリスロマイシン及びジルチアゼムとの併用により、アムロジピンの血中濃度が上昇したとの報告がある。
ビキサロマー
注意（重要）
機序：リン酸結合性ポリマーにより、同時に服用した場合、バルサルタンの吸収を遅延あるいは減少させる可能性がある。
対処法：バルサルタンの血中濃度が約30～40%に低下したとの報告がある。バルサルタンの作用が減弱するおそれがある。
アンジオテンシン変換酵素阻害剤
注意（重要）
機序：レニン-アンジオテンシン系阻害作用が増強される可能性がある。
対処法：腎機能障害、高カリウム血症及び低血圧を起こすおそれがある。
カリウム保持性利尿剤
注意（重要）
機序：バルサルタンのアルドステロン分泌抑制によりカリウム貯留作用が増強する可能性がある。
危険因子：腎機能障害
対処法：血清カリウム値が上昇することがある。
トリアムテレン等
注意（重要）
機序：バルサルタンのアルドステロン分泌抑制によりカリウム貯留作用が増強する可能性がある。
危険因子：腎機能障害
対処法：血清カリウム値が上昇することがある。
タクロリムス
注意（重要）
機序：アムロジピンとタクロリムスは、主としてCYP3A4により代謝されるため、併用によりタクロリムスの代謝が阻害される可能性が考えられる。
対処法：タクロリムスとアムロジピンとの併用によりタクロリムスの血中濃度が上昇し、腎障害等のタクロリムスの副作用が発現するおそれがある。併用時にはタクロリムスの血中濃度をモニターし、必要に応じてタクロリムスの用量を調整すること。
ジルチアゼム
注意（重要）
機序：アムロジピンの代謝が競合的に阻害される可能性が考えられる。
対処法：エリスロマイシン及びジルチアゼムとの併用により、アムロジピンの血中濃度が上昇したとの報告がある。
リトナビル
注意（重要）
機序：アムロジピンの代謝が競合的に阻害される可能性が考えられる。
対処法：エリスロマイシン及びジルチアゼムとの併用により、アムロジピンの血中濃度が上昇したとの報告がある。
イトラコナゾール
注意（重要）
機序：アムロジピンの代謝が競合的に阻害される可能性が考えられる。
対処法：エリスロマイシン及びジルチアゼムとの併用により、アムロジピンの血中濃度が上昇したとの報告がある。
等
注意（重要）
機序：アムロジピンの代謝が競合的に阻害される可能性が考えられる。
対処法：エリスロマイシン及びジルチアゼムとの併用により、アムロジピンの血中濃度が上昇したとの報告がある。
CYP3A4誘導剤
注意（重要）
機序：アムロジピンの代謝が促進される可能性が考えられる。
対処法：アムロジピンの血中濃度が低下するおそれがある。
リファンピシン等
注意（重要）
機序：アムロジピンの代謝が促進される可能性が考えられる。
対処法：アムロジピンの血中濃度が低下するおそれがある。
グレープフルーツジュース
注意（重要）
機序：グレープフルーツに含まれる成分がアムロジピンの代謝を阻害し、アムロジピンの血中濃度が上昇する可能性が考えられる。
対処法：アムロジピンの降圧作用が増強されるおそれがある。
降圧作用を有する他の薬剤
注意（重要）
機序：共に降圧作用を有するため。
対処法：降圧作用が増強されるおそれがある。
シンバスタチン
注意（重要）
機序：機序不明
対処法：シンバスタチン80mg（国内未承認の高用量）とアムロジピンの併用により、シンバスタチンのAUCが77%上昇したとの報告がある。
塩化カリウム
注意（重要）
機序：バルサルタンのアルドステロン分泌抑制によりカリウム貯留作用が増強する可能性がある。
危険因子：腎機能障害
対処法：血清カリウム値が上昇することがある。
アリスキレンフマル酸塩
注意（重要）
機序：レニン-アンジオテンシン系阻害作用が増強される可能性がある。
対処法：腎機能障害、高カリウム血症及び低血圧を起こすおそれがある。
なお、eGFRが60mL/min/1.73m
2
未満の腎機能障害のある患者へのアリスキレンフマル酸塩との併用については、治療上やむを得ないと判断される場合を除き避けること。
アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬
注意（重要）
機序：併用によりレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系阻害作用が増強される可能性がある。
対処法：腎機能障害、高カリウム血症及び低血圧を起こすおそれがあるため、これらの薬剤と併用すべきでない。
アトルバスタチン
注意（重要）
機序：本剤は、OATP1B1及びOATP1B3を介する薬剤の肝臓への取り込みを阻害する可能性がある。
対処法：併用によりアトルバスタチンの血中濃度が上昇するおそれがある。
PDE5阻害剤
注意（重要）
機序：PDE5阻害剤は本剤の投与により増加するcGMPの分解を阻害する。
対処法：高血圧症患者において、本剤とシルデナフィルとの併用により、本剤単独投与よりも血圧低下が認められたとの報告がある。本剤の投与を受けている患者においてシルデナフィル又は他のPDE5阻害剤の投与を開始する際には注意すること。
シルデナフィル等
注意（重要）
機序：PDE5阻害剤は本剤の投与により増加するcGMPの分解を阻害する。
対処法：高血圧症患者において、本剤とシルデナフィルとの併用により、本剤単独投与よりも血圧低下が認められたとの報告がある。本剤の投与を受けている患者においてシルデナフィル又は他のPDE5阻害剤の投与を開始する際には注意すること。
カリウム保持性利尿薬
注意（重要）
機序：本剤のアルドステロン分泌抑制によりカリウム貯留作用が増強する可能性がある。
危険因子：腎機能障害
対処法：血清カリウム値及び血清クレアチニン値が上昇するおそれがある。
トリアムテレン
注意（重要）
機序：本剤のアルドステロン分泌抑制によりカリウム貯留作用が増強する可能性がある。
危険因子：腎機能障害
対処法：血清カリウム値及び血清クレアチニン値が上昇するおそれがある。
スピロノラクトン
注意（重要）
機序：バルサルタンのアルドステロン分泌抑制によりカリウム貯留作用が増強する可能性がある。
危険因子：腎機能障害
対処法：血清カリウム値が上昇することがある。
エプレレノン等
注意（重要）
機序：本剤のアルドステロン分泌抑制によりカリウム貯留作用が増強する可能性がある。
危険因子：腎機能障害
対処法：血清カリウム値及び血清クレアチニン値が上昇するおそれがある。
カリウム補給製剤
注意（重要）
機序：バルサルタンのアルドステロン分泌抑制によりカリウム貯留作用が増強する可能性がある。
危険因子：腎機能障害
対処法：血清カリウム値が上昇することがある。
非ステロイド性消炎鎮痛剤
注意（重要）
機序：NSAIDsの腎プロスタグランジン合成阻害作用により、腎血流量が低下するためと考えられる。
危険因子：高齢者
対処法：腎機能を悪化させるおそれがある。
ドロスピレノン
注意（重要）
機序：バルサルタンによる血清カリウム値の上昇とドロスピレノンの抗ミネラルコルチコイド作用によると考えられる。
危険因子：腎障害患者、血清カリウム値の高い患者
対処法：血清カリウム値が上昇することがある。
エチニルエストラジオール
注意（重要）
機序：バルサルタンによる血清カリウム値の上昇とドロスピレノンの抗ミネラルコルチコイド作用によると考えられる。
危険因子：腎障害患者、血清カリウム値の高い患者
対処法：血清カリウム値が上昇することがある。
トリメトプリム含有製剤
注意（重要）
機序：血清カリウム値の上昇が増強されるおそれがある。
対処法：血清カリウム値が上昇することがある。
スルファメトキサゾール
注意（重要）
機序：血清カリウム値の上昇が増強されるおそれがある。
対処法：血清カリウム値が上昇することがある。
トリメトプリム
注意（重要）
機序：血清カリウム値の上昇が増強されるおそれがある。
対処法：血清カリウム値が上昇することがある。
シクロスポリン
注意（重要）
機序：高カリウム血症の副作用が相互に増強されると考えられる。
対処法：血清カリウム値が上昇することがある。
利尿降圧剤
注意（重要）
機序：利尿降圧剤で治療を受けている患者にはレニン活性が亢進している患者が多く、本剤が奏効しやすい。
重度のナトリウムないし体液量の減少した患者では、まれに症候性の低血圧が生じることがある。
対処法：一過性の急激な血圧低下（失神及び意識消失等を伴う）を起こすおそれがある。
フロセミド
注意（重要）
機序：利尿降圧剤で治療を受けている患者にはレニン活性が亢進している患者が多く、本剤が奏効しやすい。
重度のナトリウムないし体液量の減少した患者では、まれに症候性の低血圧が生じることがある。
対処法：一過性の急激な血圧低下（失神及び意識消失等を伴う）を起こすおそれがある。
トリクロルメチアジド等
注意（重要）
機序：利尿降圧剤で治療を受けている患者にはレニン活性が亢進している患者が多く、本剤が奏効しやすい。
重度のナトリウムないし体液量の減少した患者では、まれに症候性の低血圧が生じることがある。
対処法：一過性の急激な血圧低下（失神及び意識消失等を伴う）を起こすおそれがある。