5mcgチロナミン錠・25mcgチロナミン錠

基本情報

販売名: 5mcgチロナミン錠・25mcgチロナミン錠

一般名: リオチロニンナトリウム (Liothyronine Sodium)

製造販売元: 武田薬品工業株式会社

薬効分類: 甲状腺ホルモン製剤

規制区分: 処方箋医薬品

クリニカルエビデンス

主要臨床試験:

- 甲状腺機能低下症に対する効果

 - 国内第III相試験
   - 甲状腺ホルモン欠乏患者において、TSH抑制効果を確認  
   - 甲状腺ホルモン補充療法として有効性が示された  

- 粘液水腫・クレチン症への有効性

 - 臨床研究において症状改善が確認  

 - 甲状腺機能低下患者における代謝改善  

効能・用法

適応症:

- 粘液水腫

- クレチン症

- 甲状腺機能低下症（原発性及び下垂体性）

- 慢性甲状腺炎

- 甲状腺腫

用法・用量:

- リオチロニンナトリウムとして通常成人に初回 5～25μg/日

- 1～2週間間隔で少しずつ増量し、維持量は 25～75μg/日

- 患者の状態により適宜増減する

投与時の注意点:

- 心血管系疾患を有する患者には慎重に投与

- 高齢者への投与は少量から開始し、慎重に増量する

副作用とその管理

重大な副作用と発生頻度:

- ショック（頻度不明） → アナフィラキシー反応の兆候に注意

- 狭心症・うっ血性心不全（頻度不明） → 心疾患患者に慎重投与

- 肝機能障害・黄疸（頻度不明） → 定期的な肝機能モニタリング推奨

- 副腎クリーゼ（頻度不明） → 投与中止を検討

その他の副作用:

- 頭痛、発疹、動悸、不眠、食欲亢進

相互作用情報

併用禁忌:

- 該当なし

併用注意:

- 抗凝固薬（ワルファリン等） → PT/INRの変動に注意

- 糖尿病治療薬（インスリン等） → 血糖コントロールへの影響

緊急時対応

副作用管理フロー:

- ショック発現時 → 直ちに投与中止、アドレナリン投与、酸素吸入

- 肝機能障害 → AST/ALTを測定、異常が認められた場合は投与中止

FAQ（よくある質問）

Q1. 甲状腺ホルモン補充療法としての第一選択薬か？

A1. 通常はレボチロキシンナトリウムが第一選択だが、リオチロニンナトリウムは速効性が必要な場合に選択される。

Q2. 妊婦への投与は可能か？

A2. 甲状腺機能低下が胎児発育に影響を与えるため、慎重に投与が判断される。

Q3. 併用薬の影響は？

A3. ワルファリン、糖尿病治療薬、β遮断薬との併用時には投与調整が必要。

インタビューフォーム

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