5mcgチロナミン錠・25mcgチロナミン錠
基本情報
販売名: 5mcgチロナミン錠・25mcgチロナミン錠
一般名: リオチロニンナトリウム (Liothyronine Sodium)
製造販売元: 武田薬品工業株式会社
薬効分類: 甲状腺ホルモン製剤
規制区分: 処方箋医薬品
クリニカルエビデンス
主要臨床試験:
- 甲状腺機能低下症に対する効果
- 国内第III相試験 - 甲状腺ホルモン欠乏患者において、TSH抑制効果を確認 - 甲状腺ホルモン補充療法として有効性が示された
- 粘液水腫・クレチン症への有効性
- 臨床研究において症状改善が確認
- 甲状腺機能低下患者における代謝改善
効能・用法
適応症:
- 粘液水腫
- クレチン症
- 甲状腺機能低下症（原発性及び下垂体性）
- 慢性甲状腺炎
- 甲状腺腫
用法・用量:
- リオチロニンナトリウムとして通常成人に初回 5～25μg/日
- 1～2週間間隔で少しずつ増量し、維持量は 25～75μg/日
- 患者の状態により適宜増減する
投与時の注意点:
- 心血管系疾患を有する患者には慎重に投与
- 高齢者への投与は少量から開始し、慎重に増量する
副作用とその管理
重大な副作用と発生頻度:
- ショック（頻度不明） → アナフィラキシー反応の兆候に注意
- 狭心症・うっ血性心不全（頻度不明） → 心疾患患者に慎重投与
- 肝機能障害・黄疸（頻度不明） → 定期的な肝機能モニタリング推奨
- 副腎クリーゼ（頻度不明） → 投与中止を検討
その他の副作用:
- 頭痛、発疹、動悸、不眠、食欲亢進
相互作用情報
併用禁忌:
- 該当なし
併用注意:
- 抗凝固薬（ワルファリン等） → PT/INRの変動に注意
- 糖尿病治療薬（インスリン等） → 血糖コントロールへの影響
緊急時対応
副作用管理フロー:
- ショック発現時 → 直ちに投与中止、アドレナリン投与、酸素吸入
- 肝機能障害 → AST/ALTを測定、異常が認められた場合は投与中止
FAQ（よくある質問）
Q1. 甲状腺ホルモン補充療法としての第一選択薬か？
A1. 通常はレボチロキシンナトリウムが第一選択だが、リオチロニンナトリウムは速効性が必要な場合に選択される。
Q2. 妊婦への投与は可能か？
A2. 甲状腺機能低下が胎児発育に影響を与えるため、慎重に投与が判断される。
Q3. 併用薬の影響は？
A3. ワルファリン、糖尿病治療薬、β遮断薬との併用時には投与調整が必要。
インタビューフォーム
