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[[Category:D01983 セベラマー塩酸塩 (JAN)]]

{{#set:
| 販売名 = レナジェル錠 250mg
| 一般名 = セベラマー塩酸塩（Sevelamer Hydrochloride）
| 製造販売元 = 中外製薬株式会社
| 販売会社 = 中外製薬株式会社
| 薬効分類 = 高リン血症治療薬
| 規制区分 = 処方箋医薬品（注意－医師等の処方箋により使用すること）
| 承認年月日 = 2003年1月31日
| 薬価基準収載日 = 2003年4月1日
| 販売開始日 = 2003年6月26日
| 規格・含量 = 1錠中セベラマー塩酸塩 250mg
| 剤形 = フィルムコーティング錠
}}

== '''基本情報''' ==

'''販売名:''' レナジェル錠 250mg  

'''一般名:''' セベラマー塩酸塩（Sevelamer Hydrochloride）  

'''製造販売元:''' 中外製薬株式会社  

'''販売会社:''' 中外製薬株式会社  

'''薬効分類:''' 高リン血症治療薬  

'''規制区分:''' 処方箋医薬品（注意－医師等の処方箋により使用すること）  



== '''クリニカルエビデンス''' ==

'''主要臨床試験:'''  

- '''国内第III相比較試験'''  
  - '''対象:''' 透析中の慢性腎不全患者（高リン血症）  
  - '''結果:''' 血清リン濃度低下の非劣性、血清カルシウム濃度の上昇抑制を確認  

- '''長期投与試験（48週間）'''  
  - '''対象:''' 慢性腎不全患者  
  - '''結果:''' 血清リン濃度の安定維持を確認  

== '''効能・用法''' ==

'''適応症:'''  

- 透析中の慢性腎不全患者における高リン血症の改善  

'''用法・用量:'''  

- '''通常、成人には以下の用量を食直前に経口投与'''  
  - 血清リン濃度8.0mg/dL未満の場合: '''1回 1gを1日3回'''  
  - 血清リン濃度8.0mg/dL以上の場合: '''1回 2gを1日3回'''  
  - 最高用量: '''1日9gまで'''  

== '''副作用とその管理''' ==

'''重大な副作用:'''  

{| class="wikitable"
|+ 重大な副作用と発生頻度
|-
! 副作用 !! 頻度（%） !! 初期症状・対応
|-
| 腸管穿孔 || 0.1% || 激しい腹痛、血便。消化器科受診
|-
| 腸閉塞 || 0.2% || 嘔気・嘔吐、腹部膨満。早期発見と治療
|-
| 憩室炎 || 不明 || 発熱、左下腹部痛。投与中止を検討
|-
| 虚血性腸炎 || 不明 || 突然の下腹部痛、血便。速やかに検査
|}

== '''相互作用情報''' ==

'''併用禁忌:'''  
- 該当なし  

'''併用注意:'''  

{| class="wikitable"
|+ 併用注意薬と影響
|-
! 併用薬 !! 影響 !! 機序
|-
| 甲状腺ホルモン製剤 || 効果減弱 || 腸管内で吸収阻害
|-
| 抗生物質（シプロフロキサシン等） || 吸収低下 || キレート形成による影響
|}

== '''緊急時対応''' ==

'''1. 腸管穿孔・腸閉塞の疑い'''  

'''症状:''' 激しい腹痛、血便、嘔気・嘔吐  

'''対応フロー:'''  

1. '''投与を直ちに中止し、消化器科を受診'''  

2. '''CT検査や血液検査を実施'''  

3. '''手術が必要な場合は外科治療を考慮'''  

'''2. 虚血性腸炎の疑い'''  

'''症状:''' 突然の下腹部痛、血便  

'''対応フロー:'''  

1. '''投与を中止し、内視鏡検査を実施'''  

2. '''血流改善療法を検討'''  

3. '''重症例では入院管理を行う'''  

== '''FAQ（よくある質問）''' ==

'''Q1. どのような患者に適していますか？'''  

A1. '''透析中の慢性腎不全患者で、高リン血症を有する方に適応があります。'''  

'''Q2. 食事の影響はありますか？'''  

A2. '''食物中のリンと結合するため、食直前に服用することが推奨されます。'''  

'''Q3. 他のリン吸着薬との違いは？'''  

A3. '''カルシウムを含まないため、高カルシウム血症のリスクを抑えられる点が特徴です。'''  

'''製品ページ'''  

https://chugai-pharm.jp/product/ren/tab/#tabIndex=1