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[[Category:D01900 アラセプリル (JP18)]]

{{#set:
| 販売名 = セタプリル錠 25mg
| 一般名 = アラセプリル（Alacepril）
| 製造販売元 = 住友ファーマ株式会社
| 販売会社 = 住友ファーマ株式会社
| 薬効分類 = 降圧薬（アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬）
| 規制区分 = 処方箋医薬品
| 承認年月日 = 1988年3月29日
| 薬価基準収載日 = 1988年5月27日
| 販売開始日 = 1988年6月20日
| 規格・含量 = 1錠中アラセプリル 25mg
| 剤形 = 素錠（片面割線入り）
}}

== '''基本情報''' ==

'''販売名:''' セタプリル錠 25mg  

'''一般名:''' アラセプリル（Alacepril）  

'''製造販売元:''' 住友ファーマ株式会社  

'''販売会社:''' 住友ファーマ株式会社  

'''薬効分類:''' 降圧薬（アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬）  

'''規制区分:''' 処方箋医薬品  



== '''クリニカルエビデンス''' ==

'''主要臨床試験:'''  

- '''本態性高血圧症・腎性高血圧症患者を対象とした臨床試験'''  
  - '''対象:''' 軽度～中等症の本態性高血圧症、腎性高血圧症患者  
  - '''結果:''' ''「改善」以上の改善率は本態性高血圧症 67.0%、腎性高血圧症 59.1%''  
  - ''長期投与（1年以上）においても効果の減弱は認められず、副作用の増加もなかった''  

== '''効能・用法''' ==

'''適応症:'''  

- ''本態性高血圧症''  

- ''腎性高血圧症''  

'''用法・用量:'''  

- ''通常、成人にはアラセプリルとして1日25～75mgを1～2回に分割経口投与する。''  

- ''重症例では1日最大100mgまで投与可能。''  

== '''副作用とその管理''' ==

'''重大な副作用:'''  

{| class="wikitable"
|+ 重大な副作用と発生頻度
|-
! 副作用 !! 頻度（%） !! 初期症状・対応
|-
| 血管浮腫 || 0.1～1% || 顔面・口唇・喉の腫れ、呼吸困難 → 直ちに投与中止、救急対応
|-
| 高カリウム血症 || 0.5～2% || 筋力低下、四肢麻痺、心電図異常 → カリウム値測定、対症療法
|-
| 急性腎障害 || 0.1～0.5% || 乏尿、BUN・クレアチニン上昇 → 腎機能検査、適切な治療
|-
| 無顆粒球症 || 0.01～0.1% || 発熱、咽頭痛 → 血液検査、緊急対応
|}

== '''相互作用情報''' ==

'''併用禁忌:'''  

- ''サクビトリルバルサルタンナトリウム（エントレスト）''（血管浮腫のリスク増加）  

'''併用注意:'''  

{| class="wikitable"
|+ 併用注意薬と影響
|-
! 併用薬 !! 影響 !! 機序
|-
| カリウム保持性利尿薬 || 高カリウム血症のリスク増加 || カリウム排泄抑制
|-
| NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬） || 降圧効果の減弱、腎障害 || 腎血流量低下
|-
| リチウム || リチウム中毒のリスク増加 || 腎クリアランス低下
|}

== '''緊急時対応''' ==

'''1. 血管浮腫の発現'''  

'''症状:''' 顔面・喉・舌の腫れ、呼吸困難  

'''対応フロー:'''  

1. ''直ちに投与を中止''  

2. ''気道確保（重篤な場合は気管挿管を考慮）''  

3. ''必要に応じてアドレナリン・抗ヒスタミン薬投与''  


'''2. 高カリウム血症の発現'''  

'''症状:''' 筋力低下、心電図異常（T波尖鋭化、QRS延長）  

'''対応フロー:'''  

1. ''直ちに血清カリウム値を測定''  

2. ''カリウム吸着剤・利尿薬・グルコース＋インスリン投与を検討''  

== '''FAQ（よくある質問）''' ==

'''Q: セタプリルはどのタイミングで服用すべきか？'''  

A: ''食事の影響は少ないため、朝または夜の一定の時間に服用することが推奨される。''  

'''Q: 咳が出やすいと聞いたが、本当か？'''  

A: ''ACE阻害薬特有の副作用として空咳が発生することがある。持続する場合はARB（アンジオテンシン受容体拮抗薬）への変更を考慮する。''  

'''Q: 他の降圧薬との併用は可能か？'''  

A: ''可能。ただし、カリウム保持性利尿薬やNSAIDsとの併用は慎重投与。''  

'''Q: 腎機能低下患者への使用は？'''  

A: ''重度腎機能障害患者には慎重投与。軽度～中等度では用量調整が推奨される。''  

'''製品ページ'''  

https://sumitomo-pharma.jp/product/cetapril/