アーチスト錠 1.25mg / 2.5mg / 10mg / 20mgのソースを表示

[[Category:D00255 カルベジロール (JP18)]]

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| 販売名 = アーチスト錠 1.25mg / 2.5mg / 10mg / 20mg
| 一般名 = カルベジロール（Carvedilol）
| 製造販売元 = 第一三共株式会社
| 販売会社 = 第一三共株式会社
| 薬効分類 = 慢性心不全治療剤 / 持続性高血圧・狭心症治療剤 / 頻脈性心房細動治療剤
| 規制区分 = 処方箋医薬品（注意－医師等の処方箋により使用すること）
| 承認年月日 = 1993年1月19日（10mg / 20mg）, 2002年10月8日（1.25mg / 2.5mg）
| 薬価基準収載日 = 1993年3月19日（10mg / 20mg）, 2002年12月6日（1.25mg / 2.5mg）
| 販売開始日 = 1993年5月12日（10mg / 20mg）, 2002年12月12日（1.25mg / 2.5mg）
| 規格・含量 = 1.25mg / 2.5mg / 10mg / 20mg（カルベジロールとして）
| 剤形 = フィルムコーティング錠
}}

== '''基本情報''' ==

'''販売名:''' アーチスト錠 1.25mg / 2.5mg / 10mg / 20mg  

'''一般名:''' カルベジロール（Carvedilol）  

'''製造販売元:''' 第一三共株式会社  

'''販売会社:''' 第一三共株式会社  

'''薬効分類:''' 慢性心不全治療剤 / 持続性高血圧・狭心症治療剤 / 頻脈性心房細動治療剤  

'''規制区分:''' 処方箋医薬品（注意－医師等の処方箋により使用すること）  



== '''クリニカルエビデンス''' ==

'''主要臨床試験:'''  

- '''MUCHA試験（慢性心不全対象）'''  
  - '''対象:''' 慢性心不全患者  
  - '''結果:''' 左室リモデリング抑制および心不全悪化による入院リスクの低下  

- '''AF第Ⅲ相試験（頻脈性心房細動対象）'''  
  - '''対象:''' 頻脈性心房細動患者  
  - '''結果:''' 24時間持続的な心拍数減少効果を確認  

== '''効能・用法''' ==

'''適応症:'''  

- 本態性高血圧症（軽症～中等症）  

- 腎実質性高血圧症  

- 狭心症  

- 虚血性心疾患または拡張型心筋症に基づく慢性心不全  

- 頻脈性心房細動  

'''用法・用量:'''  

- '''本態性高血圧症・腎実質性高血圧症'''  
  - '''1回10～20mgを1日1回経口投与'''  

- '''狭心症'''  
  - '''1回20mgを1日1回経口投与'''  

- '''慢性心不全'''  
  - '''1回1.25mgを1日2回経口投与から開始'''  
  - '''忍容性がある場合、段階的に増量（最大10mg 1日2回）'''  

- '''頻脈性心房細動'''  
  - '''1回5mgを1日1回経口投与から開始し、必要時10mg, 20mgへ増量可能'''  

== '''副作用とその管理''' ==

'''重大な副作用:'''  

{| class="wikitable"
|+ 重大な副作用と発生頻度
|-
! 副作用 !! 頻度（%） !! 初期症状・対応
|-
| 高度徐脈 || 不明 || めまい、意識消失。ペーシングを検討
|-
| 完全房室ブロック || 不明 || 徐脈、低血圧。アトロピン投与
|-
| 心不全 || 不明 || 呼吸困難、浮腫。投与中止、利尿薬投与
|-
| 肝機能障害 || 不明 || AST・ALT上昇、黄疸。肝機能モニタリング
|-
| アナフィラキシー || 不明 || 皮膚紅潮、呼吸困難。アドレナリン筋注
|}

== '''相互作用情報''' ==

'''併用禁忌:'''  

- 該当なし  

'''併用注意:'''  

{| class="wikitable"
|+ 併用注意薬と影響
|-
! 併用薬 !! 影響 !! 機序
|-
| β遮断薬 || 相乗効果で低血圧・徐脈増強 || β受容体遮断作用
|-
| カルシウム拮抗薬 || 徐脈・房室ブロックリスク増加 || 相加作用
|-
| CYP2D6阻害薬 || 血中濃度上昇 || 代謝抑制
|}

== '''緊急時対応''' ==

'''1. 高度徐脈の疑い'''  

'''症状:''' めまい、意識消失  

'''対応フロー:'''  

1. '''投与中止'''  

2. '''アトロピン静注'''  

3. '''必要時、ペーシング実施'''  

'''2. 完全房室ブロックの発現'''  

'''症状:''' 徐脈、低血圧  

'''対応フロー:'''  

1. '''心電図モニタリング'''  

2. '''アトロピンまたはイソプロテレノール投与'''  

3. '''ペーシングを検討'''  

'''3. アナフィラキシーの疑い'''  

'''症状:''' 皮膚紅潮、血圧低下、呼吸困難  

'''対応フロー:'''  

1. '''アドレナリン筋注'''  

2. '''酸素投与・輸液療法'''  

3. '''必要時、気道確保'''  

== '''FAQ（よくある質問）''' ==

'''Q1. どのような患者に適していますか？'''  

A1. '''高血圧、狭心症、慢性心不全、頻脈性心房細動を有する患者に適応されます。'''  

'''Q2. 徐脈が強く出ることはありますか？'''  

A2. '''用量に応じて徐脈が起こることがあります。過度の徐脈がみられた場合は減量または中止を検討してください。'''  

'''Q3. 食後投与が推奨される理由は？'''  

A3. '''血圧降下作用が急激にならないようにするためです。'''  

'''製品ページ'''  

https://www.medicalcommunity.jp/products/druginfo/artist_tablets_1.25mg