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[[Category:D00295 シメチジン (JP18)]]

{{#set:
| 販売名 = タガメット注射液 200mg
| 一般名 = シメチジン（Cimetidine）
| 製造販売元 = 住友ファーマ株式会社
| 販売会社 = 住友ファーマ株式会社
| 薬効分類 = H2受容体拮抗剤
| 規制区分 = 処方箋医薬品
| 承認年月日 = 1981年9月19日
| 薬価基準収載日 = 1981年12月28日
| 販売開始日 = 1982年1月18日
| 規格・含量 = 1アンプル（2mL）中シメチジン 200mg
| 剤形 = 注射液
}}

== '''基本情報''' ==

'''販売名:''' タガメット注射液 200mg  

'''一般名:''' シメチジン（Cimetidine）  

'''製造販売元:''' 住友ファーマ株式会社  

'''販売会社:''' 住友ファーマ株式会社  

'''薬効分類:''' H2受容体拮抗剤  

'''規制区分:''' 処方箋医薬品  

<html>
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  <img src="https://storage.googleapis.com/drugwiki_image/drug/tagamet_inj_photo.jpg" width="200px" alt="タガメット注射液 200mg" class="click-to-zoom">
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</html>

== '''クリニカルエビデンス''' ==

'''主要臨床試験:'''  

- '''上部消化管出血に対する国内臨床試験'''  
  - '''対象:''' 消化性潰瘍、急性ストレス潰瘍、出血性胃炎患者  
  - '''結果:''' ''3日以内の止血率 56.5%、7日以内の止血率 71.0%''  

- '''麻酔前投薬に関する国内臨床試験'''  
  - '''対象:''' 全身麻酔手術施行患者  
  - '''結果:''' ''シメチジン投与群はプラセボ群と比較し、有意に胃液量の減少およびpH上昇を認めた''  

== '''効能・用法''' ==

'''適応症:'''  

- ''上部消化管出血（消化性潰瘍、急性ストレス潰瘍、出血性胃炎による）''  

- ''侵襲ストレスによる上部消化管出血の抑制''  

- ''麻酔前投薬''  

'''用法・用量:'''  

- ''上部消化管出血・侵襲ストレスによる上部消化管出血の抑制:''  
  1回200mgを生理食塩液またはブドウ糖注射液20mLに希釈し、1日4回（6時間間隔）緩徐に静脈内注射または点滴静注  
  ※内服可能となった後は経口投与へ切り替え  

- ''麻酔前投薬:''  
  1回200mgを麻酔導入1時間前に筋肉内注射  

== '''副作用とその管理''' ==

'''重大な副作用:'''  

{| class="wikitable"
|+ 重大な副作用と発生頻度
|-
! 副作用 !! 頻度（%） !! 初期症状・対応
|-
| ショック・アナフィラキシー || 0.1～1% || 呼吸困難、血圧低下 → 直ちに投与中止、アドレナリン投与
|-
| 再生不良性貧血 || 不明 || 貧血、出血傾向 → 造血機能評価、適切な輸血
|-
| QT延長・不整脈 || 0.1～1% || 心電図異常、動悸 → モニタリング、抗不整脈薬検討
|-
| 肝障害 || 不明 || AST/ALT上昇、黄疸、倦怠感 → 肝機能検査、投与中止
|}

== '''相互作用情報''' ==

'''併用禁忌:'''  

- ''該当なし''  

'''併用注意:'''  

{| class="wikitable"
|+ 併用注意薬と影響
|-
! 併用薬 !! 影響 !! 機序
|-
| ワルファリン || 出血リスク増加 || 代謝酵素CYP抑制
|-
| フェニトイン || 中毒症状のリスク増加 || 代謝遅延
|-
| リドカイン || 心毒性リスク増加 || クリアランス低下
|}

== '''緊急時対応''' ==

'''1. ショック・アナフィラキシーの発現'''  

'''症状:''' 呼吸困難、血圧低下、蕁麻疹  

'''対応フロー:'''  

1. ''投与を直ちに中止''  

2. ''酸素投与、アドレナリン筋注（0.3mg）''  

3. ''輸液・昇圧剤での循環管理''  

'''2. QT延長・不整脈の発現'''  

'''症状:''' 不整脈、動悸、意識消失  

'''対応フロー:'''  

1. ''心電図モニタリングを実施''  

2. ''電解質補正（低カリウム・低マグネシウム補正）''  

3. ''必要に応じ抗不整脈薬投与''  

== '''FAQ（よくある質問）''' ==

'''Q: 静脈注射と点滴静注の違いは？'''  

A: ''急速静注では血圧低下リスクがあるため、心血管疾患のある患者には点滴静注を推奨。''  

'''Q: 麻酔前投薬の目的は？'''  

A: ''胃液の分泌を抑え、誤嚥性肺炎のリスクを低減するため。''  

'''Q: 腎機能障害患者への投与調整は？'''  

A: ''クレアチニンクリアランスに応じて投与間隔を延長（例: CCr 5～29mL/minでは1日2回投与）。''  

'''製品ページ'''  

https://sumitomo-pharma.jp/product/tagamet_inj/