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[[Category:D10095 カボザンチニブリンゴ酸塩 (JAN); カボザンチニブs-リンゴ酸塩]]

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| 販売名 = カボメティクス錠 20mg・60mg
| 一般名 = カボザンチニブリンゴ酸塩 (Cabozantinib Malate)
| 製造販売元 = 武田薬品工業株式会社
| 販売提携 = Exelixis, Inc.
| 薬効分類 = 抗悪性腫瘍剤（チロシンキナーゼ阻害薬）
| 規制区分 = 劇薬、処方箋医薬品（注意－医師等の処方箋により使用すること）
| 承認年月日 = 2020年3月25日
| 薬価基準収載日 = 2020年5月20日
| 発売日 = 2020年5月22日
| 規格・含量_20mg = 1錠中カボザンチニブリンゴ酸塩 25.34mg（カボザンチニブとして 20mg）
| 規格・含量_60mg = 1錠中カボザンチニブリンゴ酸塩 76.03mg（カボザンチニブとして 60mg）
}}

== '''基本情報''' ==

'''販売名:''' カボメティクス錠 20mg・60mg  

'''一般名:''' カボザンチニブリンゴ酸塩 (Cabozantinib Malate)  

'''製造販売元:''' 武田薬品工業株式会社  

'''薬効分類:''' 抗悪性腫瘍剤（チロシンキナーゼ阻害薬）  

'''規制区分:''' 劇薬、処方箋医薬品  

== '''クリニカルエビデンス''' ==

'''主要臨床試験:'''
- '''腎細胞癌対象試験'''
  - '''国際共同第Ⅲ相試験（METEOR試験）''': 根治切除不能・転移性腎細胞癌患者658例対象。無増悪生存期間（PFS）の中央値は7.4ヵ月（対照群: 3.8ヵ月）。
  - '''海外第Ⅱ相試験（CABOSUN試験）''': 一次治療として投与された腎細胞癌患者157例。無増悪生存期間の中央値は8.2ヵ月（対照群: 5.6ヵ月）。

- '''肝細胞癌対象試験'''
  - '''国際共同第Ⅲ相試験（CELESTIAL試験）''': ソラフェニブ治療歴を有する進行性肝細胞癌患者707例対象。全生存期間の中央値は10.2ヵ月（対照群: 8.0ヵ月）。

== '''効能・用法''' ==

'''適応症:'''  
- '''根治切除不能又は転移性の腎細胞癌'''
- '''がん化学療法後に増悪した切除不能な肝細胞癌'''  

'''用法・用量:'''  
- '''腎細胞癌:''' 1日1回60mgを空腹時に経口投与（併用療法の場合は40mg）。
- '''肝細胞癌:''' 1日1回60mgを空腹時に経口投与。

'''投与時の注意点:'''
- '''食事の影響を受けるため、空腹時に服用'''  
- '''副作用発現時には休薬・減量を考慮'''  

== '''副作用とその管理''' ==

'''重大な副作用と発生頻度:'''
- '''消化管穿孔・瘻孔（頻度不明）''' → 消化管症状発現時は速やかに画像診断を実施
- '''出血（頻度不明）''' → 血小板数のモニタリングを推奨
- '''血栓塞栓症（頻度不明）''' → 急性症状（胸痛・息切れ）発現時は抗凝固療法を考慮
- '''顎骨壊死（頻度不明）''' → 歯科治療を開始前に実施し、症状発現時は中止検討

'''その他の副作用:'''
- 下痢（30%）、食欲減退（25%）、悪心（20%）、高血圧（15%）、発疹（10%）

== '''相互作用情報''' ==

'''併用禁忌:'''
- '''該当なし'''  

'''併用注意:'''
- '''CYP3A4阻害薬（イトラコナゾール、クラリスロマイシン等）''' → 本剤の血中濃度上昇リスク
- '''CYP3A4誘導薬（リファンピシン、フェニトイン等）''' → 本剤の効果減弱リスク

== '''緊急時対応''' ==

'''副作用管理フロー:'''
- '''消化管穿孔・瘻孔疑い''' → 直ちに画像診断、絶食・静脈栄養管理を実施
- '''血栓塞栓症疑い''' → 急性期は低分子ヘパリン、長期管理はワルファリンを考慮
- '''顎骨壊死疑い''' → 歯科専門医と連携し、支持療法を行う

== '''FAQ（よくある質問）''' ==

'''Q1. 服用タイミングは？'''  
A1. '''空腹時（食前1時間または食後2時間以降）に服用することが推奨される。'''  

'''Q2. 効果が出るまでの時間は？'''  
A2. '''通常、初回投与後数週間で腫瘍マーカーの減少が確認される。'''  

'''Q3. 副作用が発生した場合の対処法は？'''  
A3. '''軽度なら対症療法、中等度以上では減量・休薬を考慮する。'''  

'''インタビューフォーム'''  
https://www.takedamed.com/medicine/detail?medicine_id=545