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Clinical snapshot

S・M配合散

タカヂアスターゼメタケイ酸アルミン酸マグネシウム炭酸水素ナトリウム沈降炭酸カルシウムカンゾウ末オウレン末ケイヒ末ショウキョウ末チョウジ末ウイキョウ末サンショウ末

添付文書改訂 2023年03月01日
禁忌 あり 警告 未登録 重大な副作用 0件 相互作用 39件

【禁忌】（次の患者には投与しないこと）

  1. 2.1本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

  2. 2.2透析療法を受けている患者

  3. 2.3ナトリウム摂取制限を必要とする患者（高ナトリウム血症、浮腫、妊娠中毒症等）［ナトリウムの貯留増加により症状が悪化するおそれがある。］

  4. 2.4高カルシウム血症の患者［血中カルシウム濃度が上昇し、症状が悪化するおそれがある。］

  5. 2.5甲状腺機能低下症又は副甲状腺機能亢進症の患者［血中カルシウム濃度の上昇により病態に悪影響を及ぼすおそれがある。］

効能・効果

  • 下記消化器症状の改善

  • 食欲不振、胃部不快感、胃もたれ、嘔気・嘔吐

用法・用量

通常1回量として、下表の用量を1日3回食後水又は温湯で服用する。

年齢 1回量
成人
7～14歳
4～6歳
2～3歳		 約1.3g
成人の1/2量
成人の1/3量
成人の1/6量

なお、疾患、症状により適宜増減する。

使用上の注意

9.1 合併症・既往歴等のある患者

  1. 9.1.1重篤な消化管潰瘍のある患者

炭酸水素ナトリウムを配合しているため、症状が悪化するおそれがある。

  1. 9.1.2心機能障害のある患者

症状が悪化するおそれがある。

  1. 9.1.3肺機能障害のある患者

症状が悪化するおそれがある。

  1. 9.1.4リン酸塩低下のある患者

アルミニウムにより無機リンの吸収が阻害される。

  1. 9.1.5低クロル性アルカローシス等の電解質失調の患者

症状が悪化するおそれがある。

9.2 腎機能障害患者

  1. 9.2.1透析療法を受けている患者

投与しないこと。長期投与によりアルミニウム脳症、アルミニウム骨症があらわれるおそれがある。

  1. 9.2.2腎不全の患者

排泄障害により副作用があらわれることがある。

9.5 妊婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

9.6 授乳婦

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

9.7 小児等

小児等を対象とした臨床試験は実施していない。

相互作用

10.2 併用注意(併用に注意すること)

薬剤名等 臨床症状・措置方法 機序・危険因子
活性型ビタミンD
• アルファカルシドール
カルシトリオール		 高カルシウム血症があらわれやすくなる。 消化管からのカルシウムの吸収が亢進される。
テトラサイクリン系抗生物質
• テトラサイクリン塩酸塩
ミノサイクリン塩酸塩等		 本剤との併用により、これらの薬剤の効果が減弱することがあるので、同時に服用させないなど注意すること。
この作用は薬剤の服用時間をずらすことにより弱まるとの報告がある。		 本剤に含まれるアルミニウム、マグネシウム等とキレートを生成し、吸収が低下することにより、これらの薬剤の血中濃度が低下する。
ニューキノロン系抗菌剤
• ノルフロキサシン
オフロキサシン等		 本剤との併用により、これらの薬剤の効果が減弱することがあるので、同時に服用させないなど注意すること。
この作用は薬剤の服用時間をずらすことにより弱まるとの報告がある。		 本剤に含まれるアルミニウム、マグネシウム等とキレートを生成し、吸収が低下することにより、これらの薬剤の血中濃度が低下する。
大量の牛乳・カルシウム製剤 Milk-alkali syndrome（高カルシウム血症、高窒素血症、アルカローシス等）があらわれるおそれがあるので、観察を十分に行い、症状が発現した場合には投与を中止すること。 本剤の吸着作用又は消化管内・体液のpH上昇による作用と考えられている。
その他の併用薬剤 併用薬剤の吸収・排泄に影響を与えることがある。
この作用は薬剤の服用時間をずらすことにより弱まるとの報告がある。		 本剤の吸着作用又は消化管内・体液のpH上昇による作用と考えられている。

副作用

その他の副作用

副作用名 頻度
低カリウム血症 頻度不明
体重増加 頻度不明
便秘 頻度不明
尿路結石 頻度不明
浮腫 頻度不明
発疹 頻度不明
腎結石 頻度不明
血圧上昇 頻度不明
高マグネシウム血症 頻度不明

薬物動態・作用機序

作用機序

18.1 作用機序

  1. 18.1.1タカヂアスターゼ：主として炭水化物の消化作用を有する1)。

  2. 18.1.2メタケイ酸アルミン酸マグネシウム：制酸作用を有し、過剰の胃酸を中和するので、胃酸過多症や胸やけに用いられる。また胃粘膜の炎症面を保護し、吸着作用も有する。

  3. 18.1.3炭酸水素ナトリウム、沈降炭酸カルシウム：過剰に分泌された胃酸を中和し粘膜が消化されるのを防ぐとともに、中和によってペプシン活性を低下させる2)。

  4. 18.1.4カンゾウ末：胃腸の過度の緊張をおさえ、胃壁を保護する3)。

  5. 18.1.5オウレン末（苦味性）、ケイヒ末・ウイキョウ末・チョウジ末（芳香性）、ショウキョウ末・サンショウ末（芳香・辛味性）：特有の味や香りによって反射的に唾液、胃液の分泌を盛んにし、胃腸の運動を亢進する2),4)。

薬価情報

YJコードに紐付く薬価基準収載データを年度別に表示します。

最新薬価: ¥6.90
年度 品名 規格 単位 薬価 後発品 適用日 製造販売会社
2026年度
S・M配合散 本剤
2339177B1038 		1g 1g ¥6.90 — — —