- 医療施設における医師、看護師等の医療従事者の手指消毒
【禁忌】（次の患者には投与しないこと）
クロルヘキシジン製剤に対し過敏症の既往歴のある者
効能・効果
用法・用量
-
〈術前、術後の術者の手指消毒の場合〉
-
手指及び前腕部を水でぬらし、本剤約5mLを手掌にとり、1分間洗浄後、流水で洗い流し、更に本剤約5mLで2分間洗浄をくりかえし、同様に洗い流す。
-
〈術前、術後の術者以外の医療従事者の手指消毒の場合〉
手指を水でぬらし、本剤約2.5mLを手掌にとり、1分間洗浄後、流水で洗い流す。
使用上の注意
ショック、アナフィラキシー等の反応を予測するため、使用に際してはクロルヘキシジン製剤に対する過敏症の既往歴、薬物過敏体質の有無について十分な問診を行うこと。
9.1 合併症・既往歴等のある患者
- 9.1.1薬物過敏体質の者（クロルヘキシジン製剤に対し過敏症の既往歴のある者を除く）
相互作用
記載なし
副作用
その他の副作用
| 副作用名 | 頻度 |
|---|---|
| 発疹 | 1〜5%未満 |
薬物動態・作用機序
作用機序
18.1 作用機序
作用機序は十分には解明されていないが、比較的低濃度では細菌の細胞膜に障害を与え、細胞質成分の不可逆的漏出や酵素阻害を起こし、比較的高濃度では細胞内の蛋白質や核酸の沈着を起こすことが報告されている13),14) 。
18.2 抗菌作用
-
18.2.1本剤の各種細菌、真菌類に対する最小発育阻止濃度は日局クロルヘキシジングルコン酸塩液とほぼ同等である3),4) 。
-
18.2.2本剤は手洗い直後から数分以内に消毒効果が期待され3),4),5),6),7),8) 、その効果は手洗い後少なくとも1時間は持続する7) 。
-
18.2.3殺菌力試験
| 供試菌株 | MBC（μg/mL）注1) |
|---|---|
| グラム陽性菌 | |
| Staphylococcus aureus IFO 12732 | 3.9 |
| メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）注2) | 3.9 |
| グラム陰性菌 | |
| Enterococcus faecalis IFO 12965 | 7.8 |
| Pseudomonas aeruginosa IFO 13275 |
62.5 |
| Pseudomonas cepacia IFO 14595 | 7.8 |
| Proteus vulgaris IFO 3988 |
125.0 |
| Serratia marcescens IFO 12648 |
62.5 |
| Escherichia coli IFO 3806 |
7.8 |
| Enterobacter cloacae IFO 13595 |
7.8 |
注1)MIC（μg/mL）はクロルヘキシジングルコン酸塩としての濃度を示す。
注2)メチシリンのMIC値が200μg/mLを示す株を使用。
薬物動態
16.2 吸収
-
16.2.15例の健康成人男性の上腕皮膚面50cm2に、5%又は4%の標識されたクロルヘキシジングルコン酸塩液（18μCiの14Cを含有）を塗布し3時間放置した。14C標識物質は塗布後6時間及び24時間後の血中から検出されなかった2)（外国人データ） 。
-
16.2.215例の健康成人が4%のクロルヘキシジングルコン酸塩液10mLで手指と腕の消毒を3週間（1日5回、週5日）行ったが、消毒30分後の血中からクロルヘキシジン及びその誘導体は検出されなかった2) （外国人データ）。
16.5 排泄
5例の健康成人男性の上腕皮膚面50cm2に、5%又は4%の標識されたクロルヘキシジングルコン酸塩液（18μCiの14Cを含有）を塗布し3時間放置した。塗布後10日間の糞尿中の14C標識物質の総量の測定では、尿中から検出されず、2例の糞便中から塗布量の0.009%以下の14C標識物質が検出された2) （外国人データ）。