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ビタミンK欠乏症の予防および治療
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各種薬剤（クマリン系抗凝血薬、サリチル酸、抗生物質など）投与中におこる低プロトロンビン血症
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胆道および胃腸障害に伴うビタミンKの吸収障害
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新生児の低プロトロンビン血症
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肝障害に伴う低プロトロンビン血症
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ビタミンK欠乏が推定される出血
効能・効果
用法・用量
フィトナジオンとして、通常成人1日5～15mg、新生児出血の予防には母体に対し10mg、薬剤投与中におこる低プロトロンビン血症等には20～50mgを分割経口投与する。 なお、年齢、症状により適宜増減する。
使用上の注意
9.5 妊婦
妊娠末期の女性には大量投与しないこと。類薬（メナジオン）で大量投与により、まれに新生児に高ビリルビン血症があらわれることがある。
9.6 授乳婦
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。
9.7 小児等
小児等を対象とした臨床試験は実施していない。
相互作用
10.2 併用注意(併用に注意すること)
| 薬剤名等 | 臨床症状・措置方法 | 機序・危険因子 |
|---|---|---|
| クマリン系抗凝血薬 （ワルファリンカリウム） |
併用に注意する。 | ワルファリンの作用を減弱する。 |
副作用
その他の副作用
| 副作用名 | 頻度 |
|---|---|
| 嘔気 | 頻度不明 |
| 悪心 | 頻度不明 |
| 軟便 | 頻度不明 |
| 高ビリルビン血症注1) | 頻度不明 |
薬物動態・作用機序
作用機序
18.1 作用機序
ビタミンKは、血液凝固因子（プロトロンビン、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）の蛋白合成過程で、グルタミン酸残基が、生理活性を有するγ-カルボキシグルタミン酸に変換する際のカルボキシル化反応に関与する。すなわち、ビタミンKは、正常プロトロンビン等の肝での合成を促進し、生体の止血機構を賦活して生理的に止血作用を発現する1)。
18.2 低プロトロンビン血症改善作用
健康成人男子5名にワルファリンカリウム40mgを経口投与して低プロトロンビン血症を誘発させ、低下した凝血能に対する回復効果をビタミンK1 30mgを経口投与して検討した結果、有意な改善が認められた2)。