手指の消毒
【禁忌】(次の患者には投与しないこと)
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2.1クロルヘキシジン製剤に対し過敏症の既往歴のある者
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2.2腟、膀胱、口腔等の粘膜面には使用しないこと[クロルヘキシジン製剤の左記部位への使用により、ショック、アナフィラキシーの症状の発現が報告されている。]
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2.3損傷皮膚及び粘膜には使用しないこと[刺激作用を有する。]
効能・効果
用法・用量
そのまま使用する。
使用上の注意
ショック、アナフィラキシー等の反応を予測するため、使用に際してはクロルヘキシジン製剤に対する過敏症の既往歴、薬物過敏体質の有無について十分な問診を行うこと。
9.1 合併症・既往歴等のある患者
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9.1.1薬物過敏症の既往歴のある者(クロルヘキシジン製剤に対し過敏症の既往歴のある者を除く)
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9.1.2喘息等のアレルギー疾患の既往歴、家族歴のある者
相互作用
副作用
その他の副作用
| 副作用名 | 頻度 |
|---|---|
| じん麻疹 | 1%未満 |
| 刺激症状 | 頻度不明 |
| 発疹 | 1%未満 |
薬物動態・作用機序
作用機序
18.1 作用機序
低濃度では細菌の細胞膜に障害を与え、細胞質成分の不可逆的漏出や酵素阻害を起こし、抗菌作用(殺菌作用)を示す。高濃度では細胞内のタンパク質や核酸の沈着を起こすことにより、抗菌作用を示す2) 。
18.2 殺菌作用
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18.2.1広範囲の微生物に作用するが、特にグラム陽性菌には低濃度でも有効である。グラム陰性菌にも比較的低濃度で殺菌作用を示すが、グラム陽性菌に比べて抗菌力に幅がある。グラム陰性菌のうち、Alcaligenes、Pseudomonas、Achromobacter、Flavobacterium属などにはまれに抵抗菌株もある。芽胞形成菌の芽胞には無効である。結核菌に対し水溶液では静菌作用、アルコール溶液では迅速な殺菌作用がある。真菌類の多くに対し抗菌力を示すが細菌類より弱い。ウイルスに対する効力は確定していない2) 。
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18.2.2ヒビスコール液Aの殺菌力試験
ヒビスコール液Aにつき、石炭酸係数測定法に準拠する方法で各2回試験した3)。
| 供 試 菌 | 10分で死滅を示す最大希釈率 | |
|---|---|---|
| Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853 | 20 | 20 |
| Proteus vulgaris ATCC 13315 | 30 | 20 |
| Escherichia coli ATCC 25922 | 50 | 40 |
| Enterobacter cloacae ATCC 23355 | 60 | 60 |
| Salmonella typhimurium ATCC 14028 | 40 | 40 |
| Serratia marcescens ATCC 8100 | 20 | 10 |
| Staphylococcus aureus ATCC 25923 | 10 | 5 |
| Staphylococcus epidermidis ATCC 12228 | 120 | 145 |
| Streptococcus pyogenes ATCC 19615 | 90 | 70 |
| Streptococcus faecalisATCC 33186 | 30 | 30 |
- 18.2.3グローブジュース準拠法による有効性
2医療施設において、健康な成人男女を対象として、ヒビスコール液Aを約3~4mL手にとり試験した結果、その有効性が認められた4),5) 。
- 18.2.4改良Kelsey-Sykes法による有効性
ヒビスコール液Aにつき、対照薬剤として市販の0.2%クロルヘキシジングルコン酸塩エタノール製剤を用い比較した結果、両薬剤の殺菌効果は同等であった6) 。