Clinical snapshot

セファクロルカプセル250mg「トーワ」

セファクロルカプセル

添付文書改訂 2024年01月01日

【禁忌】(次の患者には投与しないこと)

本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

効能・効果

  • 〈適応菌種〉

本剤に感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、大腸菌、クレブシエラ属、プロテウス・ミラビリス、インフルエンザ菌

  • 〈適応症〉

  • 表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、慢性膿皮症

  • 外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、乳腺炎

  • 咽頭・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、肺炎、慢性呼吸器病変の二次感染

  • 膀胱炎、腎盂腎炎

  • 麦粒腫

  • 中耳炎

  • 歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎

  • 猩紅熱

用法・用量

通常、成人及び体重20kg以上の小児に対しては、セファクロルとして1日750mg(力価)を3回に分割して経口投与する。 重症の場合や分離菌の感受性が比較的低い症例に対しては、1日1,500mg(力価)を3回に分割して経口投与する。 なお、年齢、体重、症状等に応じ適宜増減する。

使用上の注意

  1. 8.1ショックがあらわれるおそれがあるので、十分な問診を行うこと。

  2. 8.2本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則として感受性を確認し、疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること。

  3. 8.3急性腎障害等の重篤な腎障害があらわれることがあるので、定期的に腎機能検査を行うなど観察を十分に行うこと。

9.1 合併症・既往歴等のある患者

  1. 9.1.1セフェム系抗生物質に対し過敏症の既往歴のある患者(ただし、本剤に対し過敏症の既往歴のある患者には投与しないこと)

治療上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しない。

  1. 9.1.2ペニシリン系抗生物質に対し過敏症の既往歴のある患者

  2. 9.1.3本人又は両親、兄弟に気管支喘息、発疹、蕁麻疹等のアレルギー症状を起こしやすい体質を有する患者

  3. 9.1.4経口摂取の不良な患者又は非経口栄養の患者、全身状態の悪い患者

観察を十分に行うこと。ビタミンK欠乏症状があらわれることがある。

9.2 腎機能障害患者

  1. 9.2.1高度の腎障害のある患者

投与量を減らすか、投与間隔をあけて使用すること。血中濃度が持続する。

9.5 妊婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

9.6 授乳婦

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。ヒト母乳中へ移行することが報告されている。

9.8 高齢者

次の点に注意し、用量並びに投与間隔に留意するなど患者の状態を観察しながら慎重に投与すること。

  • 生理機能が低下していることが多く副作用が発現しやすい。

  • ビタミンK欠乏による出血傾向があらわれることがある。

相互作用

記載なし

副作用

その他の副作用

副作用名 頻度
Al-P上昇 1%未満
ALT上昇 1〜5%未満
AST上昇 1〜5%未満
BUN上昇 1%未満
カンジダ症 頻度不明
そう痒 1%未満
ビタミンB群欠乏症状(舌炎 頻度不明
ビタミンK欠乏症状(低プロトロンビン血症 頻度不明
ヘマトクリット減少) 1%未満
ヘモグロビン減少 1%未満
めまい等 1%未満
リンパ腺腫脹 頻度不明
下痢 1〜5%未満
出血傾向等) 頻度不明
口内炎 頻度不明
口内炎 頻度不明
嘔吐 1%未満
好酸球増多等 1%未満
悪心 1〜5%未満
発熱等 1%未満
発疹 1〜5%未満
神経炎等) 頻度不明
紅斑 1%未満
胃不快感 1%未満
胸やけ 1%未満
腹痛 1〜5%未満
蕁麻疹 1%未満
血小板減少 1%未満
血清クレアチニン上昇 1%未満
貧血(赤血球減少 1%未満
関節痛 頻度不明
頭痛 1%未満
顆粒球減少 1%未満
食欲不振 頻度不明
食欲不振等 1%未満
黄疸 頻度不明

薬物動態・作用機序

薬物動態

16.1 血中濃度

  1. 16.1.1生物学的同等性試験

セファクロルカプセル250mg「トーワ」とケフラールカプセル250mgを、クロスオーバー法によりそれぞれ1カプセル(セファクロルとして250mg(力価))健康成人男子に絶食単回経口投与して血清中未変化体濃度を測定し、得られた薬物動態パラメータ(AUC、Cmax)について統計解析を行った結果、両剤の生物学的同等性が確認された。2)

判定パラメータ 参考パラメータ
AUC0-6
(μg・hr/mL)
Cmax
(μg/mL)
Tmax
(hr)
T1/2
(hr)
セファクロルカプセル
250mg「トーワ」
5.224±0.796 3.343±0.640 0.96±0.13 1.02±0.52
ケフラールカプセル250mg 5.300±0.752 3.289±0.442 0.96±0.13 1.25±0.96

(mean±S.D.,n=14)

血漿中濃度並びにAUC、Cmax等のパラメータは、被験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によって異なる可能性がある。

16.3 分布

  1. 16.3.1扁桃・上顎洞粘膜、肺組織、口腔組織(歯肉、嚢胞壁、顎骨)、乳汁中に移行が認められた。3),4),5),6)

16.6 特定の背景を有する患者

  1. 16.6.1腎機能障害患者

500mg(力価)空腹時単回経口投与時、腎機能障害患者では健康成人に比べ半減期の延長が認められた。また、Cmaxも高値を示した(外国人データ)。7)

対象 n Ccr
(mL/min/1.73m2)
Cmax
(μg/mL)
Tmax
(hr)
T1/2
(hr)
健康成人 5 ≧107(mean) 12.4±1.3注1 0.5~1 0.8±0.1注1
腎機能
障害患者
2 37.7 20.5 2 1.5
16 18.0 4 2.1
無尿患者 4 0.0 19.7±3.3注1 0.5~4 透析時:
2.1±0.1注1
非透析時:
2.8±0.8注1

注1:mean±S.E.

(測定法:bioassay)

薬価情報

YJコードに紐付く薬価基準収載データを年度別に表示します。

最新薬価: ¥54.70
年度 品名 規格 単位 薬価 後発品 適用日 製造販売会社
2026年度
セファクロルカプセル250mg「トーワ」 本剤
6132005M1229
250mg1カプセル 250mg1カプセル ¥54.70