- 〈適応菌種〉
カナマイシンに感性の大腸菌、赤痢菌、腸炎ビブリオ
- 〈適応症〉
感染性腸炎
【禁忌】（次の患者には投与しないこと）
本剤の成分並びにアミノグリコシド系抗生物質又はバシトラシンに対し過敏症の既往歴のある患者
効能・効果
用法・用量
カナマイシンとして、通常成人1日2～4g（力価）を4回に分割経口投与する。小児には体重1kg当り50～100mg（力価）を4回に分割経口投与する。 なお、年齢、症状により適宜増減する。
使用上の注意
本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則として感受性を確認し、疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること。
9.1 合併症・既往歴等のある患者
- 9.1.1難聴のある患者
難聴が増悪するおそれがある。
- 9.1.2腸管に潰瘍のある患者
腸管からの吸収が増加することがある。
- 9.1.3経口摂取の不良な患者又は非経口栄養の患者、全身状態の悪い患者
観察を十分に行うこと。ビタミンK欠乏症状があらわれることがある。
9.2 腎機能障害患者
腎障害が増悪するおそれがある。
9.5 妊婦
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回る場合にのみ投与すること。
9.6 授乳婦
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。
9.7 小児等
低出生体重児、新生児を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。
9.8 高齢者
ビタミンK欠乏による出血傾向があらわれることがある。
相互作用
10.2 併用注意(併用に注意すること)
| 薬剤名等 | 臨床症状・措置方法 | 機序・危険因子 |
|---|---|---|
| • 麻酔剤 • 筋弛緩剤• ベクロニウム臭化物 • A型ボツリヌス毒素等 |
呼吸抑制があらわれるおそれがある。 呼吸抑制があらわれた場合には、必要に応じ、コリンエステラーゼ阻害剤、カルシウム製剤の投与等の適切な処置を行うこと。 |
両薬剤ともに神経筋遮断作用を有しており、併用によりその作用が増強される。 |
副作用
その他の副作用
| 副作用名 | 頻度 |
|---|---|
| ビタミンB群欠乏症状（舌炎 | 頻度不明 |
| ビタミンK欠乏症状（低プロトロンビン血症 | 頻度不明 |
| 下痢等の胃腸症状 | 頻度不明 |
| 出血傾向等） | 頻度不明 |
| 口内炎 | 頻度不明 |
| 悪心 | 頻度不明 |
| 神経炎等） | 頻度不明 |
| 腎障害（連用時） | 頻度不明 |
| 過敏症状 | 頻度不明 |
| 難聴（連用時） | 頻度不明 |
| 食欲不振 | 頻度不明 |
| 食欲不振 | 頻度不明 |
薬物動態・作用機序
作用機序
18.1 作用機序
細菌のリボソームの30Sサブユニットに結合し、タンパク合成の開始反応を阻害することにより抗菌作用を示す3)。
18.2 in vitro抗菌作用
カナマイシンは、腸管感染症の原因菌である大腸菌、赤痢菌等に対して優れた抗菌作用を示した4)。
薬物動態
16.2 吸収
カナマイシンは経口投与によりほとんど吸収されず、患者に1日6g（力価）（1.5g（力価）×4回）を経口投与した場合の血清中濃度は2.0μg/mL以下であった2)。
16.5 排泄
患者に1日6g（力価）（1.5g（力価）×4回）を経口投与した場合、糞便中に高濃度に排泄され、24時間まで9.3～17.5mg/gの値を示した2)。