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エリスロシン点滴静注用500mg

エリスロマイシンラクトビオン酸塩

添付文書改訂 2024年07月01日
禁忌 あり 警告 未登録 重大な副作用 0件 相互作用 102件

【禁忌】（次の患者には投与しないこと）

  1. 2.1本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

  2. **2.2エルゴタミン酒石酸塩・無水カフェイン・イソプロピルアンチピリン、ジヒドロエルゴタミンメシル酸塩、ピモジド、ロミタピドメシル酸塩、アミオダロン（注射剤）、クリンダマイシン（注射剤、経口剤）、リンコマイシン塩酸塩水和物を投与中の患者

効能・効果

  • ＜適応菌種＞

エリスロマイシンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、ジフテリア菌

  • ＜適応症＞

外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、肺炎、ジフテリア

用法・用量

通常、成人にはエリスロマイシンとして1日600～1500mg（力価）を2～3回に分けて1回2時間以上かけて点滴静注する。 なお、年齢、症状により適宜増減する。

使用上の注意

  1. 8.1本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則として感受性を確認し、疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること。

  2. 8.2本剤によるショック、アナフィラキシーの発生を確実に予知できる方法がないので、次の措置をとること。

  3. 8.2.1事前に既往歴等について十分な問診を行うこと。なお、抗生物質等によるアレルギー歴は必ず確認すること。

  4. 8.2.2投与に際しては、必ずショック等に対する救急処置のとれる準備をしておくこと。

  5. 8.2.3投与開始から投与終了後まで、患者を安静の状態に保たせ、十分な観察を行うこと。特に、投与開始直後は注意深く観察すること。

  6. 8.3急性腎障害（急性間質性腎炎）があらわれることがあるので、定期的に検査を行うこと。

9.1 合併症・既往歴等のある患者

  1. 9.1.1心疾患のある患者

QT延長、心室頻拍（Torsade de pointesを含む）を起こすことがある。

9.3 肝機能障害患者

血中濃度が上昇するおそれがある。

9.5 妊婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

9.6 授乳婦

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。ヒト母乳中へ移行することが報告されている1)。

9.7 小児等

嘔吐等の症状に注意すること。新生児、乳児で、肥厚性幽門狭窄があらわれたとの報告がある2)。

9.8 高齢者

用量に留意するなど慎重に投与すること。一般に生理機能が低下していることが多い。

相互作用

  • 本剤はCYP3Aで代謝される。また、本剤はCYP3A、P-糖蛋白質を阻害する。

10.1 併用禁忌(併用しないこと)

薬剤名等 臨床症状・措置方法 機序・危険因子
**エルゴタミン酒石酸塩・無水カフェイン・イソプロピルアンチピリン
（クリアミン）
ジヒドロエルゴタミンメシル酸塩		 四肢の虚血、血管攣縮等が報告されている。 本剤はCYP3Aと結合し、複合体を形成するため、これらの薬剤の代謝を抑制し、血中濃度が上昇することがある。
**ピモジド QT延長、心室性不整脈（Torsade de pointesを含む）等が発現するおそれがある。 本剤はCYP3Aと結合し、複合体を形成するため、これらの薬剤の代謝を抑制し、血中濃度が上昇することがある。
**ロミタピドメシル酸塩
（ジャクスタピッド）		 ロミタピドメシル酸塩の血中濃度が著しく上昇するおそれがある。 本剤はCYP3Aと結合し、複合体を形成するため、これらの薬剤の代謝を抑制し、血中濃度が上昇することがある。
**アミオダロン（注射剤）
（アンカロン注）		 併用によりTorsade de pointesのリスクが増加する。 併用によりQT延長作用が相加的に増加することがある。
**クリンダマイシン（注射剤、経口剤）
（ダラシンS注射液、ダラシンカプセル）
リンコマイシン塩酸塩水和物
（リンコシン）		 併用してもこれらの薬剤の効果があらわれないと考えられる。 本剤の細菌のリボゾーム50S Subunitへの親和性がこれらの薬剤より高いと考えられる。

10.2 併用注意(併用に注意すること)

薬剤名等 臨床症状・措置方法 機序・危険因子
ジソピラミド
キニジン硫酸塩水和物		 QT延長、心室性不整脈（Torsade de pointesを含む）等が報告されているので、減量するなど慎重に投与すること。 本剤はCYP3Aと結合し、複合体を形成するため、これらの薬剤の代謝を抑制し、血中濃度が上昇することがある。
テオフィリン3),4)
アミノフィリン水和物		 悪心・嘔吐、不整脈、痙攣等が報告されているので、減量するなど慎重に投与すること。 本剤はCYP3Aと結合し、複合体を形成するため、これらの薬剤の代謝を抑制し、血中濃度が上昇することがある。
シクロスポリン
タクロリムス水和物		 腎障害等が報告されているので、減量するなど慎重に投与すること。 本剤はCYP3Aと結合し、複合体を形成するため、これらの薬剤の代謝を抑制し、血中濃度が上昇することがある。
ワルファリンカリウム 出血傾向、プロトロンビン時間延長等が報告されているので、減量するなど慎重に投与すること。 本剤はCYP3Aと結合し、複合体を形成するため、これらの薬剤の代謝を抑制し、血中濃度が上昇することがある。
イリノテカン塩酸塩水和物 骨髄機能抑制、下痢等の副作用を増強するおそれがあるため、減量するなど慎重に投与すること。 本剤はCYP3Aと結合し、複合体を形成するため、これらの薬剤の代謝を抑制し、血中濃度が上昇することがある。
• ビンカアルカロイド• ビンブラスチン硫酸塩
• ビノレルビン酒石酸塩等		 好中球減少、筋肉痛等が報告されているので、減量するなど慎重に投与すること。 本剤はCYP3Aと結合し、複合体を形成するため、これらの薬剤の代謝を抑制し、血中濃度が上昇することがある。
バルプロ酸ナトリウム 傾眠、運動失調等が報告されているので、減量するなど慎重に投与すること。 本剤はCYP3Aと結合し、複合体を形成するため、これらの薬剤の代謝を抑制し、血中濃度が上昇することがある。
フェロジピン 降圧作用の増強が報告されているので、減量するなど慎重に投与すること。 本剤はCYP3Aと結合し、複合体を形成するため、これらの薬剤の代謝を抑制し、血中濃度が上昇することがある。
ベラパミル塩酸塩 血圧低下、徐脈性不整脈、乳酸アシドーシス等が報告されているので、減量するなど慎重に投与すること。 本剤はCYP3Aと結合し、複合体を形成するため、これらの薬剤の代謝を抑制し、血中濃度が上昇することがある。
ミダゾラム5)
トリアゾラム6)		 鎮静作用の増強が報告されているので、減量するなど慎重に投与すること。 本剤はCYP3Aと結合し、複合体を形成するため、これらの薬剤の代謝を抑制し、血中濃度が上昇することがある。
カルバマゼピン めまい、運動失調等が報告されているので、減量するなど慎重に投与すること。 本剤はCYP3Aと結合し、複合体を形成するため、これらの薬剤の代謝を抑制し、血中濃度が上昇することがある。
コルヒチン 下痢、腹痛、発熱、筋肉痛、汎血球減少、呼吸困難等が報告されているので、減量するなど慎重に投与すること。 本剤はCYP3Aと結合し、複合体を形成するため、これらの薬剤の代謝を抑制し、血中濃度が上昇することがある。
シンバスタチン7)
アトルバスタチンカルシウム水和物8)		 シンバスタチン、アトルバスタチンカルシウム水和物との併用により、筋肉痛、脱力感、CK上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇を特徴とし、急激な腎機能悪化を伴う横紋筋融解症があらわれたとの報告がある。 本剤はCYP3Aと結合し、複合体を形成するため、これらの薬剤の代謝を抑制し、血中濃度が上昇することがある。
ピタバスタチンカルシウム水和物 シンバスタチン、アトルバスタチンカルシウム水和物との併用により、筋肉痛、脱力感、CK上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇を特徴とし、急激な腎機能悪化を伴う横紋筋融解症があらわれたとの報告がある。 本剤がピタバスタチンの肝臓への取り込みを阻害するためと考えられる。
ブロモクリプチンメシル酸塩9)
ドセタキセル水和物
パクリタキセル
セレギリン塩酸塩
シルデナフィルクエン酸塩10)
バルデナフィル塩酸塩水和物
タダラフィル
シロスタゾール		 減量するなど慎重に投与すること。 本剤はCYP3Aと結合し、複合体を形成するため、これらの薬剤の代謝を抑制し、血中濃度が上昇することがある。
**ブロナンセリン
クロザピン
ゾピクロン
アルプラゾラム
エプレレノン
エレトリプタン臭化水素酸塩
エベロリムス
サキナビルメシル酸塩		 これらの薬剤の作用が増強するおそれがある。 本剤はCYP3Aと結合し、複合体を形成するため、これらの薬剤の代謝を抑制し、血中濃度が上昇することがある。
**ドンペリドン ドンペリドンの血中濃度が上昇する。また、ドンペリドンとの併用により、QT延長が報告されている。 本剤はCYP3Aと結合し、複合体を形成するため、これらの薬剤の代謝を抑制し、血中濃度が上昇することがある。
• 副腎皮質ホルモン剤• メチルプレドニゾロン11) 等 これらの薬剤の消失半減期が延長するとの報告があるので、減量するなど慎重に投与すること。 本剤はこれらの薬剤の代謝を抑制することがある。
エバスチン12) エバスチンの代謝物カレバスチンの血中濃度が上昇するとの報告がある。 本剤はこれらの薬剤の代謝を抑制することがある。
エドキサバントシル酸塩水和物 出血のリスクを増大させるおそれがある。併用する場合、エドキサバントシル酸塩水和物の用量は、エドキサバントシル酸塩水和物の電子添文を参照すること。 本剤がP-糖蛋白質を阻害し、エドキサバンの血中濃度を上昇させるためと考えられる。
ジゴキシン ジゴキシンの作用増強による嘔気、嘔吐、不整脈等の中毒症状が報告されているので、減量するなど慎重に投与すること。 本剤の腸内細菌叢への影響により、ジゴキシンの代謝が抑制される。
ザフィルルカスト ザフィルルカストの血中濃度が低下するとの報告がある。 機序は不明である。
シメチジン 難聴が報告されているので、減量するなど慎重に投与すること。 これらの薬剤のCYP3A阻害作用により、本剤の代謝が抑制され、血中濃度が上昇すると考えられる。
リトナビル 本剤のAUCが上昇することが予想される。 これらの薬剤のCYP3A阻害作用により、本剤の代謝が抑制され、血中濃度が上昇すると考えられる。
**クリンダマイシン（外用剤） 併用してもクリンダマイシンの効果があらわれないと考えられる。 本剤の細菌のリボゾーム50S Subunitへの親和性がクリンダマイシンより高いと考えられる。
**リバーロキサバン リバーロキサバンの血中濃度が上昇したとの報告がある。 本剤がCYP3A4及びP-糖蛋白質を阻害することによりリバーロキサバンのクリアランスが減少する。
**フェキソフェナジン塩酸塩 フェキソフェナジンの血漿中濃度を上昇させるとの報告がある。 P-糖蛋白質の阻害によるフェキソフェナジンのクリアランスの低下及び吸収率の増加に起因するものと推定される。
• CYP3A4誘導作用を有する薬剤• リファンピシン、リファブチン、フェニトイン、フェノバルビタール等
• セイヨウオトギリソウ（St. John's Wort, セント・ジョーンズ・ワート）含有食品		 本剤の作用が減弱するおそれがある。 これらの薬剤のCYP3A誘導作用により、本剤の代謝を促進し、本剤の血中濃度を低下させる。

副作用

その他の副作用

副作用名 頻度
下痢 頻度不明
悪心・嘔吐 頻度不明
発疹 頻度不明
胃痛 頻度不明
膵炎 頻度不明
蕁麻疹 頻度不明
血管性浮腫 頻度不明
視力低下 頻度不明
難聴注1)13) 頻度不明
霧視 頻度不明
食欲不振 頻度不明

薬物動態・作用機序

作用機序

18.1 作用機序

細菌の蛋白合成阻害で22)、70S系のリボソームの50Sサブユニットと結合することによる23)。

18.2 抗菌作用

  1. 18.2.1エリスロマイシンラクトビオン酸塩は血中で解離し、エリスロマイシンとして作用する24),25)。

  2. 18.2.2抗菌作用は細菌により静菌的ないし殺菌的である26)。

薬物動態

16.1 血中濃度

患者（外国人）3例に本剤400mg（力価）を5%ブドウ糖注射液500mLで溶解し、1.5時間かけて点滴静注した場合、点滴終了直後の血清中濃度は平均7.8μg/mLであった14)。

16.3 分布

  1. 16.3.1組織移行

気管支分泌物15)、唾液16)、胆汁17)等に移行が認められた（外国人データ）。

  1. 16.3.2血漿蛋白結合率

64.5%であった（in vitro、ヒト血漿、0.5μg/mL、平衡透析法）18)。

16.4 代謝

CYP3Aによって脱メチル化され、des-N-methyl-erythromycinを生じる（ウサギ）19),20),21)。

16.5 排泄

  1. 16.5.1排泄経路

尿中、胆汁中

  1. 16.5.2排泄率

患者（外国人）3例に本剤400mg（力価）を5%ブドウ糖注射液500mLで溶解し、1.5時間かけて点滴静注した場合、点滴静注後24時間までに投与量の5.5%が尿中に排泄されたが、その89%は12時間までに排泄された14)。

薬価情報

YJコードに紐付く薬価基準収載データを年度別に表示します。

最新薬価: ¥1369.00
年度 品名 規格 単位 薬価 後発品 適用日 製造販売会社
2026年度
エリスロシン点滴静注用500mg 本剤
6141400D1031 		500mg1瓶 500mg1瓶 ¥1369.00 — — —