包虫症
【禁忌】（次の患者には投与しないこと）
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2.1妊婦又は妊娠している可能性のある女性
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2.2本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
効能・効果
用法・用量
通常、成人にはアルベンダゾールとして1日600mgを3回に分割し、食事と共に服用する。投与は28日間連続投与し、14日間の休薬期間を設ける。なお、年齢・症状により適宜増減する。
使用上の注意
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8.1肝機能障害及び黄疸があらわれることがあるので、本剤投与中は定期的に肝機能検査を行うこと。
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8.2汎血球減少症、白血球減少、貧血があらわれることがあるので、本剤投与中は定期的に血液検査を行うこと。
9.4 生殖能を有する者
妊娠可能な女性に対しては、治療前に妊娠検査で陰性であることを確認すること。本剤による治療中及び治療終了から1ヵ月以内は適切な避妊を行うよう指導すること。
9.5 妊婦
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には投与しないこと。器官形成期試験において、ラット及びウサギの30mg/kg投与群で生存胎児数の減少、吸収胚数の増加、骨格奇形がみられ、ラットでは更に平均胎児重量の減少がみられた。ラットの三世代生殖試験及び周産期・授乳期投与試験において、それぞれ12及び40mg/kg投与群で次世代の生存率、平均生児体重の低下がみられ、40mg/kg投与群では更に一般状態の悪化、奇形・骨格変異等の増加がみられた。
9.6 授乳婦
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。
9.7 小児等
低出生体重児、新生児、乳児又は6歳未満の幼児には使用しないことが望ましい。小児等を対象とした臨床試験は実施していない。
9.8 高齢者
生理機能が低下していることが多く、副作用が現れやすい。
相互作用
10.2 併用注意(併用に注意すること)
| 薬剤名等 | 臨床症状・措置方法 | 機序・危険因子 |
|---|---|---|
| プラジカンテル | プラジカンテルとの併用により、アルベンダゾール活性代謝物の血中濃度が上昇することが報告されている1),2),3)。 | 機序不明 |
| リトナビル フェニトイン カルバマゼピン フェノバルビタール |
これらの薬剤との併用により、アルベンダゾール活性代謝物の血中濃度が減少し、本剤の効果が減弱する可能性がある。 | 機序不明 |
副作用
その他の副作用
| 副作用名 | 頻度 |
|---|---|
| ALT | 5%以上 |
| AST | 5%以上 |
| そう痒 | 1〜5%未満 |
| ビリルビンの上昇等）注1） | 5%以上 |
| めまい | 頻度不明 |
| 可逆性の脱毛 | 1〜5%未満 |
| 嘔吐 | 頻度不明 |
| 好酸球増加 | 頻度不明 |
| 悪心 | 1〜5%未満 |
| 発熱 | 頻度不明 |
| 白血球減少注2） | 1〜5%未満 |
| 皮疹 | 頻度不明 |
| 肝機能検査値異常（Al-P | 5%以上 |
| 腹部痛 | 1〜5%未満 |
| 蕁麻疹 | 頻度不明 |
| 貧血注2） | 1〜5%未満 |
| 頭痛 | 1〜5%未満 |
薬物動態・作用機序
作用機序
18.1 作用機序
微小管形成及びフマル酸還元酵素などの阻害作用が考えられている6),7)。
18.2 多包条虫に対する作用
多包条虫感染コットンラットにおいて、アルベンダゾールの経口投与により、多包虫重量の減少がみられ、感染動物の延命効果を示した8)。
18.3 単包条虫に対する作用
単包条虫感染ヒツジにおいて、アルベンダゾールの経口投与により、包虫の生育抑制効果がみられ、原頭節の生存抑制が認められた9)。
薬物動態
16.1 血中濃度
- 16.1.1単回投与
健康成人に200mgを単回経口投与した時、アルベンダゾールスルホキシドは投与2.2時間後に最高血漿中濃度約270μg/Lに達した。
16.2 吸収
包虫症患者で食事（脂肪食）と共に服用すると、血漿中濃度が空腹時服用の5倍高まることが報告されている4)（外国人データ）。
16.4 代謝
アルベンダゾールは、体内に吸収されるとほとんどが活性代謝物であるアルベンダゾールスルホキシドに代謝される。
16.5 排泄
健康成人に200mgを単回経口投与した時、投与後48時間で投与量の0.4%に相当する量のアルベンダゾールスルホキシドが尿中に排泄された。