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下記疾患並びに症状の鎮痛・消炎
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変形性関節症、肩関節周囲炎、腱・腱鞘炎、腱周囲炎、上腕骨上顆炎（テニス肘等）、筋肉痛、外傷後の腫脹・疼痛
【禁忌】（次の患者には投与しないこと）
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2.1本剤又は他のインドメタシン製剤に対して過敏症の既往歴のある患者
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2.2アスピリン喘息（非ステロイド性消炎鎮痛剤等による喘息発作の誘発）又はその既往歴のある患者 〔重症喘息発作を誘発するおそれがある。〕
効能・効果
用法・用量
- 〈軟膏、クリーム〉
症状により、適量を1日数回患部に塗擦する。
- 〈外用液〉
症状により、適量を1日数回患部に塗布する。
使用上の注意
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8.1消炎鎮痛剤による治療は原因療法ではなく対症療法であることに留意すること。
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8.2慢性疾患（変形性関節症等）に対して用いる場合には薬物療法以外の療法も考慮すること。
9.1 合併症・既往歴等のある患者
- 9.1.1気管支喘息のある患者（アスピリン喘息又はその既往歴のある患者は除く）
重症喘息発作を誘発するおそれがある。
- 9.1.2皮膚感染症のある患者
感染を伴う炎症に対して用いる場合には適切な抗菌剤又は抗真菌剤を併用し、観察を十分行い慎重に使用すること。皮膚の感染症を不顕性化するおそれがある。
9.5 妊婦
*妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ使用すること。大量又は広範囲にわたる長期間の使用を避けること。シクロオキシゲナーゼ阻害剤を妊娠中期以降の妊婦に使用し、胎児動脈管収縮が起きたとの報告がある。また、シクロオキシゲナーゼ阻害剤（経口剤、坐剤）を妊婦に使用し、胎児の腎機能障害及び尿量減少、それに伴う羊水過少症が起きたとの報告がある。
9.7 小児等
小児等を対象とした臨床試験は実施していない。
相互作用
記載なし
副作用
その他の副作用
| 副作用名 | 頻度 |
|---|---|
| そう痒 | 1〜5%未満 |
| ヒリヒリ感 | 1%未満 |
| 乾燥感 | 1%未満 |
| 熱感 | 1%未満 |
| 発疹 | 1〜5%未満 |
| 発赤 | 1〜5%未満 |
| 腫脹 | 1%未満 |
薬物動態・作用機序
作用機序
18.1 作用機序
プロスタグランジンの合成阻害作用に基づくとされている。各種の動物実験モデルで鎮痛・抗炎症作用を示し、その作用は局所性に塗布部位で発揮される9),10),11) 。
18.2 鎮痛作用
炎症足圧痛抑制試験（ラット）で強い鎮痛作用を示す。
18.3 抗炎症作用
- 18.3.1急性炎症に対する作用
- 〈製剤共通〉
カラゲニン浮腫抑制試験（ラット）及び紫外線紅斑抑制試験（モルモット）で強い抗炎症作用を示す。
- 〈クリーム〉
血管透過性亢進抑制試験（モルモット）で強い抗炎症作用を示す。
- 18.3.2慢性炎症に対する作用
- 〈軟膏〉
cotton pellet試験（ラット）ですぐれた抗炎症作用を示し、その作用は副腎エキス含有経皮複合消炎剤の同量塗布時より明らかに強い。また、アジュバント関節炎治療試験（ラット）では、本剤は、基剤に比べて有意な治療成績を有する。
- 〈クリーム〉
アジュバント関節炎治療試験（ラット）で強い抗炎症作用を示す。
- 〈外用液〉
cotton pellet試験（ラット）及びアジュバント関節炎治療試験（ラット）で強い抗炎症作用を示す。
薬物動態
16.2 吸収
- 〈軟膏〉
健康成人の背部に10g 1回塗布した時の血中インドメタシン濃度は、経口剤50mg 1回投与時に比べ、はるかに低濃度であった1) 。 また、炎症性関節水症を有する患者の片膝に5g 1回塗布した場合、塗布側の関節液中にのみインドメタシンが検出された2) 。
- 〈外用液、クリーム〉
ラット背部にインドメタシンを塗布した試験で、インドメタシンは皮膚から吸収され、皮下組織、筋肉に浸透することが認められた3),4) 。
16.5 排泄
- 〈軟膏〉
健康成人の背部に10g 1回塗布した時の尿中排泄量は、72時間までの累積排泄量（塗布量の1%）の約90%が48時間までに排泄された1) 。