湿疹・皮膚炎群（手湿疹、進行性指掌角皮症、脂漏性皮膚炎を含む）、乾癬、虫さされ、薬疹・中毒疹、痒疹群（ストロフルス、じん麻疹様苔癬、結節性痒疹を含む）、紅皮症、紅斑症（多形滲出性紅斑、ダリエ遠心性環状紅斑）、ジベル薔薇色粃糠疹、掌蹠膿疱症、扁平紅色苔癬、慢性円板状エリテマトーデス、肉芽腫症（サルコイドーシス、環状肉芽腫）、特発性色素性紫斑（マヨッキー紫斑、シャンバーク病）、円形脱毛症、肥厚性瘢痕・ケロイド、悪性リンパ腫（菌状息肉症を含む）、アミロイド苔癬、水疱症（天疱瘡群、ジューリング疱疹状皮膚炎・水疱性類天疱瘡）
Clinical snapshot
アンテベート軟膏0.05%
ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル
添付文書改訂
2020年10月01日
【禁忌】（次の患者には投与しないこと）
- 2.1細菌・真菌・スピロヘータ・ウイルス皮膚感染症、及び動物性皮膚疾患（疥癬、けじらみ等）
［感染症及び動物性皮膚疾患症状を悪化させることがある。］
-
2.2本剤の成分に対して過敏症の既往歴のある患者
-
2.3鼓膜に穿孔のある湿疹性外耳道炎
［穿孔部位の治癒が遅れるおそれがある。また、感染のおそれがある。］
- 2.4潰瘍（ベーチェット病は除く）、第2度深在性以上の熱傷・凍傷
［皮膚の再生が抑制され、治癒が著しく遅れるおそれがある。また、感染のおそれがある。］
効能・効果
用法・用量
通常、1日1～数回、適量を患部に塗布する。
使用上の注意
-
8.1大量又は長期にわたる広範囲の使用［とくに密封法（ODT）］により、副腎皮質ステロイド剤を全身投与した場合と同様な症状があらわれることがある。
-
8.2本剤の使用により症状の改善がみられない場合又は症状の悪化をみる場合は使用を中止すること。
-
8.3症状改善後は、できるだけ速やかに使用を中止すること。
9.5 妊婦
妊婦又は妊娠している可能性のある女性に対しては大量又は長期にわたる広範囲の使用を避けること。ラット・ウサギに皮下投与した動物実験で催奇形作用が報告されている1),2),3),4) 。
9.7 小児等
長期・大量使用又は密封法（ODT）により発育障害をきたすおそれがある。また、おむつは密封法と同様の作用があるので注意すること。
9.8 高齢者
大量又は長期にわたる広範囲の密封法（ODT）等の使用に際しては特に注意すること。一般に高齢者では副作用があらわれやすい。
相互作用
記載なし
副作用
その他の副作用
| 副作用名 | 頻度 |
|---|---|
| ウイルス感染症 | 頻度不明 |
| きたすことがあるので注意すること。 | 頻度不明 |
| ざ瘡（痤瘡様発疹 | 1〜5%未満 |
| ステロイド潮紅等） | 1〜5%未満 |
| ステロイド痤瘡等） | 1〜5%未満 |
| ステロイド皮膚（皮膚萎縮 | 1〜5%未満 |
| ステロイド酒さ・口囲皮膚炎（口囲 | 1%未満 |
| 下垂体・副腎皮質系機能の抑制 | 頻度不明 |
| 丘疹 | 1%未満 |
| 刺激感 | 1〜5%未満 |
| 副腎皮質ステロイドを含有しない薬剤に切り換えること。 | 頻度不明 |
| 多毛 | 1%未満 |
| 大量 | 頻度不明 |
| 密封法（ODT）により | 頻度不明 |
| 密封法（ODT）の場合に起こり易い。このような症状があらわれた場合には | 頻度不明 |
| 抗菌剤等を併用し | 頻度不明 |
| 接触皮膚炎 | 1%未満 |
| 掻痒 | 1%未満 |
| 毛嚢炎・癤等） | 1〜5%未満 |
| 毛細血管拡張 | 1〜5%未満 |
| 毛細血管拡張 | 1%未満 |
| 湿疹（発赤 | 1〜5%未満 |
| 特に長期連用に際しては注意すること。このような症状があらわれた場合には徐々にその使用を差し控え | 頻度不明 |
| 痂皮 | 1%未満 |
| 症状が速やかに改善しない場合には本剤の使用を中止すること。 | 頻度不明 |
| 発疹等 | 頻度不明 |
| 白癬等） | 1〜5%未満 |
| 皮膚の刺激感 | 頻度不明 |
| 皮膚の真菌症（カンジダ症 | 1〜5%未満 |
| 皮膚乾燥 | 1%未満 |
| 糜爛等） | 1〜5%未満 |
| 紅斑 | 1%未満 |
| 紫斑 | 1%未満 |
| 細菌感染症（伝染性膿痂疹 | 1〜5%未満 |
| 腫脹 | 1〜5%未満 |
| 色素沈着 | 1%未満 |
| 色素脱失 | 1%未満 |
| 苔癬化 | 1〜5%未満 |
| 適切な抗真菌剤 | 頻度不明 |
| 長期にわたる広範囲の使用 | 頻度不明 |
| 顔面全体に紅斑 | 1%未満 |
| 魚鱗癬様皮膚変化 | 頻度不明 |
| 鱗屑を生じる） | 1%未満 |
薬物動態・作用機序
作用機序
18.1 作用機序
ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステルは合成副腎皮質ステロイドであり、グルココルチコイド受容体を刺激することにより抗炎症作用を示す。
18.2 血管収縮作用
-
18.2.1健常成人男子を対象とした皮膚血管収縮試験において、本剤の軟膏、クリームの血管収縮作用は、ベタメタゾン吉草酸エステルより強く、ベタメタゾンジプロピオン酸エステルと同等またはそれ以上であった11)。
-
18.2.2健常成人男子を対象とした皮膚血管収縮試験（単純塗布）において、本剤のローションは、本剤のクリームと同等の血管収縮作用を示した12)。
18.3 抗炎症作用
本品及びその製剤（軟膏、クリーム）は、ラットカラゲニン足浮腫、ラットクロトン油耳浮腫、ラット48時間受動性皮膚アナフィラキシー（PCA）反応等の各種実験炎症モデルに対して明らかな抗炎症作用を示し、その作用は、クロベタゾールプロピオン酸エステルに劣るものの、ベタメタゾンジプロピオン酸エステル、ベタメタゾン吉草酸エステル及びベクロメタゾンプロピオン酸エステルとほぼ同等であった13),14)。
18.4 抗炎症作用と全身作用の分離
ラットろ紙及びクロトン油肉芽腫形成試験において、30%肉芽腫形成抑制用量と30%胸腺萎縮用量から求めた本品の抗炎症作用と全身作用の分離度は、クロベタゾールプロピオン酸エステル、ベタメタゾンジプロピオン酸エステル、ベタメタゾン吉草酸エステル及びベクロメタゾンプロピオン酸エステルのいずれよりも大きかった13),15)。
薬物動態
16.1 血中濃度
健常成人男子の胸背部に、本剤軟膏5g又は10gを1日14時間3日間密封塗布したとき、塗布期間中血中には2ng／mL前後の未変化体が検出された。
16.3 分布
ラットに3H-標識ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル軟膏を経皮投与したところ、塗布部の表皮及び真皮中に未変化体が高い割合で存在した（24時間後73%及び79%）。 また、組織内放射能濃度は投与後8時間から24時間に最高値を示し、肝、腎、副腎及び膀胱に高濃度認められた5),6) 。
16.4 代謝
健常成人男子の胸背部に、本剤軟膏5g又は10gを1日14時間3日間密封塗布したとき、血中の未変化体は6β-ヒドロキシベタメタゾン17-ブチレート、6β-ヒドロキシベタメタゾンなどに代謝された。
16.5 排泄
健常成人男子の胸背部に、本剤軟膏5g又は10gを1日14時間3日間密封塗布したとき、血中の未変化体は6β-ヒドロキシベタメタゾン17-ブチレート、6β-ヒドロキシベタメタゾンなどに代謝され速やかに尿中へ排泄された。