下記疾患又は状態におけるカリウム補給
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降圧利尿剤、副腎皮質ホルモン、強心配糖体、インスリン、ある種の抗生物質などの連用時
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低カリウム血症型周期性四肢麻痺
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心疾患時の低カリウム状態
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重症嘔吐、下痢、カリウム摂取不足及び手術後
Clinical snapshot
アスパラカリウム注10mEq
L-アスパラギン酸カリウム注射液
添付文書改訂
2025年04月01日
【禁忌】（次の患者には投与しないこと）
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2.1重篤な腎機能障害（前日の尿量が500mL以下あるいは投与直前の排尿が1時間当たり20mL以下）のある患者
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2.2副腎機能障害（アジソン病）のある患者［アジソン病ではアルドステロン分泌低下により、カリウム排泄障害を来しているので、高カリウム血症を呈するおそれがある。］
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2.3高カリウム血症の患者［高カリウム血症を増悪させるおそれがある。］
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2.4高カリウム血性周期性四肢麻痺の患者［発作を誘発するおそれがある。］
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2.5本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
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2.6エプレレノン（高血圧症）、エサキセレノンを投与中の患者
効能・効果
用法・用量
L-アスパラギン酸カリウムとして、通常成人1回1.71～5.14g（カリウムとして10～30mEq）を日本薬局方注射用水、5%ブドウ糖注射液、生理食塩液または他の適当な希釈剤で希釈する。その液の濃度は0.68W/V%（カリウムとして40mEq/L）以下として、1分間8mLを超えない速度で点滴静脈内注射する。 1日の投与量は17.1g（カリウムとして100mEq）を超えない量とする。 なお、年齢、症状により適宜増減する。
使用上の注意
- 8.1本剤の投与に際しては、患者の血清電解質及び心電図の変化に注意すること。特に、長期投与する場合には、血中又は尿中のカリウム値、腎機能、心電図等を定期的に検査することが望ましい。また、高カリウム血症があらわれた場合には、投与を中止すること。
9.1 合併症・既往歴等のある患者
- 9.1.1急性脱水症、広範囲の組織損傷（熱傷、外傷等）のある患者
細胞外へカリウムが移行する状態であり、高カリウム血症を呈するおそれがある。
- 9.1.2高カリウム血症があらわれやすい疾患（低レニン性低アルドステロン症等）を有する患者
9.2 腎機能障害患者
- 9.2.1重篤な腎機能障害（前日の尿量が500mL以下あるいは投与直前の排尿が1時間当たり20mL以下）のある患者
投与しないこと。カリウムの排泄低下により、高カリウム血症を呈するおそれがある。
- 9.2.2腎機能低下あるいは腎機能障害のある患者（重篤な腎機能障害のある患者を除く）
カリウムの排泄低下により、高カリウム血症を呈するおそれがある。
9.5 妊婦
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
9.6 授乳婦
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。
9.7 小児等
低出生体重児、新生児、乳児には投与しないことが望ましい。動物実験（3週齢以下の幼若マウス及びラット：アスパラギン酸として250mg/kg以上を投与）で、視床下部弓状核に病理組織学的変化を認めたという報告がある。
9.8 高齢者
減量するなど注意すること。カリウムは腎臓から排泄されるが、腎機能が低下していることが多く高い血中濃度が持続するおそれがある。
相互作用
10.1 併用禁忌(併用しないこと)
| 薬剤名等 | 臨床症状・措置方法 | 機序・危険因子 |
|---|---|---|
| エプレレノン(高血圧症) • セララエサキセレノン • ミネブロ |
血清カリウム値が上昇するおそれがある。 | 併用によりカリウム貯留作用が増強するおそれがある。 |
10.2 併用注意(併用に注意すること)
| 薬剤名等 | 臨床症状・措置方法 | 機序・危険因子 |
|---|---|---|
| エプレレノン(慢性心不全) フィネレノン |
血清カリウム値が上昇する可能性があるので、血清カリウム値を定期的に観察するなど十分に注意すること。 | カリウム貯留作用が増強するおそれがある。 |
| カリウム保持性利尿剤 • スピロノラクトン、トリアムテレン等アンジオテンシン変換酵素阻害剤 • イミダプリル塩酸塩、カプトプリル、エナラプリルマレイン酸塩等アンジオテンシンⅡ受容体拮抗剤 • ロサルタンカリウム、カンデサルタンシレキセチル、バルサルタン等非ステロイド性消炎鎮痛剤 • インドメタシン等β遮断剤 • プロプラノロール、アテノロール、ピンドロール等シクロスポリン ヘパリン ジゴキシン トルバプタン |
高カリウム血症があらわれることがある。 定期的に血清カリウム値を観察し、異常が認められた場合には、本剤を減量するなど適切な処置を行う。 |
カリウム保持性利尿剤はナトリウム、水の排泄を促進し、カリウムの排泄を抑制する。 アンジオテンシン変換酵素阻害剤、アンジオテンシンⅡ受容体拮抗剤は、アルドステロンの分泌を低下させ、カリウムの排泄を減少させるため、併用により高カリウム血症があらわれやすくなると考えられる。 非ステロイド性消炎鎮痛剤、β遮断剤、シクロスポリン、ヘパリン、ジゴキシン、トルバプタンは、血中のカリウムを上昇させる可能性があり、併用により高カリウム血症があらわれやすくなると考えられる。 腎機能障害のある患者。 |
副作用
その他の副作用
| 副作用名 | 頻度 |
|---|---|
| 悪寒 | 1〜5%未満 |
| 血管痛 | 1〜5%未満 |
薬物動態・作用機序
作用機序
18.1 作用機序
カリウムは細胞内の主要電解質で、細胞膜電位の形成、酸－塩基平衡の調節、浸透圧の維持等に関与し、神経の興奮や各組織の細胞内代謝に重要な役割を持つ。L-アスパラギン酸カリウムは組織移行性及び体内利用性のよいカリウム塩であることが認められている1),2)。