トリテレン・カプセル 50mg
提供:医薬品DB
基本情報
販売名: トリテレン・カプセル 50mg
一般名: トリアムテレン(Triamterene)
製造販売元: 京都薬品工業株式会社
販売会社: 住友ファーマ株式会社
薬効分類: カリウム保持性利尿薬
規制区分: 処方箋医薬品
クリニカルエビデンス
主要臨床試験:
- 本態性高血圧症に対する臨床試験
- 対象: 本態性高血圧症患者 - 結果: 有効率 77.4%(209/270例)
- 腎性浮腫に対する臨床試験
- 対象: 腎性浮腫患者 - 結果: 有効率 76.1%(51/67例)
効能・用法
適応症:
- 高血圧症(本態性、腎性等)
- 心性浮腫(うっ血性心不全)
- 腎性浮腫
- 肝性浮腫
用法・用量:
- 通常、成人にはトリアムテレンとして1日90~200mgを2~3回に分割経口投与。
- 年齢・症状に応じて適宜増減。
副作用とその管理
重大な副作用:
副作用 | 頻度(%) | 初期症状・対応 |
---|---|---|
急性腎障害 | 0.1%未満 | 尿量減少、浮腫、倦怠感 → 腎機能検査、投与中止 |
高カリウム血症 | 0.1~5% | 筋力低下、不整脈 → カリウム制限、緊急処置 |
葉酸欠乏症 | 0.1%未満 | 貧血、舌炎 → 葉酸補充 |
腎結石 | 0.1~5% | 側腹部痛、血尿 → 画像診断、投与中止 |
相互作用情報
併用禁忌:
- インドメタシン(インテバン)
- ジクロフェナク(ボルタレン)
併用注意:
併用薬 | 影響 | 機序 |
---|---|---|
ACE阻害薬(エナラプリル、カプトプリル等) | 高カリウム血症リスク増加 | カリウム貯留作用 |
AII受容体拮抗薬(ロサルタン、カンデサルタン等) | 高カリウム血症リスク増加 | カリウム排泄抑制 |
カリウム製剤 | 高カリウム血症リスク増加 | 相乗作用 |
降圧薬全般 | 相互作用により降圧作用増強 | 低血圧リスク |
緊急時対応
1. 急性腎障害の発現
症状: 尿量減少、浮腫、倦怠感
対応フロー:
1. 速やかに投与中止
2. 腎機能評価(血清クレアチニン・BUN測定)
3. 適切な利尿・輸液療法
2. 高カリウム血症の発現
症状: 筋力低下、不整脈、倦怠感
対応フロー:
1. 血清カリウム値測定
2. カリウム摂取制限
3. カルシウム投与・カチオン交換樹脂投与検討
FAQ(よくある質問)
Q: 服用のタイミングは?
A: 通常、朝・昼に分けて投与。夜間の利尿作用を避けるため、夕方以降の服用は推奨されない。
Q: 食事の影響はあるか?
A: 食後投与が望ましいが、食事の影響は少ない。
Q: 高齢者への投与注意点は?
A: 過度の利尿・低血圧リスクがあるため、低用量から開始し、慎重に増量。
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