タルセバ錠
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基本情報
販売名: タルセバ錠
一般名: エルロチニブ塩酸塩
製造販売元: 中外製薬株式会社
販売会社: 中外製薬株式会社
薬効分類: 抗悪性腫瘍剤
規制区分: 劇薬、処方箋医薬品(注意-医師等の処方箋により使用すること)
クリニカルエビデンス
主要臨床試験:
- BR.21試験(海外第III相試験)
- 対象: 進行性または転移性の非小細胞肺癌患者 - 結果: 生存期間の延長が統計的に有意に確認された
- EURTAC試験(海外第III相試験)
- 対象: EGFR遺伝子変異陽性の非小細胞肺癌患者 - 結果: 無増悪生存期間の延長を示した
- PA.3試験(海外第III相試験)
- 対象: 治癒切除不能な膵癌患者 - 結果: ゲムシタビン併用療法により生存期間の延長が確認された
効能・用法
適応症:
- EGFR遺伝子変異陽性の非小細胞肺癌
- 治癒切除不能な膵癌
用法・用量:
- 非小細胞肺癌
- 通常、成人にはエルロチニブとして150mgを1日1回、食事の1時間以上前または食後2時間以降に経口投与
- 治癒切除不能な膵癌
- ゲムシタビンとの併用で、通常成人にはエルロチニブとして100mgを1日1回、食事の1時間以上前または食後2時間以降に経口投与
副作用とその管理
重大な副作用:
副作用 | 頻度(%) | 初期症状・対応 |
---|---|---|
間質性肺疾患 | 1.2% | 呼吸困難、発熱。投与中止し適切な治療を行う |
肝機能障害 | 不明 | 黄疸、倦怠感。肝機能検査を実施し必要に応じて投与中止 |
消化管穿孔 | 不明 | 激しい腹痛、吐血。外科的処置が必要な場合あり |
相互作用情報
併用禁忌: - 該当なし
併用注意:
併用薬 | 影響 | 機序 |
---|---|---|
シメチジン | エルロチニブ血中濃度の低下 | 胃内pH上昇による吸収抑制 |
ワルファリン | 出血リスクの増加 | 抗凝固作用の増強 |
ケトコナゾール | エルロチニブ血中濃度の上昇 | CYP3A4阻害による代謝遅延 |
緊急時対応
1. 間質性肺疾患
症状: 呼吸困難、発熱、咳嗽
対応フロー:
1. 投与中止
2. 酸素投与および抗炎症療法
3. 重症例ではステロイド治療
2. 消化管穿孔
症状: 激しい腹痛、吐血、ショック
対応フロー:
1. 緊急内視鏡または外科手術を検討
2. 必要に応じて投与中止
3. 支持療法の実施
FAQ(よくある質問)
Q1. どのような患者に適していますか?
A1. EGFR遺伝子変異陽性の非小細胞肺癌患者、または治癒切除不能な膵癌患者に適応があります。
Q2. 投与時の注意点は?
A2. 食事の影響を受けやすいため、空腹時(食事の1時間以上前または食後2時間以降)に服用してください。
Q3. 服用中に特に注意すべき副作用はありますか?
A3. 間質性肺疾患、肝機能障害、皮膚障害(発疹など)に注意が必要です。異常を感じたらすぐに医師に相談してください。
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