サンリズムカプセル 25mg, 50mg
提供:医薬品DB
基本情報
販売名: サンリズムカプセル 25mg, 50mg
一般名: ピルシカイニド塩酸塩水和物
製造販売元: 第一三共株式会社
販売会社: 第一三共株式会社
薬効分類: 不整脈治療剤
規制区分: 劇薬、処方箋医薬品
クリニカルエビデンス
主要臨床試験:
- 国内臨床試験(第III相)
- 対象: 頻脈性不整脈(心室性・上室性)患者 - 結果: 有効率70.3%(治験基準合致症例)
- 比較試験(ジソピラミド対照)
- 対象: 心室性期外収縮患者 - 結果: サンリズム70.8% vs ジソピラミド54.5%(全般改善度「中等度改善」以上)
効能・用法
適応症:
- 他の抗不整脈薬が使用できないか、無効の場合の頻脈性不整脈
用法・用量:
- 通常、成人にはピルシカイニド塩酸塩水和物として1日150mgを3回に分けて経口投与
- 重症または効果不十分な場合、1日225mgまで増量可
- 透析を必要とする腎不全患者では1日25mgから開始し慎重に投与
副作用とその管理
重大な副作用:
副作用 | 頻度(%) | 初期症状・対応 |
---|---|---|
心室細動 | 0.08% | 突然の意識消失、動悸、胸痛 |
心室頻拍 | 0.24% | 動悸、失神、息切れ |
洞停止・完全房室ブロック | 不明 | 徐脈、意識消失 |
急性腎障害 | 不明 | 尿量減少、浮腫、クレアチニン上昇 |
肝機能障害 | 不明 | AST・ALT上昇、黄疸 |
相互作用情報
併用禁忌:
- 該当なし
併用注意:
併用薬 | 影響 | 機序 |
---|---|---|
他の抗不整脈薬 | 相互作用で致死的不整脈誘発 | 電気生理作用の増強 |
降圧薬 | 過度の血圧低下 | 相乗作用 |
β遮断薬 | 徐脈・房室ブロック増強 | 心機能抑制 |
緊急時対応
1. 心室細動・心室頻拍
症状: 突然の意識消失、不整脈、血圧低下
対応フロー:
1. 投与を直ちに中止
2. 電気的除細動を準備
3. 抗不整脈薬またはペースメーカー適応
2. 急性腎障害
症状: 尿量減少、浮腫、高窒素血症
対応フロー:
1. 投与を直ちに中止
2. 水分管理と腎機能モニタリング
3. 透析が必要な場合、腎専門医と相談
FAQ(よくある質問)
Q1. どのような患者に適していますか?
A1. 他の抗不整脈薬が無効な頻脈性不整脈の患者に適応がある。
Q2. 高齢者に使用する際の注意点はありますか?
A2. 腎機能低下を考慮し、25mg/日から開始し慎重に増量する。
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