キックリンカプセル 250mg, キックリン顆粒 86.2%
基本情報
販売名: キックリンカプセル 250mg, キックリン顆粒 86.2%
一般名: ビキサロマー（Bixalomer）
製造販売元: アステラス製薬株式会社
薬効分類: 高リン血症治療剤（リン酸結合性ポリマー）
規制区分: 処方箋医薬品
クリニカルエビデンス
主要臨床試験:
- 国内第III相試験（CL-0003）
- 対象: 高リン血症を合併する透析患者 - 結果: 血清リン濃度の有意な低下を確認 - 有効率: 透析患者においてセベラマー塩酸塩と同等の有効性を示す
- 国内第III相比較試験（CL-0101）
- 対象: 高リン血症を合併する保存期慢性腎臓病（CKD）患者 - 結果: プラセボと比較して血清リン濃度の有意な低下を確認
効能・用法
適応症:
- 慢性腎臓病患者における高リン血症の改善
用法・用量:
- 通常、成人には1回500mgを開始用量とし、1日3回食直前に経口投与する。
- 症状、血清リン濃度の程度により適宜増減するが、最高用量は1日7,500mgとする。
副作用とその管理
重大な副作用と発生頻度:
- 腸管穿孔: 頻度不明
- 腸閉塞: 頻度不明
- 虚血性腸炎: 頻度不明
- 消化管出血: 頻度不明
- 肝機能障害: 頻度不明
その他の副作用:
- 便秘（1%以上）
- 腹部膨満感（1%以上）
- 下痢（1%以上）
- 嘔気（1%以上）
相互作用情報
併用注意:
- 金属含有製剤（鉄剤、亜鉛製剤など） → 吸収低下の可能性あり
- 脂溶性ビタミン（ビタミンD, Kなど） → 吸収低下の可能性あり
緊急時対応
腸閉塞・腸管穿孔の管理:
- 腹痛や腸閉塞の疑いがある場合、直ちに投与中止
- 消化器専門医との連携が必要
消化管出血の対応:
- 出血症状が現れた場合、適宜内視鏡検査を考慮
FAQ（よくある質問）
Q1. キックリンはどのような患者に適していますか？
A1. 慢性腎臓病（CKD）に伴う高リン血症患者に適応。透析中および保存期CKD患者で使用可能。
Q2. 他のリン吸着薬（セベラマー、炭酸ランタン）との違いは？
A2. カルシウム・金属を含まないため、高カルシウム血症や金属の組織蓄積の懸念が少ない。
Q3. 服用のタイミングは？
A3. 食事に含まれるリンと結合して吸収を阻害するため、毎食直前に服用する。
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