イナビル吸入粉末剤 20mg
基本情報
販売名: イナビル吸入粉末剤 20mg
一般名: ラニナミビルオクタン酸エステル水和物（Laninamivir Octanoate Hydrate）
製造販売元: 第一三共株式会社
販売会社: 第一三共株式会社
薬効分類: 抗インフルエンザウイルス薬
規制区分: 処方箋医薬品（注意－医師等の処方箋により使用すること）
クリニカルエビデンス
主要臨床試験:
- J301試験（成人対象）
- 対象: A型・B型インフルエンザウイルス感染症患者 1003例 - 結果: プラセボ群に比べ罹病時間が有意に短縮（73.0時間 vs. 85.8時間, P = 0.1043）
- J302試験（9歳以下の小児対象）
- 対象: A型・B型インフルエンザウイルス感染症患者 184例 - 結果: プラセボ群より回復が早く（56.4時間 vs. 87.3時間, P = 0.0099）
効能・用法
適応症:
- A型またはB型インフルエンザウイルス感染症の治療および予防
用法・用量:
- 成人および10歳以上の小児（治療）
- ラニナミビルオクタン酸エステルとして40mgを単回吸入投与
- 10歳未満の小児（治療）
- ラニナミビルオクタン酸エステルとして20mgを単回吸入投与
- 成人および10歳以上の小児（予防）
- ラニナミビルオクタン酸エステルとして40mgを単回吸入投与、または20mgを1日1回2日間吸入投与
- 10歳未満の小児（予防）
- ラニナミビルオクタン酸エステルとして20mgを単回吸入投与
副作用とその管理
重大な副作用:
| 副作用 | 頻度（%） | 初期症状・対応 |
|---|---|---|
| ショック・アナフィラキシー | 不明 | 皮膚紅潮、呼吸困難。直ちに投与中止、アドレナリン筋注 |
| 気管支攣縮 | 不明 | 息苦しさ、喘鳴。酸素投与、気管支拡張薬使用 |
| 異常行動 | 不明 | 興奮、意識混濁。投与中止、適切な管理 |
| 皮膚粘膜眼症候群（SJS） | 不明 | 発疹、発熱、粘膜障害。直ちに投与中止、入院管理 |
相互作用情報
併用禁忌:
- 該当なし
併用注意:
| 併用薬 | 影響 | 機序 |
|---|---|---|
| 他のノイラミニダーゼ阻害剤 | 相乗効果不明 | 同一機序による作用 |
| 吸入ステロイド | 気道吸収変化 | 局所作用の変動 |
| 免疫抑制剤 | 感染リスク増加 | 免疫応答の低下 |
緊急時対応
1. ショック・アナフィラキシーの疑い
症状: 皮膚紅潮、呼吸困難、血圧低下
対応フロー:
1. 投与を直ちに中止
2. アドレナリン筋注
3. 酸素投与・輸液療法
2. 気管支攣縮の発現
症状: 息苦しさ、喘鳴
対応フロー:
1. 投与中止
2. 酸素投与、気管支拡張薬投与
3. 必要時、人工呼吸管理
3. 異常行動の疑い
症状: 興奮、幻覚、無目的な行動
対応フロー:
1. 患者の安全確保
2. 投与中止を検討
3. 家族・介護者へ注意喚起
FAQ（よくある質問）
Q1. どのような患者に適していますか？
A1. A型・B型インフルエンザウイルス感染症患者で、迅速な治療を希望する方に適しています。
Q2. 吸入が難しい患者にはどうすればいいですか？
A2. 本剤は使いやすい吸入容器に充填されており、自然な呼吸で吸入できます。
Q3. 他のインフルエンザ治療薬との違いは？
A3. 単回投与で治療が完結する点が特徴です。
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