アロプリノール錠 50mg「DSP」 / 100mg「DSP」
基本情報
販売名: アロプリノール錠 50mg「DSP」 / 100mg「DSP」
一般名: アロプリノール（Allopurinol）
製造販売元: 住友ファーマ株式会社
販売会社: 住友ファーマ株式会社
薬効分類: 痛風・高尿酸血症治療薬
規制区分: 処方箋医薬品
クリニカルエビデンス
主要臨床試験:
- 高尿酸血症・痛風に対する臨床試験
- 対象: 高尿酸血症・痛風患者 - 結果: 1日200～300mgの投与で血清尿酸値の有意な低下を確認
- 本態性高血圧症を伴う高尿酸血症患者に対する試験
- 対象: 高尿酸血症を伴う高血圧症患者 - 結果: 6か月間の治療により血清尿酸値が有意に減少
効能・用法
適応症:
- 痛風
- 高尿酸血症を伴う高血圧症
用法・用量:
- 通常、成人には1日200～300mgを2～3回に分割し、食後に経口投与する。
- 治療初期1週間は1日100mgから開始し、血清尿酸値を測定しながら適宜増減。
- 腎機能低下患者では投与量の調整が必要。
副作用とその管理
重大な副作用:
| 副作用 | 頻度（%） | 初期症状・対応 |
|---|---|---|
| 中毒性表皮壊死融解症（TEN） | 不明 | 発熱、紅斑、水疱 → 直ちに投与中止、ステロイド投与 |
| 皮膚粘膜眼症候群（SJS） | 不明 | 発疹、発熱、結膜炎 → 速やかに投与中止、対症療法 |
| 肝機能障害 | 不明 | 黄疸、AST/ALT上昇 → 肝機能検査、投与中止 |
| 腎不全 | 不明 | BUN・クレアチニン上昇 → 投与量調整、適切な管理 |
相互作用情報
併用禁忌:
- 該当なし
併用注意:
| 併用薬 | 影響 | 機序 |
|---|---|---|
| アザチオプリン / メルカプトプリン | 骨髄抑制作用の増強 | キサンチンオキシダーゼ阻害による代謝遅延 |
| ワルファリン | 抗凝固作用の増強 | 肝代謝酵素阻害 |
| フェニトイン | フェニトイン血中濃度上昇 | 代謝酵素阻害作用 |
緊急時対応
1. 重度のアレルギー反応（アナフィラキシー）
症状: 発疹、血圧低下、呼吸困難
対応フロー:
1. 直ちに投与を中止し、緊急対応
2. 酸素投与、アドレナリン投与を考慮
3. 必要に応じて抗ヒスタミン薬やステロイド投与
2. 腎不全の急激な悪化
症状: BUN・クレアチニン上昇、尿量低下
対応フロー:
1. 投与を中止し、腎機能を評価
2. 透析の適応を検討
3. 適切な水分補給を実施
FAQ（よくある質問）
Q: アロプリノールの服用で痛風発作が悪化することはあるか？
A: 治療初期には一時的に痛風発作が悪化する可能性があるため、発作が収まってからの開始が推奨される。
Q: 服用中の血液検査はどの程度必要か？
A: 定期的な血清尿酸値・腎機能検査（クレアチニン、BUN）を推奨。
Q: 透析患者に使用できるか？
A: 透析により除去可能なため、透析日ごとに調整が必要。
Q: アロプリノールの服用タイミングは？
A: 食後服用が推奨される。
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