アクセノン末
基本情報
販売名: アクセノン末
一般名: エトトイン（Ethotoin）
製造販売元: 住友ファーマ株式会社
販売会社: 住友ファーマ株式会社
薬効分類: 抗てんかん薬
規制区分: 処方箋医薬品
クリニカルエビデンス
主要臨床試験:
- 使用成績調査（352例）
- 対象: 難治性てんかん患者（他の抗てんかん薬無効例を含む） - 結果: 強直間代発作（大発作）に対し59.0%（111/188）で有効性を示した
効能・用法
適応症:
- てんかんのけいれん発作（強直間代発作、大発作）
用法・用量:
- 通常、成人には1日1～3gを4回に分割して経口投与する
- 小児には1日0.5～1gを4回に分割して経口投与する
- 初回より大量投与を避け、少量から開始し、十分な効果が得られるまで漸増する
副作用とその管理
重大な副作用:
| 副作用 | 頻度（%） | 初期症状・対応 |
|---|---|---|
| 皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群） | 不明 | 発熱、紅斑、水疱 → 直ちに中止、ステロイド投与 |
| 再生不良性貧血 | 不明 | 貧血、倦怠感 → 血液検査、投与中止 |
| 肝機能障害 | 不明 | AST/ALT上昇、黄疸 → 肝機能検査、投与中止 |
相互作用情報
併用禁忌:
- 該当なし
併用注意:
| 併用薬 | 影響 | 機序 |
|---|---|---|
| クマリン系抗凝血薬 | 作用増強 | 代謝酵素阻害 |
| アセタゾラミド | 骨軟化症リスク増加 | ビタミンD代謝促進 |
緊急時対応
1. 皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）
症状: 発熱、紅斑、水疱、眼充血
対応フロー:
1. 直ちに投与を中止
2. ステロイド投与を考慮
3. 支持療法を実施（輸液、感染管理）
2. 過量投与による神経毒性
症状: 眼振、構音障害、運動失調
対応フロー:
1. 直ちに投与を中止
2. 対症療法（鎮静、輸液）を実施
3. 血液検査で薬物濃度をモニタリング
FAQ（よくある質問）
Q: アクセノン末の開始用量は？
A: 成人では1日1gから開始し、効果を見ながら増量するのが推奨される。
Q: 併用薬として注意すべきものは？
A: クマリン系抗凝血薬（ワルファリン）との併用で作用が増強するため、凝固時間の監視が必要。
Q: アクセノン末の血中濃度モニタリングは必要か？
A: 有効血中濃度範囲（15～50μg/mL）が報告されており、必要に応じて測定が推奨される。
Q: 高齢者に投与する際の注意点は？
A: 肝機能が低下している場合、血中濃度が上昇しやすいため、低用量から開始することが望ましい。
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