アキネトン注射液 5mg
基本情報
販売名: アキネトン注射液 5mg
一般名: ビペリデン（Biperiden）
製造販売元: 住友ファーマ株式会社
販売会社: 住友ファーマ株式会社
薬効分類: 抗パーキンソン薬
規制区分: 劇薬、処方箋医薬品
クリニカルエビデンス
主要臨床試験:
- 海外第Ⅱ/Ⅲ相試験
- 対象: 特発性パーキンソニズム、向精神薬誘発性パーキンソニズム患者 - 結果: 振戦、筋強剛、アカシジアの改善効果が確認され、特に急性錐体外路症状に対する即効性が認められた
効能・用法
適応症:
- 特発性パーキンソニズム
- その他のパーキンソニズム（脳炎後、動脈硬化性、中毒性）
- 向精神薬投与によるパーキンソニズム・ジスキネジア（遅発性を除く）・アカシジア
用法・用量:
- 通常、成人には乳酸ビペリデンとして 5～10mg を筋肉内注射する。
- 静脈内注射は特殊な場合にのみ行い、5mg につき約3分かけて徐々に投与する。
副作用とその管理
重大な副作用:
| 副作用 | 頻度（%） | 初期症状・対応 |
|---|---|---|
| 悪性症候群 | 不明 | 発熱、筋強剛、頻脈 → 全身管理、輸液、冷却 |
| 依存性 | 不明 | 気分高揚、乱用傾向 → 長期使用に注意 |
相互作用情報
併用禁忌:
- 該当なし
併用注意:
| 併用薬 | 影響 | 機序 |
|---|---|---|
| 抗コリン薬（フェノチアジン、三環系抗うつ薬） | 腸管麻痺、排尿障害の悪化 | 抗コリン作用の増強 |
| 中枢神経抑制剤（バルビツール酸誘導体等） | 精神機能低下、錯乱 | 中枢神経抑制作用の増強 |
| 他の抗パーキンソン薬（レボドパ、アマンタジン） | 幻覚・妄想のリスク増大 | ドパミン作用過剰 |
緊急時対応
1. 悪性症候群
症状: 発熱、無動、筋強剛、頻脈
対応フロー:
1. 直ちに投与を中止
2. 全身管理（冷却・輸液）
3. ドパミン作動薬（ブロモクリプチン）を考慮
2. 抗コリン作用過多による急性錯乱
症状: 錯乱、幻覚、視覚障害
対応フロー:
1. 抗コリン薬の投与中止
2. ベンゾジアゼピン系薬剤を投与
3. 必要に応じて精神科コンサルト
FAQ（よくある質問）
Q: アキネトン注射液はどのような場合に使用するべきか？
A: 急性の錐体外路症状（ジスキネジア、アカシジア）に対して迅速な効果が求められる場合に適応となる。慢性疾患には経口製剤が推奨される。
Q: 本剤の静脈内投与時の注意点は？
A: 5mgあたり約3分かけて徐々に投与すること。急速静注は血圧変動や錯乱のリスクを高める。
Q: 本剤の長期投与による影響は？
A: 依存性が生じる可能性があるため、必要最小限の使用に留めることが推奨される。
Q: 抗精神病薬と併用する際の注意点は？
A: 向精神薬誘発性の錐体外路症状を緩和するが、過剰な抗コリン作用により精神症状（せん妄、幻覚）が悪化するリスクがある。慎重に投与を行うべき。
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