タケキャブ錠 10mg・20mg / タケキャブOD錠 10mg・20mg
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基本情報
販売名: タケキャブ錠10mg・20mg/OD錠10mg・20mg
一般名: ボノプラザンフマル酸塩 (Vonoprazan Fumarate)
製造販売元: 武田薬品工業株式会社
販売提携: 大塚製薬株式会社
薬効分類: カリウムイオン競合型アシッドブロッカー（P-CAB）
規制区分: 処方箋医薬品
クリニカルエビデンス
主要臨床試験:
- 逆流性食道炎の治癒および維持療法試験
- 国内第Ⅲ相試験（CCT-002試験）
- 逆流性食道炎治癒率（8週間後）：
- タケキャブ20mg群 99.0% vs ランソプラゾール30mg群 95.5%（非劣性検証）
- 国内第Ⅲ相試験（CCT-003試験）
- 24週後の内視鏡的再発率：
- タケキャブ10mg群 5.1%, タケキャブ20mg群 2.0%, ランソプラゾール15mg群 16.8%
- ピロリ菌除菌療法
- 国内第Ⅲ相試験（CCT-401試験）
- 一次除菌率：
- タケキャブ20mg群 92.6% vs ランソプラゾール30mg群 75.9%（非劣性検証）
- 二次除菌率：
- タケキャブ20mg + メトロニダゾール 98.0%
効能・用法
適応症:
- 胃潰瘍・十二指腸潰瘍
- 逆流性食道炎
- 低用量アスピリン投与時の胃潰瘍・十二指腸潰瘍再発抑制
- NSAIDs投与時の胃潰瘍・十二指腸潰瘍再発抑制
- ヘリコバクター・ピロリ除菌補助
用法・用量:
- 逆流性食道炎: 通常 成人に1日1回20mgを経口投与
- ピロリ菌除菌: アモキシシリン・クラリスロマイシンと併用し、1日1回20mgを7日間投与
投与時の注意点:
- 長期投与時の血清ガストリン値の上昇に注意
- ピロリ菌除菌療法中の耐性菌リスク管理が重要
副作用とその管理
重大な副作用と発生頻度:
- 肝機能障害（頻度不明） → AST/ALT上昇時は投与中止を検討
- 骨折リスク（長期投与での関連が示唆）
- 皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群/TEN）
その他の副作用:
- 頭痛（3%）、便秘（2%）、発疹（1%）
相互作用情報
併用禁忌:
- 該当なし
併用注意:
- ワルファリン → INR変動の可能性あり
- クロピドグレル → PPIと同様に相互作用の可能性
緊急時対応
副作用管理フロー:
- 重度肝機能障害発現時 → 投与中止、肝機能モニタリング
- 皮膚粘膜症候群疑い時 → 直ちに投与中止し、皮膚科受診
FAQ（よくある質問）
Q1. タケキャブとPPIの違いは？
A1. タケキャブ（ボノプラザン）はPPIよりも作用が持続し、酸による活性化を必要としない。
Q2. ピロリ菌除菌療法の成功率は？
A2. 一次除菌成功率は92.6%、二次除菌は98.0%（国内試験より）。
Q3. 長期投与時の注意点は？
A3. 血清ガストリン値の上昇があり、骨折リスク・腎機能への影響に注意が必要。
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