アジルバ錠 10mg・20mg・40mg / アジルバ顆粒 1%
基本情報
販売名: アジルバ錠 10mg・20mg・40mg / アジルバ顆粒 1%
一般名: アジルサルタン (Azilsartan)
製造販売元: 武田薬品工業株式会社
薬効分類: アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）
規制区分: 処方箋医薬品
クリニカルエビデンス
主要臨床試験:
- 国内第III相試験（CCT-005試験）: 本態性高血圧患者における有効性と安全性を検討
- 長期投与試験（TAK-536/OCT-101試験）: 6歳以上の小児高血圧症患者での有効性を確認
- 比較試験（CCT-001試験）: カンデサルタンと比較し、24時間持続する降圧効果を示す
効能・用法
適応症:
- 高血圧症（成人および小児）
用法・用量:
- 成人: 通常、アジルサルタンとして1日1回20mgを経口投与。最大投与量40mg/日
- 小児: 6歳以上16歳未満の患者に体重50kg未満の場合2.5mg、50kg以上の場合5mgを1日1回投与開始（最大20～40mg/日）
- 2歳以上6歳未満: 0.1mg/kgを1日1回投与開始（最大0.8mg/kg/日）
投与時の注意点:
- 腎機能障害のある患者: 高カリウム血症のリスクがあるため慎重に投与
- 肝機能障害のある患者: 用量調整は不要だが、定期的なモニタリングが必要
副作用とその管理
重大な副作用と発生頻度:
- 血管浮腫（0.1%未満） → 顔面浮腫、咽頭浮腫が発生した場合は投与中止
- 急性腎障害（0.5%未満） → BUN・クレアチニン上昇時は投与中止を検討
- 高カリウム血症（1.0%） → 血清カリウムを定期的にモニタリング
- 肝機能障害（0.5%未満） → AST/ALT上昇が確認された場合は肝機能検査を実施
相互作用情報
併用禁忌:
- アルドステロン拮抗薬（スピロノラクトン等） → 高カリウム血症のリスク
併用注意:
- NSAIDs（イブプロフェン、ロキソプロフェン） → 腎機能低下の可能性
- カリウム補充剤・カリウム保持性利尿薬 → 高カリウム血症のリスク
緊急時対応
副作用管理フロー:
- 血管浮腫（呼吸困難・顔面腫脹） → 直ちに投与中止、救急対応
- 重度の低血圧（意識消失・めまい） → 速やかに輸液投与
- 急性腎障害（クレアチニン急上昇） → 腎機能モニタリングを強化
FAQ（よくある質問）
Q1. 服用タイミングは？
A1. 1日1回、食事の影響を受けないため任意の時間に服用可能。
Q2. 高齢者の投与量は？
A2. 20mgから開始し、症状に応じて増減。腎機能に注意しながら使用。
Q3. 効果が出るまでの時間は？
A3. 服用1～2週間で降圧効果が現れ、約4週間で安定。
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