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[[Category:D10892 エサキセレノン (JAN)]]

{{#set:
| 販売名 = ミネブロ錠・OD錠
| 一般名 = エサキセレノン
| 製造販売元 = 第一三共株式会社
| 販売会社 = 第一三共株式会社
| 薬効分類 = 選択的ミネラルコルチコイド受容体ブロッカー（降圧薬）
| 規制区分 = 処方箋医薬品
| 承認年月日 = 2019-01-08（OD錠: 2022-02-21）
| 薬価基準収載日 = 2019-02-26（OD錠: 2022-05-25）
| 販売開始日 = 2019-05-13（OD錠: 2022-05-25）
| 規格・含量 = 1.25mg、2.5mg、5mg（素錠・OD錠）
| 剤形 = 素錠、口腔内崩壊錠（OD錠）
}}

== '''基本情報''' ==

'''販売名:''' ミネブロ錠・OD錠  

'''一般名:''' エサキセレノン  

'''製造販売元:''' 第一三共株式会社  

'''販売会社:''' 第一三共株式会社  

'''薬効分類:''' 選択的ミネラルコルチコイド受容体ブロッカー（降圧薬）  

'''規制区分:''' 処方箋医薬品  



== '''クリニカルエビデンス''' ==

'''主要臨床試験:'''  

- '''本態性高血圧症患者対象第Ⅲ相試験（J301試験）'''  
  - '''対象:''' 本態性高血圧症患者（Ⅰ～Ⅱ度）  
  - '''結果:''' エプレレノン（50mg）に対し、ミネブロ 2.5mg の降圧効果が非劣性であることを検証  

- '''中等度腎機能障害を有する高血圧患者対象試験（J305試験）'''  
  - '''対象:''' eGFR 30～60mL/min/1.73㎡の高血圧患者  
  - '''結果:''' 1.25mgから開始し、血清カリウム値を管理しながら増量することで降圧効果を確認  

== '''効能・用法''' ==

'''適応症:'''  

- 高血圧症  

'''用法・用量:'''  

- '''通常、成人には 2.5mg を 1 日 1 回経口投与'''  

- '''効果不十分な場合は 5mg まで増量可能'''  

- '''中等度腎機能障害患者、アルブミン尿を伴う糖尿病患者では 1.25mg から開始し増量'''  

== '''副作用とその管理''' ==

'''重大な副作用:'''  

{| class="wikitable"
|+ 重大な副作用と発生頻度
|-
! 副作用 !! 頻度（%） !! 初期症状・対応
|-
| 高カリウム血症 || 1%未満 || 倦怠感、筋力低下、不整脈
|-
| 低血圧関連事象 || 不明 || 立ちくらみ、意識消失
|-
| 腎機能障害 || 不明 || 血清クレアチニン上昇、尿量減少
|}

'''その他の副作用:'''  

{| class="wikitable"
|+ その他の副作用と発生頻度
|-
! 副作用 !! 頻度（%） !! 初期症状
|-
| めまい || 不明 || ふらつき
|-
| 胃腸障害 || 不明 || 吐き気、腹痛
|-
| 頭痛 || 不明 || 圧迫感、拍動性痛
|}

== '''相互作用情報''' ==

'''併用禁忌:'''  

- '''カリウム保持性利尿薬（スピロノラクトン等）'''（高カリウム血症リスク増大）  

- '''強力なCYP3A阻害薬（イトラコナゾール等）'''（血中濃度上昇）  

'''併用注意:'''  

{| class="wikitable"
|+ 併用注意薬と影響
|-
! 併用薬 !! 影響 !! 機序
|-
| ACE阻害薬/ARB || 高カリウム血症リスク増加 || カリウム排泄抑制
|-
| NSAIDs || 腎機能障害リスク増加 || 腎血流減少
|}

== '''緊急時対応''' ==

'''1. 高カリウム血症'''  

'''症状:''' 倦怠感、四肢の脱力、不整脈  

'''対応フロー:'''  

1. '''投与を中止し、血清カリウム値を測定'''  

2. '''緊急時にはカリウム排泄促進薬を使用'''  

3. '''重篤な場合は透析を考慮'''  

'''2. 低血圧発作'''  

'''症状:''' めまい、失神  

'''対応フロー:'''  

1. '''患者を仰臥位にし、血圧測定'''  

2. '''輸液を投与し、必要に応じ昇圧薬を投与'''  

== '''FAQ（よくある質問）''' ==

'''Q1. どのような患者に適していますか？'''  

A1. '''高血圧患者で、特に原発性アルドステロン症、治療抵抗性高血圧の方に適応。'''  

'''Q2. 食事の影響はありますか？'''  

A2. '''食事の影響は受けず、食前・食後どちらでも服用可能。'''  

'''Q3. ミネブロOD錠と通常錠の違いは？'''  

A3. '''OD錠は口腔内崩壊錠で、水なしで服用可能。生物学的同等性が確認されている。'''  

'''製品ページ'''  

https://www.medicalcommunity.jp/products/brand/minnebro